524-温热暑疫全书-第3部分

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卷一·温病方论温病方五道
附集方二十九道
属性：x小承气汤x　
大黄（四两去皮）　浓朴（二两炙）　枳实（三枚炙）　
上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓分温二服。　
x大承气汤x　
大黄（四两去皮酒洗）　芒硝（三两）　浓朴（八两炙）　枳实（五枚炙）　
上四味。以水一斗。先煮枳朴。取五升去滓。内大黄。煮取二升。去滓内芒硝。更上　
微火一二沸。温再服。　
x调胃承气汤x　
大黄（四两清酒洗）　甘草（二两炙）　芒硝（半升）　
上三味　咀。以水三升。煮取一升。去滓内芒硝。更上微火煮令沸。少少温服之。　
x大柴胡汤x　
柴胡（八两）　黄芩（三两）　半夏（半升洗）　芍药（三两）　
枳实（四枚炙）　生姜（五两切）　大枣（十二枚擘）　大黄（二两去皮酒洗）　
上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。温服一升。日三服。　
x双解散x　
麻黄（去节）　防风　当归　川芎　薄荷　芍药　连翘　大黄（酒洗）　
芒硝（各半两）　石膏（碎）　黄芩（酒洗）　桔梗（各一两）　荆芥　山栀　白术（姜汁拌生用）　
甘草（各二两炙）　滑石（三两）　
上为散。每服三钱。加生姜三片。水煎。去滓温服。　
x小柴胡汤x　
柴胡（八两）　黄芩（三两）　人参（三两）　半夏（八两洗）　甘草（三两炙）　生姜（三两　
切）　大枣（十二枚擘）　
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。　
x栀子豉汤x　
栀子（十四枚擘生用）　香豉（四合绵裹）　
上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉煮取一升半。去滓分二服。温进一服。　
x益元散x　
桂林滑石（六两）　生甘草（一两）　
上为末。每服三钱。温水或新汲水调服。取汗加香豉、薄荷。安神加朱砂。止泄加炮姜。消斑加青黛。　
x凉膈散x　
连翘　栀子　薄荷　黄芩　大黄（各五钱酒洗）　芒硝（二钱半）　甘草（一两半炙）　
上为末。每服五钱。水一碗半。煎一碗。去滓。入白蜜一匙。微煎温服。一方无薄荷。加芍药、大枣、葱白。　
x葛根葱白汤x　
葛根　芍药　知母（各一钱半）　川芎（二钱）　生姜（二片）　葱白（五寸连须）　
上六味。水煎温服。　本方去知母。加甘草、大枣。名增损葛根葱白汤。治感冒风寒头痛。　
x三黄石膏汤x　
黄连（酒洗）　黄芩（酒洗）　黄柏（各二钱酒洗）　石膏（五钱碎）　
麻黄（一钱去节泡）　栀子（二十枚碎）　香豉（一合）　生姜（二片）　葱白（三茎）　
上用地浆水澄清煎服。半日许不得汗解。再服。　
如脉数便闭。上气喘急。舌卷囊缩者。去麻黄、香豉。加大黄、芒硝。捶法加细茶一撮。　
x葶苈苦酒汤x　
葶苈（三钱研捣取汁）　苦酒（三合即米醋）　生艾汁（一合如无干艾浸捣）　
上水煎作三服。探吐取汗。　
x黄连解毒汤x　
黄连（酒洗）　黄芩（酒洗）　黄柏（酒洗）　栀子（各一钱半）　
上四味。水煎。温服无时。　
x葳蕤汤x（治风温）　
葳蕤（一钱五分）　石膏（二钱碎）　白薇　麻黄（去节泡）　
川芎　葛根　羌活　甘草（炙）　杏仁（去皮尖）　青木香（各一钱）　
上十味。水煎。日三服。　
x麻黄升麻汤x（治误汗风温须去二麻姜术）　
麻黄（二两半去节）　升麻（一两一分）　当归（一两一分）　知母　黄芩　葳蕤（各十八铢　
）天门冬（去心）　芍药　干姜　白术　茯苓　甘草（炙）　桂枝　石膏（各六铢碎绵裹）　
上十四味。以水一斗。先煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。分温三　
服。相去如炊三斗米顷令尽。汗出愈。　
x栝蒌根汤x（治风温无大热而渴）　
栝蒌根（一钱）　石膏（三钱碎）　葛根（一钱五分）　防风　人参　甘草（各五分炙）　
上六味。水煎。温服无时。　
x阳旦汤x（治冬温）　
桂枝（三钱）　芍药（酒焙）　甘草（各二钱炙）　黄芩（二钱酒炒）　生姜（三片）　大枣（三枚擘）　
上六味。水煎。温服无时。头疼咳嗽。咽痛下痢。加桔梗、茯苓。寒食停滞。加浓朴。发热畏寒。加麻黄、石膏。　
x升麻葛根汤x　
升麻　葛根　芍药（酒洗）　甘草（各一钱半炙）　
上四味。水煎。温服无时。　
x犀角黑参汤x　
犀角（镑）　黑参（各二钱）　升麻　射干　黄芩　人参（各一钱）　甘草（八分）　
上七味。水煎。温服无时。　
x小柴胡去参、半加栝蒌汤x（即前小柴胡汤去人参半夏加栝蒌根四两）　
x黄芩加生姜汤x（即前黄芩汤加生姜一两半）　
x白虎加人参汤x（方见后热病以上三方治温疟）　
x白虎合黄连解毒汤x（即前黄连解毒汤合后白虎汤）　
x犀角大青汤x　
犀角（二钱镑）　大青（一钱五分）　黑参　升麻　黄连　黄芩　黄柏　栀子（各一钱）　甘草（八分）　
上水煎。热服无时。如脉虚热甚。本方去芩、柏、升麻。加人参、生地、柴胡。名消斑青黛饮。　
x黄连解毒合犀角地黄汤x　
黄连（酒洗）　黄芩（酒洗）　黄柏（酒洗）　栀子（各一钱半）　
犀角（磨水更佳镑屑亦可）　生地黄（酒浸捣）　牡丹皮　芍药（各二钱）　
上先以七味水煎。去滓。入地黄再煎数沸。滤清。加藕节汁、侧柏汁。并磨好墨少许。搅令黑。服之。　
x调中饮x　
苍术（二钱泔水浸麻油炒）　白术（生）　浓朴（姜汁炒）　陈皮　甘草（炙）　枳实（炒　
）神曲（炒）　黄连（各一钱姜汁炒）　山楂（二钱姜汁炒）　草果（八分）　炮姜（五分）　
上水煎去滓。磨木香汁少许调服。　如腹痛加桃仁。痛甚便秘加大黄。口干加省头草。　
x理中去术加附子藿香升麻橘皮汤x　
人参　甘草（炙）　干姜　附子（炮）　藿香　升麻　陈皮（等分）　
上水煎。温服无时。　
x补中益气汤x　
人参　白术（炒）　黄　（炙）　甘草（各一钱半炙）　当归（一钱）　陈皮（五分）　升麻　柴胡（各三分）　
上八味。加姜、枣。水煎温服。　
x通脉四逆汤x　
甘草（二两炙）　干姜（三两）　附子（一枚生用去皮切八片）　
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。面色赤者加葱九茎。腹中痛　
者去葱加芍药二两。呕者加生姜二两。咽痛者去芍药加桔梗一两。利止脉不出者。去桔梗加人参二两。　


卷二·热病方论
属性：伤寒脉浮滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。　
方注。浮者风也。言不独伤于寒也。滑为里热。以滑且浮。知热不独在里也。故指　
言此表有热。盖表里俱热之谓也。里有寒者。里字非对表而称。以热之里言。盖　
伤寒之热。本寒因也。故谓里有寒。指热之所以然者言也。夫表里皆热。欲两偕　
而解之。诚哉极其难也。譬如夏秋两届之间。燥热酷甚。非金风之荐凉。则毒暑不解也。　
又注。世本作表有热。里有寒。必系传写之误。夫白虎本为治热病暑病之药。其　
性大寒。安得里有寒者可服之理。详本文脉浮滑。不但无紧。且复多滑。乃阳气　
盛而郁蒸。此里有热也。里热甚。必格寒于外。多厥逆身凉。而为亢害之证。此表有寒也。厥阴篇中脉　
滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。则知此表里二字。为错误可知。当为上下更易。　
周注。热病皆伤寒伏邪也。至发则但热矣。乃仲景仍以伤寒揭之者。所谓乐乐　
其所自生。礼不忘其本也。　
x白虎汤x　
知母（六两）　石膏（一斤碎）　甘草（二两）　粳米（六合）　
上四味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。　
方注。白虎者。西方之金神。司秋之阴兽。虎啸谷风冷。凉生酷暑消。神于解热。莫　
如白虎。知母、石膏。辛甘而寒。辛者金之味。寒者金之性。辛甘且寒。得白虎之体　
焉。甘草、粳米。甘平而温。甘取其缓。温取其和。缓而且和。得伏虎之用焉。饮四物　
之成汤。来白虎之嗥啸。阳气者。以天地之疾风名也。风行而虎啸者。同气相求　
也。虎啸而风生者。同声相应也。风生而热解者。物理必至也。抑尝以此合大小　
青龙真武而论之。四物者。四方之通神也。而以命名。盖谓化裁四时。神妙万世。　
名义两符。实自然而然者也。方而若此。可谓至矣。然不明言其神。而神卒莫之　
掩者。君子盛德。此其道之所以大也。　
三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁而面垢。谵语遗溺。发汗则谵语。下之则额　
上生汗。手足逆冷。若自汗出者。白虎汤主之。　
周注。此因中　而引动伏邪齐出。三阳为病极重。腹满者。热本病也。身重难以　
转侧者。湿本病也。若口不仁而面垢。谵语遗溺。则是　本病矣。惟热　相兼。其　
热势尤剧。此时倘复汗之。则津液外亡。而谵语转甚。若下之。则阴气下竭。而阳　
气上脱。故额上汗而手足逆冷矣。故必仍自汗者。主以白虎。设误汗下而证如上者。加人参为无疑也。　
伤寒脉滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。　
周注。滑为邪实。何反至厥。即热深厥深之义。故特申之曰。里有热也。里热安得不用白虎汤乎。　
伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者。不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤主之。　
周注。发热汗出。热本病也。今脉浮无汗。必因邪风袭表矣。岂可竟与白虎汤乎。　
故必以辛凉先撤其邪。然后治热。始为无碍。假使表邪解而烦渴转甚者。明系　
因邪以更耗津液。白虎汤固非解表之剂。又岂有助正之功。加人参者。益其元也。元稍益而热易清矣。　
伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。　
周注。燥渴且烦。为热证本病。而曰无大热者。以独背微恶寒也。背为太阳经位。　
正气大虚。故微恶寒。安得不用补正之药。于本汤中乎。　
阳明病脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶寒反恶热。身重。若发汗则　
躁。心愦愦。反谵语。若加烧针。必怵惕烦躁。不得眠。若下之。则胃中空虚。客气动膈。　
心中懊　。舌上苔滑者。栀子豉汤主之。（方见前）若渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人　
参汤主之。若脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之。　
周注。浮紧伤寒脉也。何以为热病。以其发于夏。反恶热不恶寒也。又何以独言　
阳明。以夏时湿热上蒸。邪从胃发。且腹满而喘。种种皆阳明证也。然咽燥非少　
阴证耶。不知阳明为从出之途。少阴其伏脏之地也。夫既阳明热病。曷又为脉　
反浮紧。正以夏时肌腠本开。人本多汗。邪风袭入。致腠理反闭而无汗。故夏之　
风脉。每反显冬之寒脉也。今云汗出而脉亦浮紧者。正因浮甚有力。热邪盛而　
致也。若不知者。以辛热汗之。耗其津液。必至躁妄昏昧。火劫温针。燥其阴血。必　
至惊扰无寐。下之必亡其阴。必至胃虚邪陷。心中懊　。此皆误治。将何以救之　
乎。观舌上苔滑者。则外邪尚在。以栀子解热。香豉去邪。是为合法。若渴饮水浆。　
口干舌燥。知其外邪亦入。总以白虎汤为治。加人参者。以误治而津液大伤也。　
设使紧脉去而浮在。发热饮水。小便不利。则其浮为虚。而热已入膀胱矣。入膀　
胱者。曷不饮以四苓。而主以猪苓耶。伤寒之小便不利。结于气分。热病之小便　
不利。由于血分者也。因邪郁既深。耗液日久。故必以阿胶补虚。滑石祛热。而无取于白术也。　
x白虎加人参汤x　
知母（六两）　石膏（一斤碎）　甘草（二两）　粳米（六合）　人参（三两）　
上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。　
周注。口至干。舌至燥。无津液极矣。能生津液而神速者。莫若人参。故加之。　
x猪苓汤x　
猪苓（一两去皮）　茯苓（一两）　阿胶（一两）　滑石（一两碎）　泽泻（一两）　
上五味。以水四升。先煮四味。取二升去滓。内下阿胶。烊消尽。温服七合。日三服。　
周注。热甚膀胱。非水能解。何者。水有止渴之功。而无祛热之力也。故用猪苓之　
淡渗。与泽泻之咸寒。与五苓不异。而此易白术以阿胶者。彼属气此益血也。易　
桂以滑石者。彼有表而此为消热也。然则所蓄之水去。则热消矣。润液之味投。则渴除矣。　
阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多胃中燥。猪苓汤复利其小便故也。　
周注。渴而小便不利。本当用猪苓汤。然汗多在所禁也。此与伤寒入腑。不令溲　
数同意。盖邪出阳明。已劫其津。汗出复多。更耗其液。津液曾几。尚可下夺耶。当　
以白虎加人参去其热。则小便之不利者。津回而自利矣。　
伤寒病若吐若下后七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴舌上干燥　
而烦。欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。　
周注。吐下后至七八日不解