448-素问识-第24部分
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穴者。似是。
x刺经太阳x 马吴张。经下绝句。吴云。凡言其经。而不及其穴者。本经皆可取。不必拘其穴也。马云。
刺手太阳小肠经穴。各五 。当是其经穴阳谷也。高据王注。直改经作足。简按吴近是。然太阳不言手足。当
从王义。马以经为经穴之经。故云阳谷。
x刺手少阴经络旁者x 甲乙。作手足少阴。吴云。着某经旁者。非经非穴。取其孙络也。马云。刺手少
阴心经络穴通里。然谓之络旁。则是手太阳小肠经支正穴也。张云。手少阴之经穴灵台也。在络穴通里之旁。
故曰络旁。
x上踝五寸x 马云。即足少阴肾经筑宾穴也。简按张志高并仍王注。此泻木实也。如刺肾经则乖理。
x仆击x 张云。暴仆如击也。楼氏纲目云。其卒然仆倒。经称为击仆。世又称为卒中风。是也。简按九
宫八风篇云。其有三虚。而偏中于邪风。则为击仆偏枯矣。楼说为长。吴云。暴仆。为物所伤也。志云。癫痫
之外实也。俱属臆解。
x气满发逆x 吴云。气满。气急而粗也。发逆。发为上逆也。志云。浊气之在中也。
x隔塞闭绝x 赵府本。塞。作则。熊张同。误也。风论云。食饮不下。鬲塞不通。本神篇云。愁忧者。
气闭塞而不行。吴云。若隔而闭绝上下。水谷不得通利。则暴忧之所为也。
x暴厥x 吴云。暴气上逆也。
x聋偏塞闭不通x 吴。偏下绝句。注云。偏。偏枯也。简按当从王注。
x内气暴薄也x 吴云。薄。雷风相薄之薄。击荡之称也。
x不从内外中风之病x 滑云。膏粱之疾。暴忧之病。内气暴薄。此三者。不从内。外中风之病。谓非外
伤也。以非外伤。故为病。留瘦住着。不若风家之善行数多也。吴同。张云。有病不从内。而外中风寒。藏蓄
不去。则伏而为热。故致燔烁消瘦。此以表邪留薄。而着于肌肉筋骨之间也。简按张从王注。为胜。下文云。
跛寒风湿之病也。即外中风之属。而留着者。则滑注不可从。
x瘦留着x 滑云。瘦。当作 。如人焉 哉之 。 。匿也。 匿住着。不之去也。吴仍此。简按改瘦
作。似僻。
x 跛x 马云。 。音只。跖同。孟子。鸡鸣而起章盗跖从庶。陈仲子廉士章从石。义同也。楚人谓跳
曰。跛。音波。易曰。跛能履。又音避。国语云。丘无跛。吴云。足前点步。谓之 。一足偏引。谓之跛。
张云。足不可行。谓之 。志云。 。足也。跛。行不正。而偏费也。高云。 。践履也。跛。不正也。简按
跖通。说文。跖。足下也。又作 。 跛。乃汉书 之义。（贾谊传。病非徒 也。又苦 。注。 。
脚掌也。 。戾也。）故王注云。足跛而不可履也。志仍此。方氏通雅。以 为螈 。太疏。
x耳鸣x 吴云。阳明胃脉。上耳前循发际。至颞 。故头痛耳鸣。为肠胃之所生。张同。简按口问篇云。
胃中空。宗脉虚。而下溜。脉有所竭。故耳鸣。决气篇云。液脱者耳数鸣。据此数义。王注为得矣。
卷三
太阴阳明论篇第二十九
属性：x更逆更从x 张云。病者为逆。不病者为从。简按当从杨义。
x阳道实阴道虚x 张云。阳刚阴柔也。又外邪多有余。故阳道实。内伤多不足。故阴道虚。一曰。阴
道实则阳道虚矣。所谓更虚更实者。亦通。志云。阳刚阴柔。故阳道常实。阴道常虚。系辞曰。阴阳之义配日
月。白虎通曰。日之为言。实也。常满有节。月之为言。阙也。有满有阙也。所以有阙。何。归功于日也。简
按吴此下。补阴道实阳道虚一句。张引一曰。盖指吴注。然考上文云。阳者。天气也。主外。阴者。地气也。
主内。则阳刚阴柔之解。于文意较顺。
x阳受之则入六腑x 徐云。此言贼风虚邪。阳受之入六腑。饮食起居。阴受之入五脏。与阴阳应象论。
天之邪气。害人五脏。水谷寒热。害人六腑。两说相反。其理安在。此谓虚邪外伤有余。饮食内伤不足。二者
之伤。互有所受。不可执一而言伤也。
x不时卧x 张云。不能以时卧也。
x故喉主天气x 志云。此节用八故字。为阴阳异位故也。
x上行极而下x 志云。此言邪随气转也。人之阴阳出入。随时升降。是以阳病在上者。久而随气下行。
阴病在下者。久而随气上逆。
x上先受之x 简按百病始生篇云。清湿袭虚。则病起于下。风雨袭虚。则病起于上。辨脉篇云。清邪
中于上焦。浊邪中于下焦。正其义也。张云。上非无湿。下非无风。但受有先后耳。曰先受之。则后者可知矣。
x不得至经x 马云。胃气不能自至于四肢之各经。必因于脾气之所运。简按至经。从太素作径至。为胜。
x长四脏x 马云。长。掌同。主也。
x着胃x 高云。着。昭着也。胃土水谷之精。昭着于外。简按马云。着。着同。此从王注也。高属强解。
x上下至头足x 张云。脾为脏腑之本。故上至头。下至足。无所不及。又岂独主一时而已哉。
x足太阴者三阴也x 高云。厥阴为一阴。少阴为二阴。太阴为三阴。故足太阴者。三阴也。
x为之行气于三阴x 吴云。为之。为胃也。三阴。太少厥也。脾为胃行气于三阴。运阳明之气。入于诸阴也。
x为之行气于三阳x 吴云。为之。为脾也。行气于三阳。运太阴之气。入于诸阳也。
x阴道不利x 吴云。血道不滑利也。高云。即脉道不利也。简按上文云。脉道不利。高注为长。
卷三
阳明脉解篇第三十
属性：吴云。解。释也。释阳明脉为病之义。
x主肉x 甲乙作肌肉。简按新校正云。脉。作肌。误。
x惋x 甲乙。作闷。释音。惋。乌贯切。简按集韵。惋。愠。宛。 同。音郁。心所郁积也。即与王注
符。若乌贯切。则为骇恨惊叹之义。志云。惊恐貌。高云。惊顾也。并乖经旨。
x阳盛x 甲乙。作邪盛。
x骂詈x 韵会。正斥曰骂。旁及曰詈。一切经音义云。詈。亦骂也。今解。恶言及之曰骂。诽谤咒诅曰詈。
x不欲食不欲食故妄走x 吴本。十字改为歌二字。简按问语乃然。当从吴。
卷四
热论篇第三十一
属性：马云。首言热病者皆伤寒之类。故即以热论名篇。
x今夫热病x 甲乙。外台。无今字。
x伤寒之类也x 张云。伤寒者。中阴寒杀厉之气也。寒盛于冬。中而即病者。是为伤寒。其不即病
者。至春则名为温病。至夏则名为暑病。然有四时不正之气。随感随发者。亦曰伤寒。寒邪束于肌表。则玄府
闭。阳气不散越。乃郁而为热。故凡系外感发热者。皆伤寒之类。马云。水热穴论。帝问。人伤于寒。而传为
热。何也。岐伯曰。夫寒盛则生热也。又此处王注。以伤寒论中。至夏变为热病之热病强解。甚非。盖未有伤
于寒而不成热者也。非但至夏之热病为然也。简按王引伤寒例文。暑病。作热病。五十八难云。伤寒有几。其
脉有变否。然。伤寒有五。有中风。有伤寒。有湿温。有热病。有温病。其所苦各不同。知是中风伤寒湿温热
病温病。古总称之伤寒。则王注不可废。
x巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也x 巨。甲乙作太。下同。张云。太阳为六经之长。统
摄阳分。故诸阳皆其所属。太阳经脉。覆于巅背之表。故主诸阳之气分。志云。属。会也。谓太阳为诸阳之会。
滑本。此二十字。移于伤寒一日巨阳受之之下。徐本同。文义顺承。为胜。（资生经。风府下。引此节云。然
则风府者。固伤寒所自起也。北人皆以毛裹之。南人怯弱者。亦以帛护其项。俗谓三角。是也。凡怯弱者。须
护项后可也。）
x伤寒一日巨阳受之x 张云。按人身经络。三阳为表。三阴为里。三阳之序。则太阳为三阳。阳中之阳
也。阳明为二阳。居太阳之次。少阳为一阳。居阳明之次。此三阳为表也。三阴之序。则太阴为三阴。居少阳
之次。少阴为二阴。居太阴之次。厥阴为一阴。居少阴之次。是三阴为里也。其次序之数。则自内而外。故各
有一二三之先后者如此。又如邪之中人。必自外而内。如皮部论等篇曰。邪客于皮。则腠理开。开则邪入客于
络脉。络脉满则注于经脉。经脉满则入舍于腑脏。此所以邪必先于皮毛。经必始于太阳。而后三阴三阳。五脏
六腑皆受病。如下文之谓也。简按吴。此下。补以其脉经头项循腰脊九字。不可从。
x头项痛腰脊强x 张云。凡病伤寒者。多从太阳始。太阳之经云云。（与王注同）故其为病如此。仲景
曰。太阳之为病。脉浮头项强痛而恶寒。新校正云。甲乙。太素。作头项与腰皆强。简按今甲乙。作腰背强。
x身热x 张云。伤寒多发热。而独此云身热者。盖阳明主肌肉。身热尤甚也。邪热在胃则烦。故不得
卧。仲景曰。阳明之为病。胃家实也。
x不得卧x 调经论云。阳明者。胃脉也。其气下行。阳明逆不得从其道。故不得卧也。
x少阳主胆x 新校正。引全元起。太素。甲乙。并作主骨。简按病源。亦作主骨。只外台作胆。外台
引本篇文云。出第九卷中。考新校正。此篇。全本在第五卷。盖王氏改骨作胆。而宋人根据以改外台也。且灵经
脉篇云。胆主骨。如阳明。不云主胃。而云主肉。则理宜于少阳亦云主骨。盖太阳主皮肤。阳明主肉。少阳主
骨。从外而内。殆是半表半里之部分。故改胆作骨。于义为长。张云。邪在少阳者。三阳已尽。将入
太阴。故为半表半里之经。其经脉。出耳前后。下循胸胁。故为胁痛耳聋等证。仲景曰。伤寒。脉弦细。头痛
发热者。属少阳。少阳之病。口苦咽干目眩也。又曰。太阳病不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕不能食。往
来寒热。盖邪在阴则寒。邪在阳则热。邪在表。则无呕满等证。邪在里。则胸满干呕不能食。故成无己曰。少
阳之邪。在半表半里之间。
x未入于脏者x 简按据新校正。全本。太素。脏。作腑。甲乙。伤寒例。亦作腑。只外台作脏。恐是
亦宋人所校改也。考下文未满三日者。可汗而已。其满三日者。可泄而已。此言邪在三阳之表者。可发汗。在
三阴之脏者。可下之。若推仲景之例。则当作腑。然本经治法表里只有汗下二法。故王改腑作脏。义甚明显。
而东垣李氏云。藏。非谓五脏之脏。乃是藏物之藏。（出此事难知）三阳王氏演而作热论脏字说。（出伤寒纲
目）并属强解。志云。藏者。里也。阴也。言三阳之经络。皆受三阳邪热之病。然在形身之外。而未入于里阴。
可发汗而解也。此解为胜。
x四日太阴受之x 张云。邪在三阳。失于汗解。则入三阴。自太阴始也。仲景曰。伤寒。脉浮而缓。
手足自温者。系在太阴。太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛也。简按本经所论三阴病者。
即仲景所谓阳明胃家实证。故下文云。其满三日者。可泄而已。仲景所论三阴病者。乃阴寒之证。此本经所未
言及。张引彼注此。殆不免乖谬。下少阴厥阴亦同。
x络于肺x 甲乙。病源。外台。无于字。
x六日厥阴受之x 简按方氏伤寒条辨云。一日二日三四五六日。犹言第一第二第三四五六之次第也。
大要譬如计程。如此立个前程的期式约模耳。非计日以限病之谓。张云。愚
按伤寒传变。止言足经。不言手经。其义本出此篇。如上文六节是也。奈何草窗刘氏不明其理。遂谬创伤寒传
足不传手之说。盖伤寒者。表邪也。欲求外证。但当察于周身。而周身上下脉络。惟足六经。则尽之矣。手经
无能遍也。且手经所至。足经无不至者。故但言足经。则其左右前后。阴阳诸证。无不可按而得。而手经亦在
其中。不必言矣。此本经所以止言足者。为周身之表证也。
x烦满而囊缩x 简按满。懑同。说文。懑。烦也。盖烦懑。乃烦闷也。（详见生气通天论喘满注。）缪
氏伤寒撮要云。妇人亦有囊缩可辨。但其乳头缩者。即是也。李氏入门云。在女子。则阴户急痛引小腹。吴。
囊缩下。补三阴经络者。皆受病已入于腑。可下而已十六字。此推三阳之例。则经文似脱此等十余字。然以三
阴称腑。尤为无谓。若改作脏字。仅通。
x五脏不通则死矣x 高云。则。犹即也。结上文三阴受病。非必四日太阴。五日少阴。六日厥阴。故内
之三阴。外之三阳。内之五脏。外之六腑。一日皆受其病。致荣卫不行。五脏不通。即死矣。较之两感于寒。
不免于死者。更甚也。
x渴止不满x 甲乙。伤寒例。并无不满二字。简按上文。不言腹满。此必衍文。
x而嚏x 口�
