649-续医说-第4部分
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卷四格言
附子单服有毒
属性：吴球诸证辩云处州地阜岚气湿热每行辛凉之药多效金华连境相隔百余里民俗有病动辄便
施附子姜
桂以为常事地之相近尚且不同况南北之地相去千里者乎余尝闻台州村落愚民有病单服附子是
以患喉症死者多矣陈无择三因论有云附子不宜单服须佐以人参甘草生姜方可以制其毒经云六
分分来一分寒故热病多而寒病少也医者用姜桂乌附 燥之药不审寒热虚实岁运迁移犹如抱薪
救火为害滋甚可不慎乎
卷四格言
学贵知要
属性：世医治病不先理脾胃及养血安神是不明标本之理也凡人病脾虚发热痰气壅塞不审虚实寒
热动
辄牛黄清心丸一概施治殊不知药性稍凉胃气受伤失其本矣惟宜温养其胃使其饮食少进而后攻
其他疾是之谓标本之理也前辈有云学贵知要不在贪多用贵适时不专泥古正此谓欤
卷四格言
脾胃属土
属性：经云脾为黄婆胃为金翁主养五脏六腑若脾胃坚固则津液通行气血流转使表里冲和一身康
健
若脾胃一虚何病不起盖脾胃属土万物资生李空同曰五行木金水火四气不纳邪邪入则坏惟土纳
汗汗变则化化则神是故贯四时而独功也在人脾为土游溢精液输灌肺肾肝心不然百物食之腥荤
臭味秽杂于胃中何以发神明而行变化庄子曰神奇则臭腐臭腐复为神奇盖言土也
卷四格言
真元根本
属性：五劳者五脏之劳皆因动作勉强用力过度曰劳索矩新书云受气贪欲则为劳夫人身之真元根
本气
血精液是也世之劳瘵之症最为难治盖因人之壮年恣意酒色以致耗散真元不生津液遂至呕吐血
痰骨蒸体热肾虚精惫面白颊红白浊遗精及痰涎咳嗽谓之火乘金候重则半年而死轻则一年必危
俗医不究其源苦以大寒大热之药妄投乱进殊不知大寒则气愈虚大热则血愈竭是以世之犯此疾
者多不能免于死由医之不得其人也良可悯哉
卷四格言
用药有权
属性：震泽王文恪公云今世医者率祖李明之朱彦修其处剂不出参术之类所谓医之王道也信知本
者矣
然病出于变非参术辈所能效者则药亦不得不变可变而不知变则坐以待亡变而失之毫厘则反促
其死均之为不可也故曰可与立未可与权药而能权可谓妙矣明之彦修未尝废权也世医师其常而
不师其变非用权之难乎（震泽文集）
卷四格言
寒热折衷
属性：东嘉项昕氏云坚痛为热本指疮疡而言经曰诸痛肿痒疮疡皆属心火盖心主热化故痛属热即
不以寒言至于急痛因寒故举痛论诸痛为寒之说经曰寒淫于内以辛热散之
佐以苦寒张长沙以辛热之剂散其错乱风寒之
气良以此耳凡所临症固当察脉之阴阳验人之虚实不可专以为有热而无寒亦不可专以为有寒而
无
热斯能尽折衷之道也
卷四妄治
刘文泰
属性：弘治末年 孝宗皇帝之崩病热也院判刘文泰误以热剂进 上服之渴甚索水饮文泰执不
可内侍有进西瓜者 上啖之仅能出
言召大臣刘健等受顾命于是文泰下狱然仅谪广西戍而死昔后周姚僧坦名医也帝因发热欲服
大
黄药僧坦曰大黄乃快药耳至尊年高不宜轻用帝不从服之遂至不起及明帝有疾诸医皆谓至尊至
贵不可轻脱宜用乎药僧坦曰脉洪而实必有宿食不用大黄必无差理帝从之果下宿食乃愈医者当
先明强弱虚实又察脉之沉浮非大黄之罪医者之误也
卷四妄治
刘观妄对
属性：太医院院判刘公（观）常侍 太宗左右大暑中 上方束一带乃片脑合成者问观曰此带何
如观
对曰片脑性寒伤肾惟有香耳 上遽命解去按本草云片脑性大辛善走故能散热今刘谓之性寒
何也丹溪云龙脑属火诸香皆属阳岂有至香之物而反寒乎噫刘观漫言盖不学无术之过欤
卷四妄治
医僧庸妄
属性：陈汝中尝病脾胃郁火之症求治于盛用美盛诊其脉曰如此治可生如彼治可以死如此治可以
少生
如彼治可以速死既而治之汝中迟其效或以浮屠善医荐者汝中惑其说遂求治饮其药呕血一升遂
死
噫医以用药药以攻疾疾不能去而反以致死则何以医药为哉彼浮屠者乃庸妄人也目不知医经口
不
辩药性指不察脉候人之虚实病之新久一切置之不问而惟药攻击之其杀人盖亦多矣予咎汝中之
不善择医而致速死书此以为世轻服药者之戒
卷四妄治
妊妇药误
属性：昆山周知县（景星）家一妇病腹中块痛有产科专门者诊之为气积投以流气破积之剂令人以
汤饼轴
戛之不效后得一医诊之乃曰此胎气也用四物汤安之而愈后果生一男又南京户部主事韩语亮妻
病腹中作痛按之若有物在脐之左右适 中一名医至京请诊视之云是 瘕服三棱蓬术之剂以其
不效乃止旬余腹渐觉大至数月生二男噫此皆有命而然可不慎哉（菽园杂记）
卷四妄治
无病服药
属性：浙人柯敬仲陈云峤 从化三人自恃禀气强盛预防痈疽之患皆好服防风通圣散每日须进一
服以
为快其后三人不及中寿之年无病暴亡噫岂非好服凉药太过销烁元气急无所救者欤欲求益生反
致殒命嗟夫张洁古有云无病服药乃无事生事可不戒哉（杨太史山居新话）
卷四妄治
木鳖子有毒
属性：木鳖子不可服与猪肉相反犯之立死余尝见刘绩霏雪录载一富人生二子皆钟爱之恣其食
啖遂成痞块其父得一方用木鳖子煮猪肉同食之其幼子当夜死明日长子死近见山塘吴氏子年二
十余患便毒清晨服木鳖子药至午饱啖猪肉须臾叫噪而死是以益信刘之所记不妄
云
卷四妄治
世医好奇
属性：老人痰气及小儿慢惊脾风欲绝之时虚痰上攻咽喉引气粗大脉来浮数是谓阴盛格阳或误认
为阳
气已复又有喉中痰响如锯一二日间但闭目不开此虚极之故医者不识覆灯将灭之证反行下痰之
药往往痰随气下气
随痰绝医者慎之顷岁吴士黄得之妻病羸疾绝食骨立延世医治遂用猪尾膏疗之药才入咽立毙
余见颅囟方书猪尾膏主治痘疮血 旬日后不结脓窠痂 心火炎燥气喘妄言如见鬼物者用之
今乃以治气血久虚之人致其速死观此医其可以世论耶书此以警好奇者
卷四药戒
矾石有毒
属性：余读淮南子曰人食矾石而死蚕食之而不饥鱼食巴豆而死鼠食之而肥类不可必推也昔见宋
人记洪文安公亦信庸医误服矾石丸竟至精液皆竭七窍流血而死淮南子之言亦有征矣
卷四药戒
寒食散猛毒
属性：魏晋间人喜服寒食散即五石散是也孙真人载于千金方中而皇甫谧因试其药遂为废人隆冬
裸袒
食冰当暑畏热悲恚欲自杀噫服此散者不闻有利于人其为害甚多余读晋史载裴秀服此散遂致暴
死裴秀不足较若皇甫谧谙药性着医书而亦误服何哉故颜之推深戒子孙不可轻服古方乃援引皇
甫谧殷仲堪为戒者此也（石林避暑录话）
卷四药戒
戒服松脂
属性：颜之推尝戒儿辈有曰凡欲饵药必须精审不可轻妄近有王爱州在邺曾服松脂不得其法服之
肠塞
而死为药所误者甚多汝曹不可不深戒也余尝见东坡志林备载服松脂法称此方有牢牙驻颜乌须
之功惜坡翁未深考焉
卷五养生杂言
不处大室
属性：室大则多阴台高则多阳多阴则 多阳则痿此阴阳不适之患也是故先王不处大室不为高台
味不
众珍衣不 热 热则脉塞脉塞则气不达味众珍则胃克胃克则中大鞔大鞔则气不达以此求长生
其可得乎（吕氏春秋）
卷五养生杂言
七十悬车
属性：礼年七十悬车悬车者以年薄虞渊如日之仄体气就损神候方落不可复劳形驱于风尘役方寸
于外物矣（陶隐居真诰）
卷五养生杂言
形神福全
属性：导筋骨则形全剪情欲则神全靖言语则福全（亢仓子）
卷五养生杂言
养蔬养果
属性：灌园所以养蔬也驱禽所以养果也养生之士岂不如养蔬养果之人乎较其理之轻重何如哉（
耄智余书）
卷五养生杂言
保养为本
属性：天地以生成为德有生所甚重者身也身以安乐所可致者以保养为本世之人必本其本则本必
固本既固疾病何由而生夭横何由而至此摄生之道无逮于此（养生杂抄）
卷五养生杂言
四养
属性：养耳力者常饱养目力者常瞑养臂指者常屈信养股趾者常步履（褚氏遗书）
卷五养生杂言
修昆仑
属性：发宜多梳齿宜数叩液宜常咽气宜精炼手宜在面此五者所谓子欲不死修昆仑耳（黄庭内经）
卷五养生杂言
五难
属性：养生有五难名利不灭此一难也喜怒不除此二难也声色不去此三难也滋味不绝此四难也神
虑精
散此五难也五者必存虽心希难老口诵至言咀嚼英华呼吸太阳不能不夭其年也五者无干胸中则
信顺日深玄德日全不祈喜而自福不求寿而自延此养生大理之所归也（嵇康养生论）
卷五养生杂言
明目化痰
属性：食后以小纸捻打喷嚏数次气通则目自明痰自化（琐碎录）
卷五养生杂言
存泥丸
属性：早起东向坐以两手相摩令热以手摩额上至顶上满二九止名曰存泥丸（太平御览）
卷五养生杂言
菊花枕
属性：菊花枕久之令人脑冷以决明子置之枕中最能明目（琐碎录）
卷五养生杂言
叩齿得寿
属性：夜行常琢齿琢齿亦无正限数也煞鬼邪鬼常畏琢齿声是故不得犯人也若兼之嗽液祝说亦善
昔鲍
助者都不学道亦不知法术年四十余忽得面风气口目不正气入口而两齿上下恒相切叩甚有声响
如此昼夜不止得寿年一百十七岁（真诰）
卷五养生杂言
阴阳失和
属性：凡人饮食恣意膏粱阴阳失和最为百病之本致使七情内损六气外侵所以共成其害如此惟当
勤于药术疗理岂得倚仗于神明乎所谓鬼道显医道微可慨也夫（真诰）
卷五养生杂言
公度知道
属性：柳公度年八十余步履轻健或求其术曰吾无他术但未尝以元气佐喜怒气海常温耳盖知道之
士怒不见于色而暴悍之夫动辄忿戾其所伤多矣摄生者宜以此为戒
卷五养生杂言
奉养倒置
属性：进士刘遁遇异人曰世人奉养往往倒置早漱口不若将卧而漱去齿间所积牙亦坚固（云笈七
签）
卷五养生杂言
移心法
属性：张畋苦 疾既瘳谒九河公公曰子于病中曾会移心法否畋对曰未也公曰人能于病中移其心
如对君父慎之静之不药而愈（张畋语录）
卷五养生杂言
生子不备
属性：雷电交合之子必病癫狂故曰有不戒其容止者生子不备也（玄女中房经）
卷五养生杂言
肠胃虚薄
属性：尊年之人不可顿饱但频频与食使脾胃易化谷气长存若顿令饱食则多伤满老人肠胃虚薄不
能消纳故成疾患为人子者深宜体悉此养老之大要也（奉亲养老书）
卷五养生杂言
思邈论养性
属性：凡人饱暖安乐纵情恣意以致夭折者多矣使辛苦忧畏拂乱心志能谨畏无意外事可以永年孙
思邈论养性以忧畏为本其言反复切甚正此谓也（倚觉粗杂记）
卷五养生杂言
养生小劳
属性：善养生者形要小劳无至大疲故水流则清滞则浊矣养生之人欲其血脉运动如水之流坐不欲
至倦
行不欲至劳频行不已然宜稍缓即是小劳之术也嵇康有云流水不腐户枢不蠹谓其运动而然耳养
生者识之
卷五汤名
越脾汤
属性：金匮要略水气门越婢一汤成无己注云脾治水谷为卑脏其职若婢故名越婢杨善注云脾裨也
在胃
之下裨助胃气生化水谷二说皆非余阅赵良仁金匮衍义方论云越婢之一汤婢当作脾然甘者是土
之本味所以脾气不和和以甘热胃气不清清以甘寒故以石膏麻黄甘草行其津液所以发越脾气以
散皮肤间风水越脾之名盖有自云
卷五汤名
三建汤
属性：三建汤所用附子天雄川乌而莫晓其命名之义比见一老医云川乌建上头目虚风者主之附子
建中脾胃虚寒者主之天雄建下腰肾虚惫者主之故名之曰三建汤是也（癸心杂志）
卷五汤名
承气汤
属性：凡人胃气为湿热所伤必泻其土实而元气乃得上下同流此承气之所由名也
卷五汤名
泻心汤
属性：或曰吐血衄血之症乃心气不足所致仲景治法不用补心汤而反用泻心汤何也余曰若心气独
不
足则不止吐衄也此乃邪热因不足而客之则虚火妄动故有吐衄之症得大黄之寒以苦泄其热以苦
补其心则火亦有制而无妄动之害一举而两得之矣岂莫学所能知哉
卷五汤名
达生散
属性：古人汤散命名必有取义如催生方名为达（音�
