白色巨塔-第53部分
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“这是你爱吃的葡萄。”政子以一种和对待丈夫时完全不同的温柔态度,帮佐枝子把葡萄从大盘子移至小盘子里,佐枝子接了过来。
“4 月下旬到5 月这段期间草木鲜嫩欲滴,连眼睛都快染上绿意了……”说完,佐枝子探向窗前,政子也靠近身去。
“佐枝子,你看你父亲那样子……”
她一脸蔑视地看着蹲在草地上修整盆栽的东,佐枝子眼眶泛红地望着父亲的背影,但随即不忍地移开了视线。佐枝子也明显感受到父亲在退休后,好像顿时苍老了好几岁。父亲缩着瘦弱的肩膀蹲在盆栽前百无聊赖地修修剪剪的身影,毫不留情地刻画出了他63岁的实际年龄。从他苍老寂寥的身影,很难想像两个月前他还是国立大学第一外科的教授。
“以前,他每天都穿着笔挺的西装,即使在家也绝对不会穿没有烫过的衣服。
如今却是这副德行,没烫裤线的裤子也照样穿在身上,还穿那种破旧的背心!以前整天冠冕堂皇地装高雅,最后竞落得这种下场。”政子势利地数落着自己的丈夫。
“母亲,请你不要这么说,父亲出色地完成了他的工作,退休是大学的规定,又不是他的错误。”佐枝子袒护着父亲。
“问题在于退休后的出路,那可是要凭自己的实力决定的。你父亲自己根本不积极地奔走,就连已经内定的近畿劳灾医院院长的位子都快不保了。”政子以激动的口吻忿忿地说。
“通常,国立大学教授退休后的出路,像是东京的国立东京医院、大阪附近的国立关西医院、厚生年金医院、近畿劳灾医院的院长都算是A 级的,其他的就算是B级了。以你父亲的地位与名望,没有这种等级的医院,即使对方上门拜托也不可能去。所以,无论如何都非得得到近畿劳灾医院院长的职位不可,为了这件事我急得不得了,只好去拜托那个像狐狸精一样势利的池泽夫人——就是医疗系统的池泽议员的兄嫂。我忍受了多么大的屈辱,一次又一次地登门拜访,连自己都觉得很没出息,但是……”佐枝子静静地看着母亲,政子委屈地紧抿双唇。
“母亲,把医院分等级的想法本身就不对了。重要的是,那家医院的专业与特色是否和院长的专长相合,所以,父亲并不是非去近畿劳灾医院不可,而是要慎选一个最能够让他发挥专长的地方。”
“你如果有这种想法,往后的人生也会像你父亲那么消极! 这次的事,你最有资格好好地责怪你父亲一番。正因为你父亲这种无能和消极的个性,在决定自己继任教授的选举中,才会输得如此惨不忍睹,被那暴发户财前夺走了教授的宝座,使得原本决定让你托付终身的人功亏一篑,害你白白错过一段好姻缘,不是吗? ”政子把身体挪得更靠近床铺。
“母亲,我不想连躺在床上的时候都谈这些。”佐枝子说着把头转了过去。
“对呃,对不起。佐枝子,你的感冒会不会拖太久了? 你读大学的时候就得过肺病,要不要去大学附属医院好好检查一下? 虽然你父亲帮你诊治过了,但他毕竟是外科的人。”
“好,但是……”佐枝子响应母亲的同时,突然想到可以请里见帮自己诊治一下。
第一内科的门诊室内,几乎所有的诊察都接近了尾声,只有里见副教授的白色屏风内还有患者。
站在里见旁边的年轻医局员和实习医生看到桌上还剩下厚厚一叠的病历,便不动声色地加快了诊察的步调,但里见却丝毫不以为意,拨拨一头清爽的头发,仔细看着病历。
姓名 佐佐木庸平54岁布料批发商病史 33岁时曾罹患肺结核主要症状 胃部不适现病历 约3 个月前出现打嗝和反胃现象,1 个月前,胃部不适增强检查 验尿无异常验便隐血反应呈阳性胃液检查 低酸胃x 光检查 胃炎验血 轻度贫血里见看着病历,对眼前这位1 星期前通过熟人介绍前来就诊的患者看得特别仔细,倒不是因为熟人介绍的关系,而是这位患者的症状虽然很像慢性胃炎,但总觉得有什么地方不太对劲。
“最近胃还是不舒服吗? ”
一听到里见的问话,患者苦起瘦削的脸。
“还是老样子,经常打嗝,吃完饭后常想吐,难受得不得了。”
里见一言不发地点了点头,照常规叩诊和听诊后,请患者躺在诊疗台上,仔细地依次在心窝部( 上腹部) 、肝脏、胆囊和胰脏部位进行触诊。
“会不会痛? ”
“还好,虽然偶尔会痛,但不太严重。”
“是在饭后吗? ”
“对,空腹时几乎很少痛。”
“吃东西时,还有没有其他的不舒服反应? ”
“偶尔会有卡住的感觉。”
听到患者的回答时,里见提高了警觉——果然不是普通的胃炎! 里见将手指再度移向心窝部,仔细地触摸周围,但没有摸到硬块。
“医生,怎么了? 我父亲就是差不多在我这个年纪死于胃癌的,所以,我会不会也是患了癌……”
患者坐起身来,从初诊时,他就一直不停地追问自己是不是得了胃癌。
“目前还没有看到任何足以证明是胃癌的结果。”
“那就应该是胃溃疡了? 患者不安地紧追不舍,里见并没有回答。他拿起胃部x光片夹在读图机的金属夹上,仔细地观察着。如果是肿瘤型的癌,显影剂应该无法进入该部分,会出现阴影缺损,也就是可以看到因显影剂不足而产生的影子,但x光片上并没有阴影缺损;如果是溃疡,显影剂会渗入,通常会呈现出凸状的阴影,但也没有看到。从胃黏膜皱襞变粗大这一点来看,胃炎的可能性相当高。
里见取下x 光片。
“从x 光片上并没有看到胃癌的症状,只看到胃炎的迹象,再加上上次做的胃液检查发现有胃酸不足的情况,所以,照目前的情形判断,可能只是慢性胃炎。”
“真的吗? 看来,我家附近诊所医生说的没错,真的只是普通的胃炎。啊,太好了,这一个月来我整天担心自己得了胃癌,连晚上都睡不好。因为如果我得了胃癌,公司马上就会出问题,私人公司就是这样,必须靠老板拼着老命,才能让几十位员工吃饱穿暖……”
这个患者之所以对癌症有着异常的恐惧,不仅是因为害怕癌症,更出自身为中小企业经营者的责任感,担心万一自己病倒了,公司和员工就会饿死。所以,听到医生这么说,他显得特别高兴。
“不,先别急着下结论。虽然目前看来可能只是慢性胃炎,但这只是基于目前的检查所做的初步结论,还不是最终的诊断结果。”里见的语气十分谨慎。
“还得做其他检查吗? ”
“对。明天要做胃镜检查,明天早晨请空腹来医院做检查。”
“什么? 胃镜? 医生,那不是会让人难过得快死吗? 反正现在检查的结果都没有问题,我看就别做那种不舒服的检查了吧。”
患者的表情十分僵硬。他说的没错,做胃镜检查时,必须将小型摄影机装在长八九十厘米、像无名指一样粗的管子前端,然后放进嘴里,经由食道插入胃中,的确会引起极度不舒服。虽然在胃部x 光检查、胃液检查的结果中都出现了典型的慢性胃炎症状,但因为患者刚才表示吃东西时会有卡住的感觉,再加上血液检查结果有点贫血,所以,里见很在意血沉值(CRP) 有轻度上升的现象。虽然暂时诊断为典型的胃炎,但有时候也可能是初期的胃癌,因此,他认为进一步做胃镜检查,或许可以筛检出x 光检查无法查出来的初期胃癌。
患者拒绝做胃镜检查,他坐在那里一言不发,态度十分坚决。
“胃镜检查的确很不舒服,但忍受这样的痛苦后,就可以明确诊断是不是胃癌。
x 光检查可能会漏失某些因素,如果不做胃镜检查就无法做出确切的诊断。为了你长久的将来、家人和事业着想,应该趁这个机会做完整的检查,如果结果没问题,你也可以放下心了。”
在里见的一番谆谆劝导下,患者才心不甘情不愿地点了头。里见松了一口气,正想要请下一位患者进来时,门诊的护理长走了过来。
“医生,前第一外科东医生的千金想请您帮她看一下,我先让她进来。”
一身浅蓝色小碎花和服的佐枝子垂着眼走进门诊室。
“对不起,突然来找您看诊。”她鞠了一躬后,在里见面前坐了下来。
“哪里不舒服? ”
里见像给常人看诊一样盯着佐枝子透明白皙的脸。“大约10天前,我曾发了两三天的高烧,之后便一直低烧不退。由于在学生时代我曾经患过肺炎,所以很担心是不是复发了。当时的主治医师已经退休了,所以想找您……”佐枝子小心地说。
“哦,原来你有肺部的宿疾。”
“对,在右锁骨下方的肺部,有一个像小指头大小的空洞,由于我父亲是外科医生,当时立刻要我动手术,但我不想开膛剖肚的,所以就接受了化学疗法治疗。
之后也一直没什么问题,大约从5 年前起,就不曾做过任何的治疗。”
不愧是医师的女儿,描述得简单明了。
“最近这段时间有没有做过x 光或痰液检查? ”里见一边问诊,一边在病历上记录着。
“最近都没有。”
“那怎么行? 食欲正常吗? ”
“没什么食欲。”
“最近会不会很容易疲劳? ”
“会,即使整天躺在床上,也觉得懒洋洋的。”
“好,那我检查一下。”
佐枝子垂下长长的睫毛,站起身来转过去,露出白皙的脖颈。在护士的协助下,卸下和服的腰带。淡紫色的腰带轻轻地松开后,佐枝子上半身全裸,羞涩地坐在里见面前。
里见拿起听诊器放在她的胸部和背部听诊,并特别仔细地听着右肺的尖部,肺部的呼吸声没有任何的异常。
里见取下听诊器:“应该只是感冒而已,但还是做一下x 光检查、血沉检查和痰液检查,必须视检查结果再决定是否改天再做断层摄影。但即使这次只是感冒而已,以后请你每半年都要做一次x 光和痰液检查。”
说完,他立刻看了一下手表。
“我马上联络x 光室,请你现在就去照x 光。”
他似乎担心x 光室快结束作业了,立刻拿起电话拨往x 光室。
佐枝子穿好和服,深深地一鞠躬:“突然前来就诊,谢谢您的关照。”
说完,她轻轻地走出屏风。站在里见身后的年轻医局员们被佐枝子高雅的气质和美丽所吸引,目送着她的背影离去,但里见似乎意识到还有五六位患者在候诊,立刻着手为下一位患者看诊。
上午的门诊结束后,里见取下听诊器,看了看手表,发现已经快两点了。
“今天又是我看得最晚,大家辛苦了……”
里见对追随自己的医局员和护士表达慰劳之意后,便从椅子上站起。
光是一个上午看四十几位内科患者就已经够辛苦的,何况里见还是聚精会神、极为慎重地为每一位病人看诊,所以门诊结束后,他感到眼皮内侧有一种灼热的疼痛感。他将双手浸泡在窗边的消毒洗脸盆中,闭起眼睛休息片刻,仔细清洗双手后,来到走廊上。
他像往常一样微低着头走过走廊,行至通往副教授室的楼梯口时,却发现东佐枝子站在那里。
“怎么了? 已经做完x 光检查了吗? ”他满脸诧异地问道。
佐枝子面带微笑地看着他:“是的,谢谢,已经做好了。现在刚好是午餐时间,如果您方便的话,我想请您一起用餐……”她鼓起连自己也难以相信的勇气邀请里见。
里见露出不知所措的神情:“那好吧,附近有一家小餐厅,就去那里吃吧。”
他脱下白袍,穿越中庭,正打算走出医院时,身后传来粗犷的声音。
“里见! ”
转身一看,财前五郎在四五位医局员的簇拥下,正挺着魁梧的身躯朝他走来。
“里见,好久不见,上次为我举行的聚会上,身为最好朋友的你却没有现身,实在很不够意思。”财前指的是1 个月前一起进医院的同僚为财前五郎升任教授所举行的庆祝会。
“抱歉,当时我正忙着写学会报告……”里见想为此事道歉。
“没关系,不出席那种场合才符合你的个性。”
教授选举的最后关头,财前曾恳求里见向基础组大河内教授游说却遭拒,加上里见始终不认同财前的做法,因此,财前说这句话时充满了挖苦的味道。这时他瞥见了里见身后的东佐枝子。
“这不是东教授的千金吗? 我实在太失礼了。教授最近还好吗? 今天你怎么会来医院? ”
“我有点不太舒服,来找里见医生帮我看一下。”佐枝子表情僵硬地回答。