白色巨塔-第140部分
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“非常抱歉。我绝非只关心官司而疏忽这次的选举啊……”
“别罗里哕唆的一大串辩解，你就是……”
电话那一头不断传来鹈饲的斥责声，于是岩田从旁接下话筒。
“鹈饲，我是岩田啦。别这么生气嘛，财前教授因为官司和选举，蜡烛两头烧呢，但毕竟两边都不能输啊。只好请你想想办法，借用你的力量务必让财前当选啊。”
“不用你说，我也知道。”
鹈饲说完这句话，沉默了一会儿说：“再叫财前过来听电话。”
岩田默默地将话筒递给财前。
“财前，事到如今，让你当选的办法只有一个，那就是让近畿医大的重藤弃选。”
“让重藤教授弃选？ 可是离选举只有两个月，对方也打着私立大学联盟的旗号，来势汹汹。一说到交通伤害就会提到重藤，他在业界名声响亮，应该不容易吧……”
平时极度自信的财前，这时也变得懦弱退缩起来。
鹈饲压低声音说道：“现在只剩下这个办法，势在必行啊……”
大阪车站西边的地下街里，聚集着不少供人小酌的简陋酒馆。柳原与即将转调舞鹤医院的江川正在其中一问店里，一边吃着串烧，一边饮酒交杯。店里只挤进5位客人就已算座无虚席，串烧的味道与烟雾弥漫整间店里。柳原只喝了两三杯酒就已经满脸通红，令人意外地，江川酒量极佳，他的小酒杯换成了大酒杯。
“中河，还有濑户口啊，都算是医局的改革急先锋，这些人被放逐到舞鹤还司理解。可是，为什么连我这种蹩脚人物也会被贬到舞鹤呢？ 就算调派到舞鹤，我也不敢和中河等人搅和在一起呀。”
“你说得没错。我也不明白，为什么连你这么认真又优秀的人才，也得遭受这种待遇？ ”
江“与柳原不断重复同样的疑问。
“如果说，他们专挑东教授派的医生下放，也说不通，早在财前当上教授不久，东教授派的核心人物就都被转调到地方医院了，不会等到此时，才说我是东教授派的医生吧。”江川醉醺醺地说。
柳原也附和着：“没错，哪会等到此时，还继续修理东教授派的余孽？ ”
不过柳原心想，财前心狠手辣，他可能会在学术会议选举前，意图彻底扫荡医局内的革新派与东教授派。江川整个身子趴在柜台上，向长他一届的学长柳原控诉着：“我并非嫌弃地方医院。前阵子，松平写了封信给我，他被放逐到德岛的医院已经有半年了。他说，被放逐到地方医院最令他痛苦的是离开研究领域，完全脱离学会与病症研讨会。尽管心中惦念学海无涯，却又因医生不足，每天必须单独面对二三十个患者，心里总想着还有好多好多事情要去改善，而晚上也得看书仔细研究患者的症状才行，但是身体却累得像海绵一样软塌塌的，只能倒头就睡，终日惶惶不安。我担心的就是这些啊。”
柳原拍拍江川肩膀，安慰着：“嗯，我大概可以了解这种心情。不只是德岛的松平，所有放逐到地方医院的医生，都有这种感慨吧。”
“柳原学长才不会了解呢。你不会了解离开研究领域的孤寂啊……地方医院连个医局内的抄读会都没有。前天的抄读会，是我在浪速大学的最后一次抄读会，财前教授最近因为官司和选举，虽然已经心力交瘁了，可是，他还是和我们分享有关‘胃部全摘除时的代用胃造设’这个议题，这个研究相当有趣呢。最近外科界纷纷讨论器官移植的议题，不过胃和心脏、肾脏一样，无法移植他人的器官，大家一致认为毫无替代方案。然而财前教授竟然想出了一个办法，他提出切除部分大肠，来替代胃的功能。真不愧是外科手术的权威，这个想法真是漂亮，前所未闻。当时我负责记录，却听得入神，不自觉地停下手。一旦被放逐到地方，就再也不能参加这类的抄读会，一想到这，我就心酸。财前教授虽然个性刚烈，不受人欢迎，不过他的医学造诣却是不容小觑。我长期负责记录，所以最了解这一点。”
江川怨恨财前不通人情的人事调度，却不得不佩服他的实力，他神情复杂地继续说道：“不过，财前教授身为医生，却缺乏温暖的人性，这一点我始终无法认同。这次的官司就是个很好的例子。第一审时，死者家属的律师说，有10名医生承认在手术前的病房总会诊时，柳原医生建议断层摄影，但遭到财前教授的斥贡。结果财前教授要佃讲师与安西医局长一一清查，遭他认定是坦白陈述了事实的医生，都陆续被放逐到四国或山阴一带。上诉审之后，财前教授在面对是否发现癌细胞转移的议题时，变得格外强势，丝毫不见他有任何道义上的反省。当时我正好留在门诊，没有跟着财前教授总会诊。不过，正如外界传言，他的确没有发现肺部转移的问题，更驳回柳原学长的建议，对不对？ ”
柳原一听，愣得眨了眨眼。
“没那回事呢，你为什么这么问？ ”
江川眼神迷蒙：“连我都知道教授没发现转移啊……”
“连你都知道？ 为什么？ ”柳原一脸错愕地凝视着江川。
江川欲言又止，酒一饮而尽，刻意转移话题：“都是那个黑心医局长！ 这次的人事，肯定是他向教授打小报告，而那个虽有实力但做人失败的教授，竟然信以为真！ ”他眼露凶光，“好！ 我现在就打电话到那个黑心家伙的家，好好地问候他！ ”
一说完，江川便将酒壶摔在地上，站起身来。头上绑着头巾的老板，一边烤串烧一边抱怨着：“客人啊，别乱来呀！ ”隔壁桌的上班族则满脸不屑。江川的酒品不佳，柳原急忙制止。
“江川，车子陕进站了，我们赶快到月台吧，不然时问会来不及了。”
江川摇晃着高大的身躯说：“什么时间啊？ 如此陷害我，管他什么时间不时间的！ ” ‘“好了，好了，别再抱怨了。人事都已定案，你打了电话又有什么用呢？ 说不定他们原本打算早点调你回来，你这么一闹，他们干脆不让你回来了。”
“早点？ 早点？ 到底会是什么时候呀！ 你无缘无故地受到财前教授的青睐，才会一副事不关己的样子。麻烦你换个角度为我想想吧！ 我好遗憾，这次调到地方医院，可能就此错过学位呢！ ”
江川大吵大闹，眼神朦胧地凝视着柳原。财前早已承诺柳原，要让他拿到学位，柳原害怕江川看穿内情，心头震了一下。
“江川，你太自暴自弃了。就算到舞鹤的医院，还是可以做出卓越的研究，只要把论文提交给大学，你也可以拿到学位啊。”
柳原安抚江川，单手扶着他，另一手则提起江川的行李，走上大阪车站的月台。对面月台上有一堆热闹的人群，那群人正在欢送一对准备度蜜月的新婚夫妇，人群中间是穿着粉红礼服的年轻新娘以及穿着全新西装的年轻男子。江川的眼神迷蒙，朝那儿看了一下。
“柳原学长，听说你最近常约会呢。有人看见你在咖啡厅和一个圆脸的美女约会呃，打算什么时候结婚啊？ ”
“不，我、我怎么可能结婚呢，八、八字都还没～撇啊。”柳原不曾向任何人提起，急忙撇清。
“何必急着否认呢？ 结婚，万岁！ 结婚！ 灿烂的美丽人生哟！ 我也好想赶快拿到学位，独立自主，找个人结婚呢。”
有人成双成对，受到众人的祝福出发去度蜜月；也有人为了出差，买了宵夜赶忙搭电车，夜晚的月台上充满着活力与嘈杂，只有柳原与江川两人各自怀着沉沉的哀愁。江川搭上列车，柳原站在窗边看着他。
发车铃响，原本兴奋喧闹的江川，露出寂寞的神情：“柳原学长，千万别忘了我呀。到了那里，我会写信给你，你一定要回信呃！ ”
江川一说完，不顾众目睽睽，落下泪来。看着学弟被迫放逐的下场，柳原心中也涌上一阵哀伤。
江川把头伸出窗外：“对了，后天开庭将由东京K 大学的正木副教授，还有奈良大学的竹谷医学部长出庭鉴定。就医学的角度来看，我很好奇他们会做出什么样的鉴定，所以务必要告诉我结果呃，拜托你了！ ”
“好，好，我知道了。祝你一路顺风，多多珍重呃……”
柳原说着，目送江川，心情随之跌落入黑暗深渊。
法庭内鸦雀无声，只听见正气凛然的声音回荡在四周。
“本人发誓。将秉持良心诚实鉴定。鉴定人。正木彻。”
接着，竹谷鉴定人也宣誓完毕，审判长严肃地说：“现在进行鉴定人讯问，首先由上诉人律师进行主讯问。”
关口律师神情紧张地起身说道：“上诉人委托东京K 大学正木副教授的鉴定事项有三，首先是关于胃部贲门癌的术前胸部X 光片。请问，本案已认定左肺有个4 、指头大小的阴影，这个现象是否足以鉴别是癌症转移灶？ ”
正木副教授身着直条纹的时髦西装，展现出40岁少壮学者自q 年轻风采。
“就结论来说，本案胸部x 光片的阴影，能否鉴别为癌细胞的转移，虽然无法断言绝对可能。但是对一位癌症问题的专家医生而言，应该是几乎可行的。”
他开门见山地道出结论，这时旁听席上纷纷出现抗议声：“你无凭无据！ 别妄下结论！ ”
“旁听者请肃静！ ”
审判长一声令下，庭内立刻恢复安静。正木副教授继续说道：“我的理由是，第一，基于阴影的大小：阴影只要超过5 厘米，癌症的专家医生就能够大略鉴定癌细胞的存在，只要超过7 厘米，就可确定那是癌症转移灶——本案的阴影，我用精密量尺测量，长7 ．2 厘米、宽6 ．9 厘米。完全符合鉴别的条件；第二个理由是阴影的形状：转移性癌细胞在胸部x 光片上。一般会呈现硬币型阴影，特征是轮廓清楚的硬币形状。本案的阴影呈现圆形，周围与肺野的界线分明．阴影浓度也相当均匀，近似癌细胞转移灶的典型，因此相当容易鉴别；第三个理由是阴影的位置：转移至肺部的癌细胞，可分为淋巴性与血行性两种类型。淋巴性的癌症会从肺门部呈树枝状逐渐扩大，血行性的特征是癌细胞孤立在肺部末梢。本案只有一个阴影出现在肺部末梢，因此可以推测这个阴影是从主病灶的胃贲门部，藉由血行性，转移至肺部的。”
正木副教授正视审判长席，加强语气，接着说道：“肺癌诊断中，胸部x 光是最重要的关卡。只要错失一张肺癌图像的平面照片，都可能导致病人丧命。因此，稍有疑虑的阴影，就必须考虑肺癌的可能性，必须慎重检验；只要审慎检验，应当可以鉴别出阴影等于癌症转移灶，而非只是怀疑。以上是我的结论。”
旁听席上再度出现骚动，有人甚至试图起身抗议，但正木副教授却一动也不动地完全漠视这些行为，关口律师继续他的讯问。
“第二项鉴定事项是x 光的平面照片，从x 光片上判断可能出现癌症转移灶，接下来需要进行何种检查，以判断正确性呢？ ”
“接下来必须立即进行断层摄影，以确认阴影的形状。如果阴影是在前胸壁，只需平面照片即可清楚拍摄出阴影的形状来，但如果阴影在深处的话，则不易拍摄清楚。断层摄影可以先拍摄侧面影像，再利用精密量尺，从阴影背面测量长度，然后将焦距锁定在侧面部位，每一厘米问，拍摄出四五张照片。这么一来，即可判读出平面照片不易拍摄成功的边缘形状，浓度也更加清晰，鉴别也更具可信度。此外，通常还会进行侧面断层与支气管造影，确认异常之后，再进行细胞诊检查，完成所有检验后，才会进手术房。”正木副教授的回答简洁有力。
“那么，断层摄影或支气管造影，需要费时多久呢？ 第一审时，财前被上诉人表示，当时他正忙着准备前往国际外科学会，因此没有时间做这一类的检查。”
“出席国际学术会议前的忙碌，我充分了解，我本身也有亲身体验，尤其对于拥有一群学生的教授而言，更是忙得无法分身吧。但是只要愿意检查，时间绝非l司题。进行断层摄影，立即冲洗的话，从拍摄到冲洗，只需费时30分钟。支气管造影也是如此，如果设备精良，人员操作熟练，只需10分钟即可完成。”
“换句话说，这些检查并非只适用于特殊病症，也就是说，这并非健保范围以外的项目，是吗？ ”
“怎么可能只限于特殊病症呢。刚才所说的断层摄影、支气管造影或细胞诊，都是大学附属医院常见的基础检查，只要是基础检查，就可适用于健保。”
“第三项鉴定事项，想请教您，若本案的阴影确定是癌转移灶，可否预测癌性肋膜炎？ 想请正木副教授当场判断，是否能以胸部x 光片判读肋膜面的
