448-素问识-第53部分

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圣人之持诊者。在察阴阳先后。以测其精要也。　
x六十首x　吴云。六十年之岁首也。言论阴阳之变与常。乃尽于六十年间也。张云。禁服篇。所谓通　
于九针六十篇之义。今失其传矣。高云。奇脉恒脉。脉势不同。六十日而更一气。乃以六十为首也。简按十六　
难云。脉有三部九候。有阴阳。有轻重。有六十首。吕广曰。首。头首也。盖三部从头者。脉辄有六十首。盖　
诸注并属附会。今仍王义。　
x诊合微之事x　吴云。合于幽微也。志云。声合五音。色合五行。脉合阴阳也。张云。参诸诊之法。　
而合其精微也。　
x章五中之情x　吴云。五中。五脏也。张云。章。明也。志云。五内之情志也。简按马云。五中者。　
古经篇名。非。义具下文王注。　
x定五度之事x　马云。即前十度也。吴张同。志云。五度者。度神之有余有不足。气有余有不足。血　
有余有不足。形有余有不足。志有余有不足也。高云。五度。即上文之五诊也。简按马注似是。　
x切阴不得阳x　张云。言人生以阳为主。不得其阳。焉得不亡。如阴阳别论曰。所谓阴者真脏也。见　
则为败。败必死矣。所谓阳者。胃脘之阳也。平人气象论曰。人无胃气死。　
脉无胃气死。是皆言此阳字。　
x守学不湛x　张云。湛。明也。（本于马注。）若但知得阳。而不知阳中有阴。及阴平阳秘之道者。是　
为偏守。其学亦属不明。志云。湛。甚也。吴。湛。作知。高。作谌。注云。谌。信也。简按湛训明。无所考。　
然于文义为得。　
x故治不久x　张云。不明缓急之用。安望其久安长治。而万世不殆哉。高云。左右上下先后。不能尽知。　
故日治其病。而人不久。　
x用之有绝x　绝。诸本作纪。当改。吴云。纪。法也。张云。纪。条理也。　
x起所有余x　吴云。起。病之始也。有余。客邪有余。不足。正气不足。言病之所起。虽云有余。然亦　
可以知其虚而受邪矣。张云。起。兴起也。言将治其有余。当察其不足。盖邪气多有余。正气多不足。若只知　
有余。而忘其不足。取败之道也。　
x脉事因格x　吴云。格者。穷至其理也。言揆度病情之高下。而脉事因之穷。至其理也。马云。度其　
事之上下。脉之因革。则诊法无不备矣。简按马读格为革。因革。乃沿革之义。其意不通。　
x是以诊有大方x　吴云。此下论作医之方。大方。大法也。　
x坐起有常x　张云。举动不苟。而先正其身。身正于外。心必随之。故诊之大方。必先乎此。　
x出入有行x　吴云。行。去声。德行也。医以活人为事。其于出入之时。念念皆真。无一不敬。则德　
能动天。诚能格心。故可以转运周旋。而无往弗神矣。　
x司八正邪x　吴云。司。推步也。张云。司。候也。高云。司。主也。简按司。伺同。前灌夫传。太　
后亦已使候司。则　
知张之义确矣。　
x视其大小x　吴云。大小。二便也。张同。志云。视脉之大小。高同。　
x合之病能x　马云。病能。读为病耐。阴阳应象大论云。病之形能也。张云。能。情状之谓。简按能。　
古与态通。　
x视息视意x　吴云。视息。视其呼吸高下也。视意。视其志趣远近。苦乐忧思也。志云。视息者。候　
呼吸之往来。脉之去至也。视意者。闭户塞牖。系之病者。数问其情。以从其意也。　
x不失条理x　张云。条者。犹干之有枝。理者。犹物之有脉。即脉络纲纪之谓。　
x亡言妄期x　吴。亡。作妄。高云。亡言。无征之言也。简按今从吴注。　

卷八
解精微论篇第七十二
属性：高云。纯粹之至曰精。幽渺之极曰微。阐发阴阳水火。神志悲泣。以及水所从生。涕所从出。神志水火　
之原。非寻常问答所及。故曰解精微。　
x阴阳刺灸汤药所滋行治有贤不肖x　志。滋。作资。灸下资下句。高同。唯滋。仍原文。注云。阴阳　
之刺灸。汤药之所滋。但行治有贤不肖。未必能十全。　
x　愚仆漏之问x　仆漏。吴作朴陋。吴云。谓　弱愚昧。朴野鄙陋也。张云。　。妄也。漏。当作陋。　
问不在经。故　愚朴陋。自歉之辞。朴。旧作仆。（音赴）按全元起本作朴。于义为妥。今改从之。简按说文。　
。狡兔也。故王训狡。然张注为允贴。今从之。　
x道之所生也x　马吴高。生。作在。吴云。道无往而不在。　
高云。道之所在。有如下文所云也。　
x有德也x　吴云。行道而有得于心。谓之德。高云。德。犹得也。简按太素为是。　
x水宗者积水也x　吴云。水宗。水之始也。张云。水之原也。高云。宗。犹聚也。水之聚者。渐积而　
成。故曰水宗。水积于下。其性阴柔。故曰。积水者。至阴也。水宗。甲乙。作众精。似是。　
x是精持之也x　张云。五液皆宗于肾。故又曰宗精。精能主持水道。则不使之妄行矣。　
x名曰志悲x　甲乙。名曰。作又名。　
x神气传于心x　以下三句。吴改作神气上传于心。精下传于肾志。心志俱悲。非也。下文同。　
x泣涕者脑也x　吴。改作泣而出涕者脑也。张云。泣涕者。因泣而涕也。涕出于脑。脑者精之类。为　
髓之海。故属乎阴。　
x故脑渗为涕x　简按鼻渊。后世呼为脑漏。其实非脑之漏泄。乃脑中浊涕。下而不止也。　
x是以水流x　吴云。水。谓泣也。　
x其行类也x　甲乙。无行字。　
x急则俱死x　死。吴本作化。　
x横行也x　吴云。横流也。张云。言其多也。简按不必改行为流。　
x神不慈也x　说文。慈。爱也。左传文十八年。宣慈惠和。正义。慈者。爱出于心。恩被于物也。　
x惋则冲阴x　吴云。惋。凄惨意气也。冲阴。逆冲于脑也。张云。惋。惨郁也。高云。惋惋。哀戚也。　
志云。惋惋。惊动貌。简按惋惋。为　语。非也。盖袭马本句读之讹。　
x厥则目无所见x　吴云。经言也。夫人以下。释经也。　
x足寒则胀x　张云。并。偏聚也。火独光。阳之亢也。厥因气逆。故阴阳各有所并。并则阳气不降。　
阴气不升。故上为目无所见。而下为足寒。阴中无阳。故又生胀满之疾。　
x目　盲x　张云。一水。目之精也。五火。即五脏之厥阳。并于上者也。　。当作视。简按吴仍甲乙。　
删字。今从之。　
x是以气冲风x　吴。气下。补并于目三字。志高本。并无气字。张云。天之阳气为风。人之阳气为火。　
风中于目。则火气内燔。而水不能守。故泣出也。简按志高本似是。　
x夫火疾风生x　张云。阳之极也。阳极则阴生承之。乃能致雨。人同天地之气。故风热在目而泣出。　
义亦无两。简按今据甲乙太素。删火字。○高云。愚观上论七篇。词古义深。难于诠解。然久久玩索。得其精　
微。则奥旨自显。曩岁。偶于友人斋头。见新刊素问一部。纸板甚精洁。名人为之序。其篇什倒置。删削全文　
末卷七篇。置之不录。谓词义不经。似属后人添赘。而非黄帝之文。噫。如是之人。妄论圣经。贻误后昆。良　
足悲也。简按明徐常吉诸家要指亦云。天元纪诸篇。皆推明天地阴阳之理。信非圣人不能作。着至教以下。或　
后人根据仿为之。运气七篇。王氏所补。详论于卷首。而着至教以下。文辞艰涩。略似与前诸篇。其体不同。然　
义理深奥。旨趣渊微。甲乙太素。并收之。则断然为旧经之文矣。徐说不足凭耳。