460-类证活人书-第24部分

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数起未瘥。可再服。小儿蒸候哺食减少。气息不快。夜啼不眠。是腹内不调。并宜用此丸下之。　
甘遂（半两）　朱砂（一钱另研）　麦门冬（二两半去心）　蕤核（去仁另　
研四两半）　牡蛎（二两　）　甘草（一两一分炙）　巴豆（六十枚去皮心膜研。　
新布绞去油。日中晒之。白如霜者）　
上麦门冬甘草甘遂牡蛎四味为细末。入巴豆朱砂蕤仁合和。捣二千杵。更入少蜜捣　
和。极熟旋丸。半岁儿服如荏子大一双。一岁儿服如半麻子大分为一双服。二岁儿服如麻　
子大一枚分一双。三四岁者。服如麻子大二丸。五六岁者。服如大麻子大二丸。七八岁　
者如小豆大二丸。十岁者。微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服。如至日出时不下者。热粥　
饮服数合投之。即下药丸。皆双出也。下利甚者。浓煎冷粥饮之便止。　
（石膏麻桂汤）治小儿伤寒未发热。咳嗽。头面热。　
麻黄（一两去节汤泡）　甘草（半两炙）　石膏（半两）　芍药（半两）　
桂心（一分）　黄芩（一两）　杏仁（十枚去皮尖）　
上七味为散。每服二钱。水一中盏。入生姜二片。煎半盏。去滓服。儿若甚小。以意增减之。　
（连翘饮）治小儿一切热。　
连翘　防风　甘草（炙）　山栀子（各等分）　
上件捣罗为末。每服二钱。水一中盏。煎七分。去滓温服。　
（麦门冬汤）治婴儿未满百日。伤寒鼻衄。身热呕逆。　
麦门冬（三分去心）　石膏　寒水石　甘草（各半两炙）　桂心（三钱半）　
上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。煎七分。去滓温服。　
（十物升麻汤）治小儿伤寒。变热毒病。身热面赤。口燥心腹坚急。大小便不利。　
或口疮。或因壮热。便四肢挛掣。惊仍作。　疾时发时醒。醒后身热如火者。　
升麻　白薇　麻黄（去根节）　葳蕤　柴胡　甘草（各半两炙）　黄芩（一两　
）朴硝　大黄　钩藤（各一分）　
上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓下硝。再煎化。温服。　
（六物黄芩汤）治婴儿腹大。短气。热有进退。食不安。谷为之不化。　
黄芩　大青　甘草（炙）　麦门冬　石膏（各半两）　桂心（三钱）　
上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。煎七分温服。　
（五物人参饮）治小儿天行壮热。咳嗽心腹胀满。　
人参　甘草（各半两炙）　麦门冬（一两去心）　生地黄（一两半。如无只用生干地黄半两）　
上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。入茅根半握。煎至七分。去滓温服。　
（八物麦门冬饮）治小儿天行壮热。咳嗽心烦。　
麦门冬（三两去心）　甘草（炙）　人参（各一分）　紫菀　升麻（各二两）　贝母（一分半）　
上锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。入茅根半握。煎至七分。去滓。再入竹沥少　
许。重煎服。　
（枣叶饮）治小儿天行壮热。五日以后热不歇者。　
枣叶（半握）　麻黄（半两去根节）　豉（一合）　葱白（切一合）　
上件共童子小便二盏。煎至一盏。去滓。分二服。　


卷第二十一
属性：此一卷论小儿疮疹。疮疹与伤寒相类。头疼身热。足冷脉数。疑似之间。只与升麻　
汤。缘升麻汤解肌。兼治疮子已发未发。皆可服。但不可疏转。此为大戒。伤寒身热。　
固不可下。疮疹发热在表。尤不可转。世人不学。乃云初觉以药利之。宣其毒也。误矣　
。又云疮豆已出不可疏。转出得已定。或脓血大盛。却用疏利。亦非也。大抵疮疹首尾　
皆不可下。小儿身热耳冷尻冷咳嗽。辄用利药。即毒瓦斯入里杀人。但与化毒汤、紫草木　
通汤、鼠粘子汤。出得大盛。即用犀角地黄汤解之。若疮豆出不快。烦躁不得眠者。水解　
散、麻黄、黄芩汤、升麻黄芩汤、活血散主之。黑疮倒靥。猪尾膏、无比散、龙脑膏子。无不验　
也。若热毒攻。咽喉痛。如圣汤。疮豆入眼。决明散、拨云散、蜜蒙花散、通圣散、蛤　
粉散主之。治疮疹法。无出此矣。　
（升麻汤）治伤寒中风头痛。憎寒壮热。支体痛。发热畏寒。鼻干不得睡。兼治小　
儿大人疮疹。已发未发。皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱着。及暴热之次。　
忽变阴寒。身体疼痛。头重如石。（本方四味见杂方第十六卷中）　
（犀角地黄汤）治伤寒及温病。应发汗而不发汗。内有瘀血者。及鼻衄吐血不尽。　
内有余瘀血。面黄大便黑者。此方主消化瘀血。兼治疮疹。出得太盛。以此方解之。　
（本方四味。方在杂方第十八卷中）　
（麻黄黄芩汤）治小儿天行热气。生豌豆疮不快。益烦躁昏愦。或出尚身疼热者。　
（本方五味。在小儿。方第二十卷中）　
（升麻黄芩汤）治小儿时行疮豆出不快。烦躁不眠。加木香一钱五分。（本方五味。在小儿方第二十卷中）　
（化毒汤）治小儿疮豆已出未出并皆服之。　
紫草（嫩者）　升麻　甘草（炙。各半两）　
上锉如麻豆大。以水二盏。糯米五十粒。煎至一盏。去滓温服。　
（紫草木通汤）治小儿疮疹。　
紫草（去芦）　木通　人参　茯苓（去皮）　糯米（各等分）　甘草（半之）　
上锉如麻豆大。每服四钱匕。以水一盏半。煎至一盏。去滓温服。　
（鼠粘子汤）治疹豆欲出未能得透皮肤。热气攻咽喉。眼赤心烦者。　
鼠粘子（四两炒香）　甘草（一两炙）　防风（半两）　荆芥穗（二两）　
上捣罗为末。每服二钱。沸汤点服。食后临卧。逐日三服。大利咽膈。化痰涎止嗽。　
若春冬间。常服免生疮疖。老幼皆宜服。　
（水解散）治天行头痛、壮热一二日。兼治　疮未出、烦躁或出尚身体发热。　
大黄　黄芩　桂心　甘草（炙）　芍药（各二两）　麻黄（四两去节汤泡焙秤）　
上捣罗为末。患者以生熟汤浴讫。以暖水调下二钱。相次二服。得汗利便瘥。强实　
人服二方寸匕。此调风实之人。三伏中宜用。若去大黄。即春夏通用。　
（活血散）治疮子或出不快。　
用白芍药末一钱。酒调。如欲止痛。用温熟水调下。　
（猪尾膏）治疮子倒厌。　
用小猪儿尾尖。刺血一两点。入生脑子少许同研。新水调下。立效。　
（无比散）治疮疹恶候不快。及黑疮子。应一切恶候。　
牛黄　麝香　龙脑　腻粉（各一分研细）　朱砂（一两。先研如粉）　
上为极细。如有患者。小儿一字。大人半钱。水银少许。同小　猪尾上血三两滴。　
新汲水少许。同调服。先宁稳得睡。然后取转下如烂鱼肠、蒲桃穗之类涎臭恶物便安。　
小儿用奶汁滴尤妙。　
（龙脑膏子）治时疾发豌豆疮。及赤疮子未透。心烦狂躁。气喘妄语。或见鬼神。　
或已发而陷伏。皆宜速治。不尔。毒入脏必死。　
生龙脑（一钱）　
上细研。旋滴猪心血和丸。鸡头肉大。每服一丸。心烦狂躁者。用紫草汤化下。若　
疮子陷伏者。用温酒化下。少时心神便定。得睡。疮疹发透。根据常将息也。　
（如圣汤）治小儿疮疹。毒攻咽喉肿痛。　
桔梗（一两）　牛蒡子（炒一两）　甘草（生一两）　麦门冬（去心半两）　
上为细末。每服二钱。沸汤点细细呷服。入竹叶煎服尤妙。　
（决明散）治疹痘疮入眼。　
决明子（一分）　栝蒌根（半分）　赤芍药（一分）　甘草（一分炙）　
上捣罗为末。每服半钱。蜜水调下。日进三服。　
（拨云散）治疹痘疮入眼。及生翳。　
桑螵蛸（真者一两炙令焦细研）　
上捣罗为细末。入麝香少许令匀。每服二钱。生米泔调下。临卧服之。　
（蜜蒙花散）治疹痘疮并诸毒瓦斯入眼。　
蜜蒙花（一钱半净）　青葙子　决明子　车前子（各半钱）　
上为细末。用羊肝一片。破开。作三片。掺药令匀。却合作一片。以湿纸七重裹。　
灰火中。煨熟。空心食。　
（通圣散）治疹痘疮入眼。及生翳。　
白菊花（一两。如无。则甘菊花代之。然不如白菊）　绿豆皮　谷精草（去根。各一两）　
上捣罗为末。每服用一大钱干柿一个。生粟米泔一盏。共一处。煎候米泔尽。只将　
干柿去核吃之。不拘时候。一日可吃三枚。日浅者五七日可效。远者半月余矣。　
（蛤粉散）治小儿疮子入眼。　
谷精草　蛤粉（各等分）　
上为末。每服一钱匕。猪肝二两许。批开掺药卷了。青竹叶裹。麻缕缠定。水一碗　
。煮令熟。入收口瓷瓶内熏眼。候温取食。日作。不过十日退。　


卷第二十二
属性：伤寒十劝　
x（一）伤寒头疼又身热。便是阳证。不可服热药。x　
伤寒传三阴三阳。共六经。内太阴病头不疼身不热。少阴病有反发热无头疼。厥阴　
病有头疼而无发热。故知头疼又身热。即是阳证。若投热药必不救。　
x（二）伤寒当直攻毒瓦斯。不可补益。x　
邪气在经络中。若随证早攻之。只三四日痊安。医者乃妄谓先须正气。却行补益。使毒瓦斯流炽。致杀人。　
x（三）伤寒不思饮食。不可服温脾药。x　
伤寒不思饮食。自是常事。终无饥死之理。如理中丸之类。亦不可轻服。若阳病服　
之。致热气增重。或致不救。　
x（四）伤寒腹痛亦有热证。不可服温暖药。x　
难经云。痛为实。故仲景论腹满时痛之证。有曰痛甚者加大黄。夫痛甚而反加大黄　
。意可见也。惟身冷厥逆而腹痛者。方是阴证。须消息之。每见医者。多缘腹痛便投热药而致杀人也。　
x（五）伤寒自利。当看阴阳证。不可例服补暖及止泻药。x　
自利惟身不热。手足温者。属太阴。身冷四逆者。属少阴厥阴外。其余身热下利。　
皆是阳证。当随证根据仲景法治之。每见医者。多缘下利便投暖药及止泻药而杀人。　
x（六）伤寒胸胁痛及腹胀满。不可妄用艾灸。x　
常见村落间有此证。无药便用艾灸。多致毒瓦斯随火而炽。膨胀发喘而死。不知胸胁　
痛。自属少阳。腹膨胀自属太阴也。此外惟阴证乃可灸耳。　
x（七）伤寒手足厥冷。x　
当看阴阳。不可一例作阴证治。有阴厥。有阳厥。医者少能　
分辩。阳厥而投热药。杀人速于用刃。盖阳病不至于极热。不能发厥。仲景所谓热深者　
厥深也。热深而更与热药。宁复有活之理。但看初得病而身热。至三日以后热气已深。　
大便秘。小便赤。或谵语昏愦。及别有热证而反发厥者。必是阳证也。宜急用承气汤下　
之。若初得病身不热。大便不秘。自引衣盖身。或下利或小便数。不见热证而厥逆者。　
即是阴厥也。方可用四逆汤之类。二厥所以使人疑者。缘脉皆沉。然阳厥脉沉而滑。阴　
厥脉沉而弱。又阳厥时复指爪却温。阴厥常冷。此为可别也。　
x（八）伤寒已在里。即不可轻用药发汗。x　
伤寒证须看表里。如发热恶寒则是在表。正宜发汗。如不恶寒反恶热。则是里证。　
若医者一例发汗。则所出之汗。不是邪气。皆是真气。邪气未除。而真气先涸。死者多　
矣。又半在表半在里之证。及无表里之证。不惟皆不可下。仍亦皆不可汗。但当随证而治之可也。　
x（九）伤寒饮水为欲愈。不可令病患恣饮过度。x　
病患大渴。当与之水以消热气。故仲景以饮水为欲愈。人见此说。遂令病患纵饮。　
由是为呕。为哕。为咳逆。为下利。为肿。为悸。为水结。为小便不利者多矣。且如病　
人欲饮一碗。只可半碗之水。少少与之为善也。　
x（十）伤寒初瘥。不可过饱及劳动、或食羊肉、及行房事与食诸骨汁、并饮酒。x　
病方愈。脾胃尚弱。食而过饱。不能消化。病即再来。谓之食复。病方愈。气血尚　
虚。劳动太早。病亦再来。谓之劳复。又伤寒食羊肉。行房事。立死。食诸汁饮酒者。　
再病之也。予每念父祖俱死于伤寒。乃取仲景所着。深绎熟玩。八年之后。始大通悟。　
阴阳经络。病证药性。俱了然于胸中。缘比年江淮之民。冒寒避寇。得此疾者颇众。兹　
根据仲景法随证而施之药。所活不啻数百人。仍知伤寒本无恶证。皆是妄投药剂所致。因　
追悼父祖之命。皆为庸医所杀。而又叹人无间于贫富贵贱。于此不能自晓。则轻付一命　
于庸工之手也。今辄摭其流弊多误有害于命者。略开其说。目曰伤寒十劝。其言不欲成　
文。冀人易晓而以为深戒云。