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第2部分

282-医门补要-第2部分

小说: 282-医门补要 字数: 每页4000字

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过一候之期。 
温邪一见舌燥,大渴引饮,皆知进清热养阴法。烦渴虽暂解,移时仍渴,舌虽回润, 
随复燥裂,止壮热不见汗出,脉象躁疾不静。此生化之源已竭,不能引邪外出,百无一生。 
温病初起,舌苔白滑如粉,至六七日,虽烦躁神昏,渴不思饮,而舌苔不见干燥,此 
邪直犯心胞,不干阳明之腑,十中难救一二,惟以参麦散(方见后),以希万一。 
初病,舌遂黄白相兼而滑,或止黄而不燥,或边白中黄,或中白边黄,皆不干裂。此 
乃脾湿与秽浊上蒙胞络,其人多时明时昏,渴不多饮,多凶少吉。 
温邪至五六日,舌苔见灰白而润,或灰黑夹黄而不燥,神志模糊。此肾气败绝,上 
凌心君,水极似火之象。非津液枯耗,无以上濡。若用苦寒济阴,是促其危,勉与炙甘 
草汤(方见后),聊尽人事而已。 
病至数日,舌苔乍黄乍灰黑,为值邪盛之时,舌又忽转白润,乃值邪退之顷,一日 
迭变。此由正气本虚,邪来与之交战,故舌亦现幻象。人事皆沉不醒,虽烦不渴,姑以 
辅正清邪一法,以俟天命何如? 
有种时邪并病,久之,人神气清爽,尚能起动,口又不作渴,舌苔忽现嫩黄光润色。 
此胃气欲绝,以胃属中央,黄乃土之正色,中气外泄,真色不能内藏,不出四五日当死。 

卷上
诊妇人宜先问
属性:凡诊有夫之妇病脉,先询其经水何时宜行,何时而止。若逐月应期者,不关经水与 
妊娠之事。倘经已停两三月,非天癸有故,即恐怀孕之兆。用药中须加和营顺胎之味,始 
不与理相悖。忌大热破血(桃仁、附子)之类,伤胎损命。 

卷上
病退缓进饮食
属性:病将退去,胸中多嘈杂难安,乃胃经浮火冲激,欲得食物来填始快。但病中消耗脏 
腑脂膏,肠胃必为枯细,务忍饿一日周十二时,待胃气渐回。若遽与之食,恐脾土虚,不 
克磨化,则无形余邪,必藉有形谷气为根据附,遂搏结不散,而微焰又能复炽。壮热神昏,治 
实难于初病,每致深陷不救,仲景谓之食复症,主以枳壳栀子汤(方见后),再加消滞清热 
药。俟四五日方渐退,亦有延迁不起者。凡既饿一日,先须进米饮二三日,再食稀粥可 
也。 

卷上
杨梅疮发源
属性:天地之道,阳施阴受,男女起兴,皆凭相火而发。凡一妇女交合男子过多,其所受精气 
邪火蕴酿为毒,伏于冲任二脉。肾开窍于二阴,肝主疏泄,相火内寄于肝,人身气血流贯 
百骸。若交媾时,便摄一身之血至命门,化精而出,所以骨节舒张,心神坦荡,元气从兹暗 
耗,嗜欲则精竭,精竭则气馁,气馁则神衰,往往成痨成痿。在妇人是肝肾久受之毒,倘男子 
与此等妇女欢接,则邪毒必乘泄精后,气血虚时而内袭,此为欲染者。先从下部生小红疙 
瘩,或大如梅,或随腐臭,或筋骨酸痛,或小便淋涩,周身皆能患生,一时难效,久服仙遗粮 
散可愈(方见后),若闻生梅毒者气味,或食秽物而发者,此为气化易治。 

卷上
湿温辨
属性:每年交夏至后,天上之暑热流动,地中之湿气蒸腾,人处天地间,适受交迫之郁气, 
先侵肺胃,初病头觉裹痛,身困重而板疼,恶寒,午后微热,胸闷不作渴,舌苔白滑,面 
色淡黄,脉濡而弦,甚则昏沉懒语。盖湿邪损人阳气,肺赖胃土以生,气主于肺,胃母 
肺子,肺伤则气难化,子病传母,胃损则津不布,故神倦烦冤,以三白汤(方见后),开通肺 
气,则湿自化也。医者每难捉摸为何病?若认暑热,使其辗转沉绵有日矣。 

卷上
老人病治法
属性:人至年老,未有气血不亏者。一染外感,则邪热蒸迫,使阳益衰而阴益涸,舌苔虽润, 
则脏腑已燔炙难支。初宜用轻扬之品以疏表,如桔梗、杏仁、郁金、牛子、荆芥、桑叶、葛 
根、豆豉。过虚者,量意稍加党参。若猛浪投(麻黄、白芷、羌活、防风、桂枝、细辛、独 
活辛窜燥烈药,再伐其生气,纵表邪一时暂退,有旋变烦乱喘促晕脱者,司命者可不慎 
欤?) 

卷上
诊外感起初法
属性:凡有外感诸症,入手总宜宣达肌表之药,使邪有路而出。若不详审,便与苦寒汤剂,则 
经络日阻,邪气愈为局锢,无由外透,病之轻者转重,重者转危。但寒凉药,用于邪已 
化热,舌现干裂,渴欲凉饮,脉象洪数,斯时为救液灵丹,犹旱魃之遇甘霖也。至有喜 
以热药当先者,每遇病者,不究其何因,辄以熟识几味暖性填写纸上,其人果是寒邪,原 
合病势,出乎偶尔幸中,不足为功。若疗温症,何异抱薪救火?更劫其阴,旋变狂躁喘 
急之患。若极虚人生病不受重剂克伐,须于疏散方中微加党参,辅助正气,托邪易出,不 
可拘执初病无补法。试观贫乏之辈,非济以资财,乌能支持家道乎?若夹食滞之病,非 
添消导药不效。总之首贵辨症,辨症既明,投方无误。辨症不明,举手便错,误人匪轻矣。 

卷上
耳痔
属性:肾与三焦湿火上腾,使耳中气脉阻闭,或先干痒有日,继而 疼异常,初生小红肉,逐 
渐塞满窍内,甚至拖出耳外,时流臭血水,名曰耳痔。正如湿地热蒸而生菌也。宜针刺出 
污血水,搽 砂散(方见后),内服龙胆泻肝汤(方见后)。 

卷上
鼻痔
属性:鼻为肺窍,天气通于肺经,以胆移热于脑,则辛额鼻渊。乃外由风寒侵入脑户,蕴 
久化热生痔,不闻香臭,甚而外挂。先以针刺破,随将棉花蘸 砂散塞鼻中。五日一次, 
渐化为水而消。此如炉火上炎,而成煤也。内服羚羊角散(方见后),防面赤肿起火走串。若 
鼻流清涕为脑寒,治宜温散,但生半鼻者可治,倘由鼻渊而成者,难消尽矣。 

卷上
虚火鼻衄
属性:亏弱之体,太历辛苦,或病后未曾复元,气血不充,肺主气,脾统血,肺虚气不外护, 
脾虚血失中守。若阴络一伤,逼血上溢,清道而出,以补肺益脾饮(方见后),二帖自已。 

卷上
虾蟆瘟
属性:时行厉气,遏于胆胃二经,致耳下浮肿不坚,或由左串右,或由右串左,外宜贴清 
凉膏药,内进普济消毒饮(方见后)。若化热成脓, 
按痈疽治法。倘误用火针必赤肿可畏。若耳根痰肿,至数日后多坚大,不能左右相串。 

卷上
痹症
属性:痹者,闭也。风寒湿外受,则经络闭塞,四末失其滋养,手足麻木缓纵,周身酸痛。有 
因劳伤筋骨而成者,有因坐卧湿地者,有因浸入凉水者,有因冲犯雨雪者,皆宜针灸多 
次,内常服祛风湿活血脉药酒,痛处常贴膏药。迁连之病,亦有治之不应成废疾者。痹 
脉沉缓或涩,先宜辨明。 

卷上
似痹非痹
属性:营分不足,无以荣筋,筋急作痛者,有肌表不密,外风内乘,久郁化热,耗营燥络, 
使筋脉枯涩,周身软弱,串疼无休者,脉数而弦,以养阴润燥汤(方见后)。缓治自效。 

卷上
阴斑阳斑宜辨
属性:阴寒内伏,逼其浮火外散,舌润脉沉迟而虚,发斑如蚊咬痕,当服理中汤(方见后)。若 
夫时邪所发为阳,初时寒热,或脉静身凉,或又呕恶烦乱,渴不喜饮,头疼有汗,是邪陷 
胃腑,而逼营分热蒸液耗而然(治法见前)。设早误苦寒药,使营气冰凝,则斑内隐,神昏 
谵语,恐无救法。 

卷上
寒湿肿腿
属性:奔走热足骤入冷水浸洗,或在水中劳作。凡人动则毛孔开,寒湿之气内袭,致脉络阻 
滞,气机为之不运,难以蒸变,阴液为血所聚。隧道者,皆水,肌肉呆板肿亮,日大不 
得汗泄。初时艾针刺灸,佐进药酒,或可退细,延久成患足。 

卷上
解颅
属性:先天不足之婴孩,若吮乳汁,不为肌肤,则精气无以上充髓海,肢体消瘦,惟头颅日 
见胖大亮白,令人可骇,有发此症未日久而殇者,亦有延数年者,治之徒费手无功。昔 
见盐商之子,用真人参研末,做棉帽冬夏久戴,长成者,只可广人之见闻,天下能有几 
钜富者,其力皆可购参乎?况真者觅于何处乎?他孩用之,果能皆效乎? 

卷上

属性:瘰为小者, 为大者。症原与治法,前贤论之极详,究难遍试。大都多由肝经忿郁,胃 
腑痰瘀,经络不畅,则痰随气上升至颈。盖气也痰也,皆能蕴而为热也。气遇痰则凝,痰有 
热则肿,结久不散乃成。推之动者,烙以火针。及已溃烂者,俱常贴五苔头草膏,(方见《青囊 
集》,一膏贴十日。)内服清肝化痰丸(方见后),非治数月不痊。推之不动,并串至胸胁者难治。 
有食鼠食剩物,与虚体劳伤而生者。 

卷上
拔脓管式说
属性:其管以薄铜卷如象筋粗式,长二寸余,要中空似细竹,紧焊,其缝一头锉平,一头锉 
斜尖式,用时要尖头插患孔内,少顷则脓自管中射出如箭。 

卷上
鹅口疮
属性:脾胃郁热上蒸,口舌白腐,叠如雪片,在小儿名鹅口疮。先以牛桔汤(方见后),升发其火。 
若苦寒药用早,则冰伏火势。有喉烂气喘声嗄之危。 

卷上
虚火牙疳
属性:病后阴阳两虚,中焦浮火上炎,致牙根腐臭,当六味加肉桂汤(方见后),引火下降,非 
比实火,可用苦寒,以制其势。 

卷上
痞块治分虚实
属性:腹胁内之痞块,初生如梅,渐大如杯,坚胀作痛,乃病后脾虚,一食鸡肉荤腥面食糯 
米,不能磨化,停于脏腑之外,躯壳之内,加以血脉日裹,胶锢难散。体壮者可针灸数次, 
投消坚散(方见后),缓缓消去。如虚体食少者,误针必转中满不治。 

卷上
腿胫湿热
属性:大凡膝盖以下,乃湿聚之地,湿盛生热,热结腐肌痒痛交作,血水杂流治不易效,直 
如卑洼之处,日照难干,以推行散(方见后),清血热利湿邪。 

卷上
发物忌食
属性:一切发物为外症,尤当戒。误犯者,随加 肿溃痛,敛者复烂。医者须嘱咐病家宜 
先。若小儿痘后犯之,肢体骨节,隐痛漫肿,却如注痰,延绵难效,有发症随死者,有成 
生理残疾人士,即如牛羊肉、鱼、蟹、虾、蚌、鸡、鸭、海味、猪首、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、 
番瓜,扁豆,红菜头、菠菜、芋头、芫萎、菌子、香蕈、金针、赤豆、竹笋、豆腐、面食、 
豆粉、面筋、鸭蛋、乌豇豆各味。 

卷上
病后口疮
属性:小儿病久,肺胃大虚,无根之火上浮,满口生疮烂腐,面黄身肿,或肿如馒口。流涎 
者可治,无涎者难治。(以六味汤加肉桂,方见后。) 

卷上
妇人腹痛宜辨
属性:妇女有满腹串痛者,有痛在一处不移者。有寒留胃脘作痛者,宜温散中焦。有虫扰腹 
痛者,宜安其蛔。有肝气闭塞痛者,宜平肝和胃。有气裹水,腹中漉漉,有声而痛者,宜 
导吐痰涎,或行针灸。有血瘀气滞,腹内生癖痛者,宜理气逐瘀,加以针灸数次。有胃 
汁枯槁痛者,宜甘润胃阴。有中气虚损,不运而痛者,宜补中气。有脏气欲绝,痛无止 
时,服药不应者,不治。 

卷上
注痰块
属性:寒湿与痰液,阻滞经络,随处可注为痰块。先在肿硬处,宜细火针烙之,宣通其气 
即消去者。有消此处而串彼处者,有针孔略流清水仍肿者,内进阳和汤(方见后)。若患上 
红,此由湿火所聚,外宜敷清凉药,内以清利法,不可行火针。此症轻者一二月,重 
者半载一年,有溃后难敛成废疾者。有此症,并搭背,因肿痛伤胃,致气血虚,不能鼓动 
肌肉,托毒外出,忽软陷不痛,亦少脓血,当温补扶助正气。服药后不高起化脓,与不生 
肌者难治。有误进苦寒败胃阳而成者,急宜温中醒胃。 
有一日发注痰十数块,或发二十余块,(亦有数日内发二十多处。)若是者,乃气虚不能 
运血流贯经络,故随注随肿。甚至不知疼。如针刺及投药不应者不治。 
有因注痰,服泻痰物致虚者,宜服温脾汤(方见后)。有壮实之体生痰块,初以芫花末三 
钱,整大枣三枚去核,为丸,服下泻稀痰而消者。有此症,溃脓日久,脾胃已败,极难 
收功。今定药粉方(方见后),补中开胃,则内肉渐生而敛,徐徐而效。 
有小儿颈项生注痰若串,至喉立死,若一日浑身发一二十块者不治。 
有小儿身有隐痛,未能自言,其故延至月久,忽见脓溃,终难完口,惟久服八仙粉 
(方见后)可效。倘入冷水,则三阴经即受湿气,一犯房欲,则肾精耗而肌肉肿,在旧

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