宋本伤寒论全集-第11部分

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少阴病，下利，白通汤主之。（314）
白通汤方
葱白四茎干姜一两附子一枚（生，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。（315）
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎干姜一两附子一枚（生，去皮，破八片）人尿五合猪胆汁一合
上五味，以水三升，煮取一升，去滓；内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
真武汤方
茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两（切）附子一枚（炮，去皮，破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升、细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足前为半斤。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（317）
通脉四逆汤方
甘草二两（炙）附子大者一枚（生用，去皮，破八片）干姜三两（强人可四两）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
四逆散方
甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。（320）
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。（321）
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。（322）
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。当温之，宜四逆汤。（324）
少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。（325）













厥阴病篇
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。（326）
厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。（327）
厥阴病，欲解时，从丑至卯上。（328）
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。（329）
诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。（330）
伤寒，先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。（331）
伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食。今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。（332）
伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。（333）
伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止；若不止，必便脓血；便脓血者，其喉不痹。（334）
伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（335）
伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（336）
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。（337）
伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静而复时烦者，此为藏寒。蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338）
乌梅丸方
乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两（炮，去皮）当归四两蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）人参六两黄柏六两
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得；内臼中，与蜜杵两千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲饮食，烦躁，数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。（339）
病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。（340）
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。（341）
伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。（342）
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。（343）
伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。（344）
伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。（345）
伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。（346）
伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之死。（347）
发热而厥，七日下利者，为难治。（348）
伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。（349）
伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）
当归四逆汤方
当归三两桂枝三两（去皮）芍药三两细辛三两甘草二两（炙）通草二两大枣二十五枚（擘，一法十二枚）
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（352）
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两芍药三两甘草二两（炙）通草二两大枣二十五枚（擘）桂枝三两（去皮）细辛三两生姜半斤（切）吴茱萸二升
上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服（一方，水酒各四升）
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（353）
大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。（354）
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（355）
伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。（356）
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。（357）
麻黄升麻汤方
麻黄二两半（去节O升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤十八铢（一作菖蒲）芍药六铢天门冬六铢（去心）桂枝六铢（去皮）茯苓六铢甘草六铢（炙）石膏六铢（碎，绵裹）白术六铢干姜六铢
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓；分温三服。相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。
伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。（358）
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。（359）
干姜黄芩黄连人参汤方
干姜黄芩黄连人参各三两
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。（360）
下利，脉数，有微热汗出，自愈；设复紧，为未解。（361）
下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负趺阳者，为顺也。（362）
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。（363）
下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。（364）
下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。（365）
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。（366）
下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。（367）
下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。（368）
伤寒下利日十余行，脉反实者，死。（369）
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（370）
热利下重者，白头翁汤主之。（371）
白头翁汤方
白头翁二两黄柏三两黄连三两秦皮三两
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。（372）
下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（373）
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（375）
原文：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（375）
呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。（376）
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。（377）
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（378）
呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）
伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。（380）
伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。（381）








霍乱病篇
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。（382）
问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。（383）
伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。（384）
恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。（385）
四逆加人参汤方
甘草二两（炙）附子一枚（生，去皮，破八片）干姜一两半人参一两
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386）
理中丸方
人参干姜甘草（炙）白术各三两
上四味，捣筛，蜜和为丸如鸡子黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之，日三四、夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术足前成四两半；腹中痛者，加人参足前成四两半；寒者，加干姜足前成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（389）
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。（390）
通脉四逆加猪胆汤方
甘草二两（炙）干姜三两（强人可四两）附子大者一枚（生，去皮，破八片）猪胆汁（半合）
上四味，用水三升，煮取一升二合，去滓；加入猪胆汁，分二次温服。
吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。（39