448-素问识-第36部分

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不得剖决。志云。决。流行也。高云。决。散也。简按吴注为是。　
x阳明者常动x　马云。灵动输篇。言是阳明独动不休。故凡冲阳。（即跗阳）地仓。大迎。下关。人　
迎。气冲之类。皆有动　
脉不止。而冲阳为尤甚。　
x巨阳少阳不动x　吴云。巨阳。有委中。昆仑。少阳。有悬钟。听会。其脉皆不甚动。于其不甚动者。　
反动大疾。此阳厥善怒。而狂之候也。　
x动大疾x　马云。大。当作长。简按非也。　
x夫食入于阴x　张云。五味入口。而化于脾。食入于阴也。藏于胃以养五脏气长气于阳也。　
x生铁洛x　张云。即炉冶间锤落之铁屑也。其属金。其气寒而重。最能坠热开结。平木火之邪。故可　
以下气疾。除怒狂也。凡药中用铁精。铁华粉。针砂。铁锈水之类。皆同此意。简按本草经。作铁落。唐本注　
云。落。是铁皮滋液。黑于余铁。陶谓可以染皂。云是铁浆。误矣。苏颂图经云。铁落者。锻家烧铁赤沸。砧　
上打落细皮屑。俗呼为铁花。是也。初炼去矿。用以铸　器物者。为生铁。再三销拍。可以作　者。为　铁。　
亦谓之熟铁。此说是也。别录云。铁落。一名铁液。故王云。为铁浆非。是生铁液也。高云。洛。烙同。烙饮　
者。转赤为乌也。赤而乌。可以平巨阳之气。迂谬尤甚。圣济总录云。铁落。染皂铁浆。是。上一味。每服重　
汤内温一盏饮之。食后。此不读王注及唐本。乃袭陶谬也。　
x为饮x　张云用水研浸。可以为饮。简按唐本注云。诸铁疗病。并不入丸散。皆煮取浆用之。此云为　
饮。亦煮取浆者与。　
x下气疾也x　吴云。寒而镇重。故下气速。气下则不厥逆矣。志云。铁乃乌金。能伐肝木。故下肝气　
之疾速也。李时珍云。阳气怫郁。而不得疏越。少阳胆木。挟三焦少阳相火。巨阳阴火上行。故使人易怒如狂。　
其巨阳少阳之动脉。可诊之也。夺其食。不使胃火复助其邪也。饮以生铁落。金以制　
木也。木平则火降。故曰下气疾速气即火也。简按列子汤问。吴楚之国。有大木焉。其名为　。（音柚）碧树　
而冬生。实丹而味酸。食其皮汁。已愤厥之疾。张湛注云。气疾也。梁书姚察传。自免忧后。因加气疾。盖愤　
厥。乃阳厥之类。而气疾所指不一。凡狂易癫眩。惊悸痫　。心神不定之证。宜概称气疾焉。若以疾训速。或　
为效验疾速之义。或为逆气疾速之谓。乖谬亦甚。　
x泽泻术各十分麋衔五分x　张云。泽泻。味甘淡。性微寒。能渗利湿热。白术。味甘苦气温。能补中燥　
湿止汗。麋衔。即薇衔。一名无心草。南人呼为吴风草。味苦平微寒。主治风湿。十分者。倍之也。五分者。　
减半也。简按苏颂云。凡古方云术者。乃白术也。此方。圣济。名泽泻汤。三因。名麋衔汤。并用白术。马云。　
术。即苍术非也。麋衔。本经作薇衔。一名麋衔。唐本注云。一名鹿衔草。言鹿有疾。衔此草瘥。陈嘉谟云。　
麋鹿有疾。衔此草瘥。素问之名。因此出。时珍云。据苏说。则薇衔麋衔。当作鹿衔也。此说误。麋鹿一类。　
不必改作鹿。刘HT　采天名精。活　。遂有活鹿草之名。麋。果鹿之误乎。活鹿草。当作活　草也。圣济。十分　
作二两半。五分作一两一分。陶氏序录云。古秤惟有铢两。而无分名。今则以十黍为一铢。六铢为一分。四分　
为一两。然则四分为一两者。六朝以降之事。而此经云分者。非分两之分。总录误尔。三因。十分。作一两。　
五分作半两。乃与张注符矣。　
x合以三指撮x　吴云。合。修合也。三指撮。言如三指宽一撮也。简按陶序例。一撮者。四刀圭也。　
刀圭者。十分方寸匕之一。准如梧桐子大也。此云三指撮者。乃一方寸匕余也。张云。合以三指。用三指撮合。　
以约其数。而为煎剂也。　
考经文。此谓散药。张注谬尔。圣济云。上三味。捣罗为散。每服二钱匕。沸汤调。食后服。三因亦云。上为　
末。每服二钱。酒饮任调下。食前服。　
x为后饭x　马云。药在饭后也。误。　
x所谓深之细者x　高。以下二十四字。移于前颈痈之下。上经者以下六十九字。移于前在阴阳奇恒中之　
下。而为之注释。率属牵强。不可从。　

卷六
奇病论篇第四十七
属性：吴云。奇病。特异于常之病也。简按凡风也。痹也。厥也。痿也。属类颇多。此篇所载。重身声喑。息　
积。疹筋等。率皆奇特之病。故以奇病名篇。　
x重身x　诗大雅。大任有身。毛传。身。重也。笺。谓怀孕也。马。重。平声。　
x九月而喑x　马云。喑。哑也。医书。谓人之受孕者。一月肝经养胎。二月胆经养胎。三月心经养　
胎。四月小肠经养胎。五月脾经养胎。六月胃经养胎。七月肺经养胎。八月大肠经养胎。九月肾经养胎。十月　
膀胱经养胎。先阴经而后阳经。始于木而终于水。以五行之相生为次也。然以理推之。则手足十二经之经脉。　
昼夜流行无间。无日无时而不共养胎气也。必无分经养胎之理。今曰九月而喑。盖时至九月。则妊胎已久。儿　
体日长。胞络宫之络脉。系于肾经者。阻绝而不通。故间有为之喑者。非人人然也。（此乃阻绝之绝。非断绝　
之谓。生气通天论云。大怒则形气绝。而血菀于上。亦阻绝之绝。灵经脉篇云。肾足少阴之脉。从肾上贯肝膈。　
入肺中。循喉咙。挟舌本。）张云。喑。声哑不能出也。简按徐之才逐月养胎法。见于千金方。萧氏女科经论　
云。张　璜按喑。谓有言而无声。故经曰。不能言。此不能二字。非　
绝然不语之谓。凡人之音。生于喉咙。发于舌本。因胎气肥大。阻肾上行之经。以肾之脉入肺中。循喉咙。系　
舌本。喉者肺之部。肺主声音。其人切切私语。心虽有言。而人不能听。故曰喑。肺肾子母之脏。故云不必治。　
若大全解作不语。则为心病。以心主发声为言也。与子喑。了不相干。　璜所论如此。然医说引邵氏后闻见录　
云。郝翁名允。博陵人。一妇人妊。咽嘿不能言。翁曰。儿胞大经壅。儿生经行则言矣。不可毒以药。又引医　
余云。孕妇小语。非病也。闻如此者。不须服药。临产日。但服保生丸四物汤之类。产后便语。亦自然之理。　
非药之功。并是子喑。喑。乃舌喑。肾之脉系舌本。其理自明。萧所引却是迂谬。又考郭氏保庆集。第九论。　
有产后不语。用七珍散。则知不啻胎前有此证也。　
x胞络x　张云。胞中之络。冲任之络也。吴云。谓子室中之支络也。系。根系也。　
x刺法曰x　此以下。止疹成也。吴志为别章。是。　
x成其疹x　吴云。疹。病也。张志同。简按国语。孤子寡妇疾疹。伤寒例云。小人触冒。必婴暴疹。　
王注恐非。　
x然后调之x　此四字。宜据新校正删之。明是全注羼入。诸家为原文释之者。何诸。　
x无用　石也x　志云。　。谓针。石。砭石也。针经曰。形气不足。病气不足。此阴阳气俱不足也。　
不可刺之。刺之则重不足。重不足。则阴阳俱竭。血气皆尽。五脏空虚。筋骨髓枯。老者绝灭。壮者不复矣。　
是以身羸瘦者。不可妄用针石。　
x腹中有形而泄之x　志云。泄。谓用针泻之。针经曰。刺之害。中而不去则精泄。精泄则病益甚而　。　
按腹中胞积皆为有形。在女子胞。则无益其有余。在息积。曰不可灸刺。　
在伏梁。曰不可动之。是腹中有形者。皆不可刺泄。刺虽中病。而有形之物不去。则反泄其精气。正气出。而　
邪病反独擅于其中。故为疹成也。简按马张仍王。为重身之义。非也。　
x胁下满气逆x　马云。胁下胀满。气甚喘逆。　
x息积x　吴云。息积。即息贲肺积也。张云。积不在中。而在胁之下者。初起微小。久而至大。则胁满气　
逆。喘促息难。故名息积。今人有积。在左胁之下。俗名为痞者。其即此证。惟小儿为尤多。盖饮食过伤。脾　
不及化。则余气留滞。而结聚于此。其根正在胁间。阳明病剧。则上连于肺。此其所以为息积也。简按百病始　
生篇云。稽留不去。息而成积。据此则息谓生长。（出前汉宣帝纪师古注。）犹　肉之　也。圣济总录云。夫　
消息者。阴阳之更事也。今气聚胁下。息而不消。积而不散。故满逆为病。然气客于外。不干胃腑。故不妨食。　
特害于气息也。导引能行积气。药力亦藉导引而行故也。有方附于五十七卷。此以息而不消。积而不散。解息　
积之义。极是矣。而至谓害于气息。则竟未免歧误。　
x积为导引服药x　高云。积。渐次也。须渐次为之导引而服药。导引。营运也。营运则经脉之亏者可　
复。若但服药。则药不能独治也。　
x尺脉数甚x　简按十三难云。脉数。尺之皮肤亦数。丁氏注。数。心也。所以臂内之皮肤热也。盖与　
此同义。　
x筋急而见x　吴云。身之大筋劲急也。简按王注为是。　
x疹筋x　吴云。病筋也。简按圣济总录云。夫热则筋缓。寒则筋急。今也肝气内虚。虚则生寒。故筋　
急而见。其尺脉数甚者。盖尺里以候腹中。其人腹急。则尺脉见数。数亦为虚。以腹内气虚故也。气既寒而筋　
急。其色又见白黑。是为　
寒甚之证。有方。附于四十二卷。又外台云。　癖。发即两筋弦急。陈氏妇人良方云。　者。在腹内近脐左右。　
各有一条筋脉急痛。大者如臂。次者如指。因气而成。如弦之状。名曰　气也。慧琳一切经音义云。　病。即　
腹中冷气病也。发即脉胀牵急。如似弓弦。故俗呼为　气病也。据王注。此即疹筋也。　
x名曰厥逆x　圣济总录。方附于五十一卷。李氏兰室秘藏。有羌活附子汤。罗氏卫生宝鉴。有麻黄附　
子细辛汤。危氏得效方。有白附子散。并治大寒犯脑头痛。　
x帝曰善x　高云。三字衍文。　
x五气之溢也x　吴云。腥焦香臊腐也。张云。五味之所化也。马云。五脏之气也。志云。五气者。土　
气也。土位中央。在数为五。在味为甘。在脏为脾。高同。云。溢。泛溢也。简按万历本医说。作土气。志注　
为是。王意亦当如此。　
x脾瘅x　圣济总录云。夫食入于阴。长气于阳。肥甘之过。令人内热而中满。则阳气盛矣。故单阳为　
瘅也。其证口甘。久而弗治。转为消渴。以热气上溢故也。有方。附于四十五卷。　
x食甘美而多肥x　甲乙。作数食美。而多食甘肥。简按甲乙为是。枚乘七发。甘脆肥浓。命曰腐肠之药。　
x转为消渴x　吴。转。作传。云。传。日久传变也。消渴。饮水善消。而渴不止也。　
x以兰除陈气x　圣济总录。治脾瘅口甘中满。兰草汤。兰草。一两。切。　上一味。以水三盏。煎取一　
盏半。去滓。分温三服。不拘时候。张云。兰草。性味甘寒。其气清香。能生津止渴润肌肉。故可除陈积蓄热　
之气。简按李杲试效方。有兰香饮子。兰室秘藏。名甘露膏。治消渴。饮水极甚。善　
食而瘦。王逊药性纂要云。素问所谓。治之以兰除陈气者。幽兰建兰之叶。非兰草泽兰也。建兰幽兰。古所无。　
此袭寇宗　陈嘉谟之谬说耳。　
x口苦取阳陵泉x　此六字。宜据新校正而删之。诸家费解。　
x夫肝者中之将也x　甲乙。肝上。有胆者中精之府六字。与新校正所援异。灵师传篇云。肝主为将。六　
节脏象论云。十二脏皆取决于胆。本输篇云。肝合胆。胆者。中精之府。（五行大义。引河图。文同。）盖本　
节主胆而言。甲乙文为正焉。圣济总录。作夫胆为中正之官。清净之腑。十一脏之所取决。咽为之使。　
x咽为之使x　张云。足少阳之脉。上挟咽。足厥阴之脉。循喉咙之后。上入颃颡。是肝胆之脉。皆会于　
咽。故咽为之使。　
x胆虚气上溢x　甲乙。无虚字。吴。虚。作嘘。云。嘘气。气上溢也。汪昂云。吴改胆虚。作胆嘘。欠　
通。气上溢。即嘘字之义。马云。此胆气以烦劳而致虚。张云。数谋虑不决。则肝胆俱劳。劳则必虚。虚则气　
不固。故胆气上溢。简按数谋虑不决。宜胆气怫郁。甲乙似是。圣济总录云。数谋不断。则清净者。浊而扰矣。　
故气上溢。而为口苦也。经所谓是动则病口苦。以气为是动也。有方。附于四十二卷。卫生宝鉴。有龙胆泻肝　
汤。（与东垣方不同。）　
x胆募俞x　吴云。胆募。日月穴也。胆俞。在脊十椎下。两旁各一寸五分。简按甲乙云。日月。胆募　
也。在期门下五分。马以为期门。误。王注腹募背俞。原于六十七难。　
x治在阴阳十二官相使中x　治。吴改作论。注云。即灵兰秘典所论也。张同。简按王云。今经已亡。　
未知何是。　
x有癃者x　吴云。癃。不得小便也。癃而一日数十溲者。　
由中气虚衰。