448-素问识-第46部分

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三阳络。吴云。臂有两骨。去踝四寸许。髓空在其间。臂阳。臂外也。简按甲乙。三阳络。在臂上大交脉。支　
沟上一寸。而甲乙又云。支沟。在脘后二寸。两骨之间。陷者中。如此则不合去踝四寸之数。可疑矣。吴不指　
言某穴。似是。　
x股际骨空x　吴云。股际骨。前阴曲骨也。张云。毛中动下。谓曲骨两旁股际。足太阴冲门动脉之下　
也。高云。股际。　
阴股交会之际。股际骨空。在毛中动下。乃动脉之下。跨缝间也。简按曲骨在毛际。今曰毛中。不可定为曲骨穴。　
x尻骨空x　志云。尻骨。臀骨也。髀骨。在股骨之上。少股两旁。突起之大骨。前下连于横骨。后连于　
尻骨。高云。尻骨。尾骨也。髀骨。臀侧骨也。髀之后。相去四寸。正当尻骨空之处。简按以上骨空。诸家定　
为某穴。唯志高不注穴名。盖有所见也。　
x扁骨有渗理凑x　张云。扁骨者。对圆骨而言。凡圆骨内皆有髓。有髓则有髓孔。但若扁骨。则有血脉　
渗灌之理凑。而内无髓。吴同。高云。扁骨。胸脊相交之肋骨也。志同。简按扁骨。概通体扁骨而言。张注为是。　
x易髓无空x　吴云。但有渗灌之腠。无复髓孔也。故变易无体。则无孔也。高云。易。交易也。扁骨。　
有澹渗之纹理。凑会于胸脊。其内则无髓孔。申明渗理凑者。髓之交易也。无髓孔者。两头无空也。简按高似　
稳贴。马张志仍王。　
x灸寒热之法x　张云。此下灸寒热之法。多以虚劳为言。然当因病随经而取之也。　
x壮数x　千金方云。凡言壮数者。若丁壮。病根深笃。可倍于方数。老少羸弱。可减半。沈括笔谈云。　
医用艾一灼。谓之一壮。以壮人为法也。其言若干壮。壮人当根据此数。老幼羸弱。量力减之。　
x橛骨x　简按说文。橛。弋也。又HT　。尻骨也。知橛骨。即是HT　骨。本或作撅。非。　
x陷者灸之x　张云。陷下之处。即经气之不足者。　
x肩上陷者灸之x　高云。五脏六腑之俞。皆在于背。故视背俞。其俞内陷者。则于左右以灸之。视之之　
法。须举其臂肩。举臂肩而背上陷者。即灸之。简按诸家以肩　释之。拘　
矣。以下。高不指言穴名。　
x　下陷脉x　张云。足太阳承山穴也。　
x动如筋者x　张云。此结聚也。但随其所有而灸之。不必拘于俞穴。吴云。此非谓穴。乃肉间结核也。　
x掌束骨下x　高云。束骨。横骨也。掌束骨下。犹言掌下束骨。谓横骨缝中。大陵二穴。楼氏纲目云。　
王注阳池。未详是否。简按甲乙。阳池。在手表上脘中陷者中。大陵。在掌两筋间陷者中。亦未知孰是。　
x犬所啮x　张云。犬伤令人寒热者。古有灸法如此。吴云。古别有灸法。故云然也。简按千金翼云。　
狂犬咬人。令人吮去恶血尽。灸百壮。后日日灸。百日止。铜人经云。外丘。治　犬所伤。毒不出。发寒热。　
速以三壮艾。可灸啮处。立愈。啮。本作啮。非。　
x二十九处x　张云。自犬啮之上。共计二十九处。犬伤者无定处。故不在数内。简按高。合犬啮处二。　
为二十九处。然经文无犬啮处二文。不可从。今考自大椎至巅上一。合左右共二十七处。加犬所啮。为二十八　
处。知如新校正所言。跗上之下。去灸之二字者。误也。　
x伤食灸之x　伤食。诸家为饮食伤之义。高独改食作蚀。注云。若灸二十九处。乃伤烂如蚀。阳气下　
陷。则当灸之。牵强甚矣。　
x视其经之过于阳者x　吴云。刺以泻其阳。药以和其阴。张云。阳邪之盛者也。　

卷七
水热穴论篇第六十一
属性：马云。论治水治热之穴。故名篇。　
x　肿x　吴云。浮肿曰　。张同。高云。　肿者。皮肌胀满。水气不行。简按　。音符。山海经。竹山　
有草焉。其名曰黄　。浴之已疥。又可以已　。郭璞注云。治　肿也。马则云。其　必肿。误。　
x肾汗出x　经脉别论云。持重远行。汗出于肾。　
x玄府者汗空也x　马云。汗空虽细微。最为玄远。故曰玄。张云。汗属水。水色玄。汗之所居。故曰玄　
府。从孔而出。故曰汗空。然汗由气化。出乎玄微。是亦玄府之义。　
x分为相输x　马云。此二经之分。本为相输相应。俱受其病者。以水气之留也。张云。言水能分行诸气。　
相为输应。而俱受病者。正以水气同类。水病则气应。气病则水应。留而不行。俱为病。志云。此水分为相输。　
而上下俱受病者。盖肾俞之循尻而下。复循腹而上。贯肺中。水气之留于经俞故也。高云。肾气上升。肺气下　
降。上下分行。相为输布。今俱受病者。乃水气之所留聚也。　
x伏兔上各二行x　简按伏兔。诸家以为足阳明经穴。恐非也。此盖谓膝上有肉起。如兔之状。故名之。　
又据辅骨考之。取义于车伏兔。　。一名伏兔。又作　。考工记郑注。　。伏兔也。贾疏云。汉时名。今人谓　
之车屐也。志云。上。谓伏兔上。非上下之上也。此说可从。行五。盖今无可考。诸注为腹上。亦恐非。高云。　
并伏兔之穴。在内旁两行。其一有血海阴陵泉地机筑宾交信五穴。其一有阴包曲泉膝关中都蠡沟五穴。以上诸　
穴。并在膝下。不得言伏兔上。注高误耳。　
x三阴之所交x　张云。三阴。肝脾肾三阴也。三经所交。俱结于脚。故足太阴有三阴交。高作三阴交之　
所结于脚也。注云。三阴交。旧本讹三阴之所交。今改正。两行并行。三阴交总结于下。上连于胫。下贯于脚。　
故曰三阴交之所结于　
脚也。简按今仍旧文。经脉篇云。足太阴。交出厥阴之前。上膝股内前廉。足少阴。上股内后廉。足厥阴。交　
出太阴之后。上　内廉。循股入毛中。此所谓三阴所交结于脚。是也。　
x踝上各一行行六x　志云。谓照海水泉大钟大溪然谷涌泉六穴也。高云。谓三阴交漏谷商丘公。孙太白　
大都六穴。　
x名曰太冲x　志云。夫圣人南面而立。前曰广明。后曰大冲。大冲之地。名曰少阴。少阴根起于涌泉。　
是泉在地之下。从至阴而涌出。故曰。肾者至阴也。　
x帝曰春取络脉分肉x　高云。本输篇云。春取络脉诸荣。大筋分肉之间。故问春取络脉之分肉。刺极浅　
者何也。简按本输篇。四时气篇。寒热病篇。终始篇。四时刺逆从论。诊要经终篇。并论四时刺法。本节最详。　
而义互异。然与水热穴。义不太涉。疑是他篇错简。　
x夏取盛经分腠x　高云。四时气篇云。夏取盛经孙络。取分间。绝皮肤。故问夏取盛经分腠。刺稍深者。　
何也。　
x脉瘦气弱x　马云。脏气始长。其脉尚瘦。其气尚弱。志高同。　
x阳气留溢x　甲乙。留。作流。　
x热熏分腠x　甲乙。作温于腠内。　
x绝肤而病去x　马云。用刺法者。必取此盛经分腠以治之。先以左手按。绝其皮肤。而右手刺之。即　
病去者。邪尚浅也。吴云。绝其邪气于肤间。高云。夏时亦有绝皮肤。取孙络之病。故又言绝肤而病去者。邪　
居浅也。今所谓取盛经者。乃盛阳之经脉。不在皮肤也。　
x秋取经输x　马云。各经之经穴输穴也。高云。四时气篇云。秋取经输。邪在腑。取之合。故问秋取　
经输。刺之深者。何也。　
x收杀x　高云。收。收敛。杀。肃杀也。　
x取输以泻阴邪x　高云。时方清肃。故阴气初胜。白露乃下。故湿气及体。阴气初胜。则阴气未盛。湿　
气及体。则未能深入。故取输。以泻阴湿之邪。俞。经输也。所以答帝秋取经俞之问。　
x取合以虚阳邪x　高云。秋时亦有阳邪内入之病。若果阳气在合。则取合以虚阳邪。所以然者。秋时阳　
气始衰。故当更取于合。不但取于经输也。简按马云。此节。帝分明以经输为问。而伯乃对言所取在合。其阴　
经则取输。要知伯之所答者为是。而帝之所问者误也。此说不可从。皇甫士安既云。是谓始秋之治变。是也。　
x故曰冬取井荥x　吴云。故曰。古语也。冬时既取其在下之井荥。则下无逆阴。故春时木气升发。亦无　
鼽衄之患也。高云。金匮真言论云。冬不按　。春不鼽衄。不按　者。使之藏。取井荥者。亦使之藏。故不曰　
冬不按跷。而冬取井荥也。○马云。按此篇。秋曰治合。则阳气尚在合而治之。冬曰井荥。以阴邪欲下逆而出　
之。其春必刺络脉分肉处。夏必刺盛经分腠矣。难经以春为刺井。夏为刺荥。秋为刺经。冬为刺合。与此大反。　
要知经之所言者是。而难经则非也。简按灵顺气一日分为四时篇。冬刺井。春刺荥。夏刺输。长夏刺经。秋刺　
合。又本输篇云。春荥。夏输。秋合。冬井。并与此篇同。新校正云。与九卷义相通。即是也。　
x领别x　札记仲尼燕居郑注。领。犹治也。　
x膺俞x　高云。膺中第一俞两旁。俞府穴也。简按甲乙。俞府。在巨骨下。去璇玑旁各二寸。陷者中。　
宜是言膺中第一俞。而甲乙。中府。一名膺中俞。则高注却非。　
x背俞x　高云。背中第一俞。两旁肺俞穴也。简按与旧注　
异。未知孰是。新校正。亦疑王注其说不一。　
x髓空x　志云。即横骨穴。所谓股际骨空。在毛中动下。高云。骨空论云。髓空。在脑后三分。锐骨之　
下。悬颅二穴。简按甲乙。大迎。一名髓孔。若为督脉之腰俞。则不合此八者之数。王注恐非。志注亦无征。　
然若为悬颅大迎等穴。则并在头部。不宜次于委中之下。亦似可疑。　
x热之左右也x　吴云。左右。习近也。马云。皆治热之左右穴也。　

卷七
调经论篇第六十二
属性：马云。内言病有虚实。宜善调其经。　
x神有余x　甲乙。神下。有有字。下文。气下。血下。形下。志下。并同。　
x精气x　王引针经。见灵决气篇。云。腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。谷入气满。淖泽注于骨。骨　
属屈伸　泽。补益脑髓。皮肤润泽。是谓液。文少异。易系辞云。精气为物。疏。阴阳向导之气。氤氲积聚。　
而为万物也。春秋繁露云。气之清者为精。治身者。以积精为宝。　
x十六部x　志云。十六部之经脉也。手足经脉十二。　脉二。督脉一。任脉一。共十六部。高云。　
谓两肘两臂两　两股。身之前后左右。头之前后左右也。简按高胜于旧注。　
x脾藏肉x　高云。脾藏身形之肉。则形有余不足。脾所主也。　
x而此成形x　吴。此。作各。　
x志意通x　甲乙。通下。有达字。吴补调字。　
x成身形五脏x　甲乙。无身字。及五脏二字。　
x五脏之道皆出于经隧x　吴云。道。路也。隧。田间之水　
道也。谓之经隧者。经脉流行之道也。简按王据于左传杜注。阙地通道曰隧。吴本于周礼隧人职。义并通。　
x血气未并x　张云。并。偏聚也。邪之中人。久而不散。则或并于气。或并于血。病乃甚矣。　
x神之微x　张云。此外邪之在心经也。浮浅微邪。在脉之表。神之微病也。　
x出血x　吴删二字。　
x勿之深斥x　吴云。斥。刺也。张云。斥。弃除也。高云。斥。开拓也。简按今从高注。　
x按而致之x　吴云。以按摩致气于其虚络。　
x勿释x　吴云。勿。已也。　
x着针勿斥x　志云。着针者。如以布HT　着之。乃从单布上刺。谓当刺之极浅。而勿推内其针。简按　
此谓着针于病处。勿开拓而泄其气也。王注为是。　
x移气于不足x　高云。微泄其邪。移气于不足之气而补。简按新校正。引甲乙太素。删不字。马云。移　
邪气于不足。立非。　
x息利少气x　马云。本神篇。言肺虚则鼻息不利少气。即本文之少气也。实则喘喝。胸盈仰息。即本文　
之喘咳上气也。高云。息利。鼻气出入也。　
x白气微泄x　高云。犹言微虚也。　
x泻其经隧x　张云。泻其经隧者。谓察其有余之脉。泻其邪气而已。志云。经隧。大络也。高云。通经　
脉之隧道。故必无伤其经。简按杨注似是。　
x适人必革x　张云。适。至也。革。变也。先行按摩之法。欲皮肤之气流行也。次出针而视之曰。我将　
深之。欲其恐惧。而精神内伏也。适人必革者。谓针之至人。必变革前说。而　
刺仍浅也。如是则精气既伏于内。邪气散乱。无所止息。而泄于外。故真气得其所矣。志云。出针。出而浅之　
也。视之。视其浅深之义也。曰我将深之。适人之邪。浅客于皮。必与正气相格。庶邪散而正气不泄。故曰。　
我将深之。谓将持内之。而使精气自伏。复放而出之。令邪无散乱。迎之随之。以意和之。无所休息。使邪气　
泄于皮毛腠理。而真气乃相得。复于肌表。此用针浅深之妙法也。简按张注本。杨志注似允当。然其旨未明晰。　
今亦仍杨义。　
x精气自伏x　高云。精气退伏。不濡空窍也。邪气散乱者。散乱于经。邪无