白色巨塔-第134部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
辽儆Ω贸桓鲈乱陨狭恕！�
癌症病理学权威大河内教授一番严正的话语响彻法庭，坐在被上诉人席上的财前脸色瞬间大变。
“一个月以上！ 病人6 月20日死亡前一个月，他曾做过术前x 光检查。照您刚才的推论，当时，不仅左肺下叶，连肋膜表面上也已经有肿瘤了！ ”关口的声音变得十分尖锐。
“我无法推测当时的肿瘤到底有多大，或许当时还没有发展为肿瘤，导致肉眼无法判断；也或者虽然已经发生肉眼可以判断的癌症，却因为手术前没有对肺部做充分的检查，而未能发现。这些都是临床上的问题，解剖时无法推测这些情况，这就是病理学的立场。”
大河内虽然表现出对病人一方的关怀，却也始终贯彻着身为医学家严正中立的立场。关口原本怀着的满心期待落空了。
“是吗？ 发生癌性肋膜炎的时间点和手术时间的关系，是本次上诉审中相当重要的问题。在没有预测到癌症已经扩散的情况下，对主病灶采取手术，会对转移灶产生相当大的影响，不知对此您有何看法？ ”
“从结论来看，在手术前，除了左肺下叶已经出现转移灶外，肋膜表面也出现了转移灶。至于在这种情况下，针对癌症的主病灶进行手术到底会不会导致癌症恶化的问题，也是目前许多外科学者致力研究的问题。但这只是从结果来看问题，在本案中首先必须解决的，是手术前的肺部检查到底可以在何种程度上发现肺部和肋膜表面的转移病灶。”大河内严肃地做出了结论。
“我明白了，您是说‘问题在于手术前的肺部检查’，我没有问题了。”
在主讯问中获得成功的关口满意地涨红着脸回到座位上，财前律师团的河野和国平好像在商量着什么。
“被上诉人的律师有没有问题要问鉴定人？ ”
审判长一说完，国平律师就站了起来，口气恭谨地开始讯问。
“根据第一审的记录，以及刚才上诉人律师的讯问中，您都认为病人的死因在于血性胸水积聚造成肺部受到压迫，引起肺虚脱及右心室循环不全，是不是这样？ ”
“对，没错。”
“左胸腔内积聚的胸水量是不是490cc？”
国平重复问道，大河内闻言皱了一下眉头，说：“太哕唆了，别老是问相同的问题！ ”
大河内的喝斥让所有旁听者同感惊讶，佐佐木良江也害怕地望着大河内，但国平律师却仍神色自若：“大家可能都听过‘单肺飞行’这句俗话，也就是说，一名成年男子的肺活量如果有3000CC，即使有半侧的肺叶无法发挥作用，也可以靠剩余的1500cc来维持生命。但佐佐木庸平先生积在肺部的胸水只有490CC 。
就算是500cc 好了，纵使这些胸水影响了500CC 的肺活量，还剩下2500CC。在这种状态下却发生呼吸功能衰退和肺虚脱，实在令人费解，是不是可能有其他的原因？ ”
大河内脸色一沉，说：“你有没有看过解剖记录？ ”
虽然大河内语带斥责，国平却丝毫不为所动。
“不用您说，我已经仔细拜读过了。但光是癌性肋膜炎有可能使病人在如此短促的时间内死亡吗？ 佐佐木先生过世时也在场的金井副教授是胸腔外科的专家，他在上次的庭审中也谈到，对病人突然死亡感到不可思议，因此，他强烈地主张死因应该是在手术后一星期引起的肺炎。大河内教授，在您的解剖记录中也记载着肺炎。”
“的确，无论是在肉眼观察还是在组织学检查中，都发现肺叶出现带有红色的发炎现象，应该有肺炎症状，但我没有说是单纯的术后肺炎，还是癌细胞转移引起的伴随性肺炎。”
“那么，您认为是哪一种呢？ ”
“这我就不知道了。不过从肺叶的炎症情况来看，应该不是单纯因肺炎而导致死亡，而是因为同时出现了癌性肋膜炎，才成为致死原因。”大河内教授断然否定了国平的意见。
国平判断继续进行反对讯问将对财前不利，便就此打住：“我没有问题了。”他以医师公会顾问律师擅长的逃避战术迅速结束反对讯问。
审判长看着大河内教授，说：“本庭要讯问大河内证人。本案中，在手术后一星期发生的呼吸困难和发烧症状与死因有直接的关联，上诉人一方主张是癌性肋膜炎引起的，但被上诉人则认为是术后肺炎，双方的意见完全对立。从胸腔内积聚的490CC 的血性胸水量来看，是否可以推断出现癌性肋膜炎症状的时间？ ”
“积聚的胸水量会随着癌症的症状、病人的全身状况而改变，因此，胸水的积聚量无法成为推测胸水积聚时间的依据。关口律师虽然是医学的门外汉，但他刚才提到一个我原本没有想到的问题，就是可以根据肋膜表面的肿瘤大小、状态，判断出胸水积聚已经有相当一段时间了。”
“假设手术前针对肺部做了彻底的检查，鉴别出左肺下叶的阴影是癌症的话，就能够发现癌细胞已经转移到肋膜表面吗？ ”
“有这样的可能性。”
审判长亲自讯问了上诉审中的问题点，大河内的回答让旁听席上骚动不已。
河野和国平立刻跑向被上诉人席上的财前，仓皇地商量着什么。然后，国平站了起来。
“审判长，为了进一步证明刚才大河内鉴定人言及的肺部检查问题，被上诉人要申请证人。”
关口律师也立刻站了起来，不甘示弱地表示：“我方也要申请证人。”
“那么，下一次将在9 月9 日下午1 点开庭，进行证人讯问，双方律师应该没有异议吧？ ”
由于本案是集中审理，因此，审判长宣布了下一次的开庭时间。
关口慌忙说：“审判长，由于我方证人时间上无法配合，希望可以延到半个月后的9 月17日开庭。”
国平随即表示反对：“如果拖延半个月，就失去本案集中审理的意义，请按照审判长裁示的日期开庭。”他试图阻止关口的拖延战术。
审判长看着关口，问：“如果那位证人时间无法配合，不能换其他证人吗？ ”
“恕我万分抱歉，一定要请那位证人出庭，才能证明财前被告的确有过失。但目前那位证人正卧病在床，希望庭上能够准许半个月的缓冲时间。”他的口气十分坚定。
“好，本庭了解。那下一次的证人讯问就改在半个月后的9 月17日下午1 点开庭。”虽然国平再度表示反对，但审判长仍然如此宣布道。
扇屋的和式包厢内，气氛尴尬，河野律师、国平律师和财前五郎、又一四个人一直沉默不语。又一对自己请了两位名律师，却因为大河内教授的证词导致对财前不利大感不满，他的心情完全写在脸上。
“一直不说话也不是办法。在今天的法庭上，当审判长问大河内鉴定人，如果在手术前更详细地检查左肺的阴影，发现癌症转移灶的话，是否可以在某种程度上了解肋膜表面的肿瘤这个问题，大河内回答说有可能时，我吓得血压都升高了。河野、国平两位律师虽然在紧急商量后，决定要申请证人，但为了一举挽回今天大河内证词对我方造成的不利，要赶快商量下一步该怎么办哪。”又一语带讥讽。
国平律师也板着脸回答：“就是为了在下一次证人讯问中扳回劣势，我们才紧急申请佃讲师担任证人。”他转头看着刚才随着服务生进来，正挺直腰杆坐在末座的佃。
财前又一点了点滑亮的光头，问国平：“自从教授选举后，佃一直是五郎的得力助手，对所有情况了若指掌，我也对他深有信心。但到底要他说什么？ ”
“既然审判长亲自讯问，假设事先更详细地检查左肺下叶的阴影会如何，就代表他认为这并不是一种假设，审判长的心证已经认定财前教授在手术前疏忽了应有的检查。也就是说，他认为财前教授并没有在手术前发现癌细胞已经从贲门转移到肺部。因此，我方必须证明，财前教授在手术前已经怀疑肺部的阴影可能是癌症的转移灶，所以佃讲师必须坚持说总会诊时，财前教授在帮佐佐木庸平看诊时曾提到这一点。我听说佃讲师的口才很好，在各方面都很配合财前教授。只要财前教授稍微点一下，他就懂得融会贯通，也因此，我认为佃讲师是我方证人的最佳人选。”
国平抬举着佃，佃虽然嘴上客套着，却不免喜形于色。
“但佐佐木他们会请谁做证人？ 难道是前病房护理长龟山君子？ ’’财前五郎不安地问道。 ．“从关口律师说目前证人卧病在床这一点来看，应该是指怀孕的龟山君子。至于到底是龟山君子已经答应他们要出庭，还是他们根本没有把握，只是抱着姑且一搏的心态申请她当证人，我也搞不清楚……”
正当国平表示摸不着头绪时，河野开口了：“依我看，龟山君子应该还没有答应关口。”
“你怎么知道？ 听关口律师提出申请证人的语气，好像很有把握的样子。”财前在～旁担心地问道。
“这该怎么说，我是凭多年的律师经验所产生的第六感来判断的。当时，关口律师的语气虽然坚定，却极力拖延下一次开庭的时间，所谓证人生病只不过是借口，只是为了争取更多的时间去说服对方。”
他敏锐的第六感来自于他40年的律师生涯。财前认为，这和资深医生特有的第六感有着异曲同工之妙。
国平也接口道：“河野律师的第六感在同行中可是赫赫有名，那我们暂且认为龟山君子还没有答应。不过这也代表关口律师会立刻去找龟山君子，我们也要积极行动。”
“但是，上次国平律师不是把装着5 万元的信封塞在点心的包装里，对方至今也还没退回来。从这点来看，龟山应该不会出庭作证。’’又一颇不以为然。
“我明天会去找她确认一下，也顺便侦察敌情。我上次也说过了，龟山君子丈夫的工作单位三光机械和我有点交情，上次他们在申请专利遇到问题时，曾经来找过我。所以，只要从公司的高层向他施压，即使她丈夫再怎么粗野，也不会笨到让老婆去当证人的地步吧。”
听国平这么一说，河野也表示赞同。
“我相信国平会把这件事处理得很好。接下来就是佃讲师的证词内容。由于佃讲师是财前外科的讲师，审判长很可能不会太重视，最好能提出什么客观的证据。”
河野翻阅着开庭记录影印本，国平也探头看着。
“河野律师说得没错。如果有另一位可以证明佃讲师证词的人，或是有其他的证据，就会大大提高说服力。财前教授，你有没有想到些什么？ ”他问财前。
“嗯，突然这么问，我一时间也……”财前困惑地支支吾吾着。
“即使不是全新的证据也无妨，只要能够客观证明佃讲师的证词就可以了。”
“证明佃的证词，也就是要证明我在手术前就曾经怀疑癌细胞已经转移到肺部。
佃，你有没有回想起什么？ ”
财前特别强调了“回想起”这几个字。
“这个嘛，关于这个部分，我也……”
“是吗？ 当时，你才如愿当上讲师不久，对于那一段日子应该记忆深刻才对。
你静下心来好好回想一下。”
财前似乎在暗示佃，是我让你从医局长升上讲师的。听到财前这种讨人情的口气，佃立即领会了财前这番话的真正含意。
“这么一说……不，但好像也不是……”佃一脸苦恼地思考良久，终于说，“啊，对了对了，我想起来了。”他故意提高音量大叫起来。
“哦，你想起了什么？ ”国平追问道。
“我竟然把这么重大的事情给忘了，我必须向各位致上十二万分的歉意……教授，您当时忙着准备前往参加国际外科学会，所以，可能已经忘了这件事。您不是曾经交代我‘在我出发以前，如果有时间的话，要帮佐佐木庸平做断层摄影，你去帮我办理申请手续’吗？ ”
“哦，是吗？ 原来我是交代你了，我都忘得一干二净了。后来呢？ 我记不得了……”
“然后，我就按照教授的指示，打电话去放射科申请，要求在做断层摄影后，要‘急件’处理。对方好像是新来的护士。还说什么各科的教授、副教授级的急件一大堆，无法立刻为我们做急件处理。我就骂她：‘难道你没听说过财前外科吗？我看你干脆辞职算了！ ’对方突然在电话里哇哇大哭起来，这是我第一次让护士哭得这么伤心，所以，我记得很清楚。”
又一无法判断财前五郎和佃的对话到底是真是假，目瞪口杲地看着他们一唱一和，国平神情微妙地微笑着听得出神。
佃又继续说道：“后来因为财前教授准备在国际外科学会上发表的论文要重新翻译，以及在出发前还要帮其他病
