医门法律-第20部分
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前下。自汗减麻黄,有热减官桂。按∶此为风湿相搏,关节不利之证,故用药如是也。
排风汤 治风虚冷湿,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱,及五脏风发等证。 防风 白术 当归 芍药 肉桂
杏仁 川芎 白藓皮 甘草(炙各一钱) 麻黄 茯苓 独活(各三钱) 上作二服,每服水二盏,姜三片,煎七分,
去渣服。
按∶虚风冷湿,虽已入脏,其治法必先宣之使从外散,故用药如是也。
人参补气汤 治手指麻木。人参 黄 (各二钱) 升麻 柴胡 芍药 生甘草 炙甘草 五味子(各五分)
上水一盏,煎至五分,食远临睡时服,渣再煎。
按∶诸阳起于指,手指麻木,风已见端。宜亟补其气,以御外入之风,故用此为绸缪计也。
舒筋保安散 治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。
木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 续断 白僵蚕(炒)松节 白芍药 乌药 天麻 威灵仙 黄 当
归防风 虎骨(酒炙各一两) 上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎。日足取药焙干,捣为细末。每服二钱,用
浸药酒调下,酒尽,用米汤调下。 按∶此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气,不得通行,故用药如是也。
解风散 治风成寒热,头目昏眩,肢体疼痛,手足麻痹,上膈壅滞。 人参(两半) 麻黄(二两) 川芎 独
活细辛 甘草(各一两)
上为细末,每服五钱,水盏半,生姜五片,薄荷叶少许,煎八分,不拘时服。 按∶风成为寒热,乃风入胃中,而
酿荣卫之偏胜。第四方胃风汤,正驱胃风使从外解之药。此因风入既久,胃气致虚,故以人参为君,臣以麻黄、川芎,
佐以独活、细辛,使以甘草,而和其荣卫,乃可收其外解之功也。若夫久风成为飧泄,则风已入于里,又当用人参为君,
桂枝、白术为臣,茯苓、甘草为佐使,而驱其风于内。此表里之权衡,《内经》之旨要也。本方虽用风成寒热四字,漫
无着落,今并及之。
搜风顺气丸 治风燥便秘,因致气闭不行,临时用之,以疏风润燥顺气,殊不可少。本方条下过于夸大,谓久
服百病皆除,老者还少,岂理也哉,然又云孕妇勿服,如服药觉脏腑微痛,以羊肚肺羹补之,则其药有偏峻,不可久服,
明矣。 车前子(一两半) 白槟榔 火麻仁(微炒去壳) 牛膝(酒浸) 郁李仁(汤泡去皮另研) 菟丝子(制) 干
山药(各二两) 枳壳(麸炒) 防风 独活(各一两) 大黄(五钱半生半熟) 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,
每服二十丸,酒茶米饮任下,空心临卧各一服。去肠风宿滞,并肠风下血。
桂枝汤 治风从外来,入客于络,留而不去,此方主之。桂枝 芍药 甘草 生姜(各三钱) 大枣(二枚)
上用水盏半,微火煎八分,温服。须臾啜热稀粥,以助药力。温复令一时许,遍身 微似有汗者益佳。详见《尚论》
太阳上编。 按∶此方为中风一证,群方之祖。不但风中入络,即中经、中府、中藏药中,皆当加入本方。以风从外入
者,究竟必驱,从外出故也。后人竞用续命汤为加减,此方置之不录,未免得流忘源矣。又况源流俱失者哉!
小续命汤 治中风不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言蹇涩,肢体麻痹,精神昏乱,头目眩
晕,痰火并多,筋脉拘急,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧,诸风服之皆验。香港脚缓弱,久服得瘥。久病风人,每遇天
色阴晦,节候变易,预宜服之,以防喑哑。 防风 桂心 黄芩杏仁(去皮尖炒) 芍药 甘草 川芎 麻黄(去节)
人参(各一钱四分) 防己(二钱) 大附子(炮七分)
上为 咀,作二帖,每帖水一盏半,姜五片、枣一枚,煎八分服。 精神恍惚者,加茯神、远志;骨节烦疼,有热
者,去附子倍芍药;无热者,倍官桂、附子;心烦多惊,加犀角;呕逆腹胀,加半夏倍人参;烦躁大便涩,去
附子倍芍药、加竹沥;藏寒下利,去防己、黄芩,倍附子,加白术;自汗去麻黄、杏仁,加白术;脚膝弱、加牛膝、石
斛;身痛加秦艽;腰痛加桃仁、杜仲(姜汁炒);失音加杏仁。
按∶此方无分经络,不辨虚实寒热,若不细辨加减,难以取效。今并录易老六经加减法为例,用方者师其意焉可矣。
易老六经加减法∶ 麻黄续命汤,治中风无汗恶寒,本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。桂枝续命汤,治中风有汗
恶风,本方中桂枝、芍药、杏仁各加一倍,二证皆太阳经中风也。白虎续命汤,治中风有汗,身热不恶寒,本方中加知
母、石膏各一钱四分,去附子。葛根续命汤,治中风身热有汗,不恶风,本方中加葛根、桂枝、黄芩各一倍,二证皆阳
明经中风也。附子续命汤,治中风无汗身凉,本方中加附子一倍,干姜、甘草各一钱,此证乃太阴经中风也。桂附续命
汤,治中风有汗无热,本方中加桂枝、附子、甘草各一倍,此少阴经中风也。羌活连翘续命汤,中风六证混淆,系之于
少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,本方中加羌活、连翘各一钱半。
防风通圣散 治诸风潮搐,手足螈 ,小儿急惊风,大便结,邪热暴甚,肌肉蠕动,一切风症。 防风 川芎
当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 山栀子 石膏 桔梗 黄芩 白术 荆芥 甘草 滑石(各五分) 上
水二盏,姜三片,煎至八分服。涎嗽加半夏生姜制;开结加大黄二钱;破伤风加羌活、全蝎各五分;腰胁痛加芒硝、当
归各一钱。 按∶此方乃表里通治之轻剂,用川芎、当归、芍药、白术,以和血益脾。所以汗不伤表,下不伤里,可多
服也。
祛风至宝膏 治诸风热。 防风(一两半) 白术(一两半) 芍药(二两半) 芒硝(五钱) 石膏(一两)
滑石(三两) 当归(二两半) 黄芩(一两) 甘草(二两)大黄(五钱) 连翘(五钱) 川芎(二两半) 麻
黄(五钱不去节) 天麻(一两) 荆芥(五钱) 山栀子(五钱) 熟地黄(一两) 黄柏(五钱) 桔梗(一两) 薄
荷(五钱) 羌活 人参(各一两) 全蝎 细辛 黄连(各五钱) 独活(一两) 上为细末,炼蜜丸弹子大。每服
一丸,细嚼茶酒任下,临卧服。 按∶此方亦表里通治,即前防风通圣散十七味,更加熟地黄益血,人参益气,黄柏、
黄连除热,羌活、独活、天麻、全蝎、细辛去风,乃中风门中不可移易之颛方。又非前通套泛用之方比也。
不换金丹 退风散热,治中风口 。 荆芥穗 僵蚕 天麻 甘草(炙各一两) 羌活 川芎 白附子 乌头
蝎梢 藿香叶(各半两) 薄荷叶(三两) 防风(一两) 上为末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,细嚼茶酒任下,涂
处亦可。 按∶此方祛风之力颇大,至清火散热,殊未必然。大约风而挟寒,痰气窒闭者宜之。
三化汤 治中风外有六经之形证,先以加减续命汤主之,内有便溺之阻膈,此方主之。 浓朴 大黄 枳实 羌
活(各等分) 每服一两,水煎。 按∶此乃攻里之峻剂,非坚实之体,不可轻服。盖伤寒证胃热肠枯,不得不用大承
气以开其结。然且先之以小承气、调胃承气,恐误用不当,即伤人也。在中风证,多有虚气上逆,关隘阻闭之候,断无
用大承气之理。古方取药积腹中不下,以渐填其空窍,俾内风自熄,奈何今人每开窍以出其风,究竟窍空而风愈炽,长
此安穷也哉!
摄生饮调苏合丸 治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿、中气。及痰厥、饮厥之类,初作皆可用此。先
以皂角去皮弦,细辛、生南星、半夏为末,吹入鼻中,俟其喷嚏,即进前药。牙禁者,中指点南星、半夏、细辛末,并
乌梅肉频搽自开。 天南星(圆白者湿纸裹煨) 南木香 苍术细辛 甘草(生用) 石菖蒲(各一钱) 半夏(百
沸汤泡少顷一钱半) 上七件,锉散。分二服,水一盏半,生姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸半丸灌下。痰盛者,
加全蝎二枚炙。 按∶此方治卒中,气闭痰迷,不得不用之剂。但正气素虚之人,不能当脑、麝、及辛香摧枯拉朽,随
势裁节,而用十之二三可也。其牛黄清心丸与苏合丸异治,热阻关窍,可用牛黄丸开之;寒阻关窍,可用苏合丸开之。
其口开、手撒、遗尿等死症,急用人参、附子峻补,间有得生者。若牛黄、苏合之药。入口即毙,此无异以千钧镇一丝
也。
乌药顺气散 治风气攻注四肢,骨节疼痛,遍身顽麻。及疗瘫痪,语言蹇涩,香港脚步履多艰,手足不遂,先宜
多服此药以疏气逆,然后随证投以风药。 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药(去木各二两) 白僵蚕(炒去嘴) 川
芎白芷 甘草(炙) 枳谷(麸炒) 桔梗(各一两) 干姜(炮五钱) 上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,枣
一枚煎。憎寒壮热,头痛,身体倦怠,加葱白三寸煎,并服出汗。或身体不能屈伸,温酒调服。 按∶中风证,多挟中
气,不但卒中急证为然。凡是中风证皆有之,严用和云∶人之元气强壮,荣卫和平,腠理致密,外邪焉能为害。
或因七情饮食劳役,致真气先虚,荣卫空疏,邪气乘虚而入,故致此疾。若内因七情而得者,法当调气,不当治风。外
因六淫而得者,亦当先调气,后根据外感六气治之,此良法也,宜八味顺风散。严氏此说,于理甚当,其用八味顺气散,
乃人参,白术、茯苓、甘草、陈皮,六君子汤中用其五,加乌药、青皮、白芷,共八味为剂。较前局方乌药顺气散,不
用麻黄、枳、桔、僵蚕等风药,正先治气后治风之妙旨。后人反惜其说有未备,且谓方中不当杂入白芷,吹毛责备。
讵知白芷香而不燥,正和荣卫之善药也。和剂合两方,取用干姜、人参、川芎、陈皮、桔梗、浓朴、白芷、甘草、白术、
麻黄,更加葛根,治感风头痛,鼻塞声重,尚为合宜,故知论方不可横以己见也。
匀气散 治中风中气,半身不遂,口眼 斜,先宜服此。白术(二钱) 天麻(五分) 沉香 白芷 青皮
甘草(炙各五分) 人参(五分) 乌药(一钱半) 紫苏 木瓜(各三分) 上水二盏,姜三片,煎八分服。风气腰
痛,亦宜服之。 按∶匀气之说甚长。身内之气,有通无壅,外风自不能久居,而易于解散。故知匀气即调气之旨,非
有两也。
稀涎散 治风涎不下,喉中作声,状如牵锯,或中湿肿满。 半夏(大者十四枚) 猪牙皂角(一个炙) 上
咀,作一服。水二盏,煎一盏,入生姜自然汁少许。服不能咽者,徐徐灌之。 按∶此以半夏治痰涎,牙皂治风,比
而成方。盖因其无形之风,挟有形之涎,胶结不解,用此二物,俾涎散而风出也。其有涎多难散,又非小吐不可,则用
明矾合牙皂等分为末,白汤调服吐之。或用萝卜子合牙皂等分为末,煎服半盏吐之。其风多涎少,人事不昏,则用虾半
斤,入酱、葱、姜等料物水煮,先吃虾,次吃汁,后以鹅翎探引吐之。活法在心,无施不当也。
加味六君子汤 治四肢不举,属于脾土虚衰者,须用此颛治其本,不可加入风药。 人参 白术 茯苓 甘草
陈橘皮 半夏(各一钱) 加竹沥(半小盏) 麦冬(三钱) 上用水二盏,姜三片,枣二枚,煎六分,温服。口渴去
半夏,加葳蕤、石膏。虚甚不热者,加附子。按∶中风门中,从不录用此方,所谓治末而忘其本也。夫风淫末疾,四肢
不举,乃风淫于内。虚者多,实者少,审其果虚,则以六君子加甘寒药∶如竹沥、麦冬之属,允为治虚风之仪式也。
三化汤 见前。按∶《经》谓土太过,则令人四肢不举。此真膏梁之疾,非肝肾经虚之比。其治泻,令气弱,
阳虚土平斯愈,而用三化汤及调胃承气汤。然土实之证,十不见一,非审谛无忒,未可尝试也。
三圣散 治中风手足拘挛,口眼 斜,香港脚行步不正。当归(酒洗炒) 玄胡索(微炒为末) 肉桂(去粗
皮各等分) 上为末,每服二钱,空心温酒调下。 按∶此方治血虚风入之颛剂也。故取以治口眼 斜之左急右缓者,