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第9部分

宋本伤寒论全集-第9部分

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上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。(162)
太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)
桂枝人参汤方
桂枝四两(别切)甘草四两(炙)白术三两人参三两干姜三两
上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连汤心汤。(164)
伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。(165)
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。(166)
瓜蒂散方
瓜蒂一分(熬黄)赤小豆一分
上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓。取汁合散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐,乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。(167)
伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。(168)
伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(169)
伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。(170)
太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。(171)
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172)
黄芩汤方
黄芩三两芍药二两甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两芍药二两甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)半夏半升(洗)生姜一两半(一方三两,切)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173)
黄连汤方
黄连三两甘草三两(炙)干姜三两桂枝三两(去皮)人参二两半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三夜二。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。(174)
桂枝附子汤方
桂枝四两(去皮)附子三枚(炮,去皮,破)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)甘草二两(炙)
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
去桂加白术汤方
附子三枚(炮,去皮,破)白术四两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术并走皮内,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬、小便自利,去桂也;以大便不硬、小便不利,当加桂。附子三枚,恐多也。虚弱家及产妇,宜减服之。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。(175)
甘草附子汤方
甘草二两(炙)附子二枚(炮,去皮,破)白术二两桂枝四两(去皮)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食汗止复烦者,将服五合。恐一升多者,宜服六七合为始。
伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。(176)
白虎汤方
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)
炙甘草汤方
甘草四两(炙)生姜三两(切)人参二两生地黄一斤(酒洗)桂枝三两(去皮)阿胶二两麦门冬半斤(去心)麻仁半升大枣三十枚(擘)
上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽。温服一升,日三服。一名复脉汤。
脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。(178)









阳明病篇
问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。(179)
阳明之为病,胃家实是也。(180)问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难,此名阳明也。(181)问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182)问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。(183)问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。(184)本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。(185)伤寒三日,阳明脉大。(186)伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日大便硬者,为阳明病也。(187)伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。(188)
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满,小便难也。(189)
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。(190)阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。(191)
阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。(192)
阳明病欲解时,从申至戌上。(193)
阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。(194)
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。(195)
阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。(196)
阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛。若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。一云冬阳明。(197)
阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。一云冬阳明。(198)
阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。(199)
阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。(200)
阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者,必盗汗出。(201)
阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。(202)
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬,当问其小便日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。(203)
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。(204)
阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。(205)
阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。(206)
阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。(207)
调胃承气汤方
甘草二两(炙)芒硝半升大黄四两(酒洗)
上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令致大泄下。(208)
大承气汤方
大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙,去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。
小承气汤方
大黄四两(酒洗)厚朴二两(炙,去皮)枳实三枚(大者,炙)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服当更衣,不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。
阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。(209)
夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。(210)
发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语。脉短者死,脉自和者不死。(211)
伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日哺所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,一云顺衣妄撮,怵惕不安。微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。(212)
阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。(213)
阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。(214)
阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。(215)
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。(216)
汗汗一作卧出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。(217)
伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。(218)
三阳合病,腹满身重,难于转侧,口不仁,面垢,又作枯,一云向经。谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。(220)
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。(221)
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(222)
若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)
猪苓汤方
猪苓(去皮)茯苓泽泻阿胶滑石(碎)各一两
上五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)
脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。(225)
若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。(226)
脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。(227)
阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。(228)
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。(229)
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。(230)
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻

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