156-幼幼新书-第9部分
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掌骨成而能匍匐。骨木开，脏腑宽，毛发长，齿牙生。或吐，或泻，或热，或惊，作时发歇。岂辩孩子变蒸
形状，却呼鬼祟，或即灸烧，致心脏发躁，变作惊风。或作惊痫搐搦，凡人呼作风。或变奶痫，泻痢清水，奶
食不消，上热下冷，喘息不调，四肢厥冷，虚汗遍身。若不细观证候，病变多端，不遇妙医，枉死多矣。孩子
未满七岁，有一十五种无辜之疾，后有五疳、八痢、二十四候，须明形证。不辨根源，药应无效。所谓无辜者∶
脐风、撮口、口噤、重舌、木舌、雀舌、乳颊、奶痫、奶霍、龟胸、厥胁、猢狲噤、惊风、天 、赤瘤共十五
种。所谓五疳者∶心脏惊疳，肝脏风疳，肺脏气疳，脾脏食疳，肾脏急疳。
心脏歌∶
浑身皆壮热，肢体不能任。怕冷增重覆，腮红面似金。口干常鼻燥，渐次病根深。只因惊扑得，此病本从
心。
肝脏歌∶
摇头揉口鼻，白膜翳睛瞒。背痛常生涩，双眸闭不观。青黄容儿丑，疮癣体消斑。发立毛焦悴，元因得自肝。
肺脏歌∶
咳嗽多啼哭，疮生口鼻傍。饶声惟啮齿，滑痢瘦 。肢体无筋力，形容不似常。吐脓并吐血，此是肺家
伤。
脾脏歌∶
乳食难消化，惟便在土泥。腹高青脉现，发薄顶毛稀。喘息多饶嗽，无欢只爱啼。痢多酸臭甚，此病本从
脾。
肾脏歌∶
泻痢多频并，寻常只是惊。粪中多米出，皮上粟纹生。身体烘如火，才凉却似水。急疳何以疗，本自肾家
生。
卷第三
病证形候第八
属性：《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白，鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂
是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。
孩子肌骨肥实，皮肤白，无故烦渴，此自小奶猛冲损肺脏，根据后方，内用甘草人参合饮子。若气急，其
骨胀起，鼻连眼下脸青色，呻吟之声者，此必死矣之兆，不得与药。孩子痢如泔淀者难效，痢如鹅鸭血者，脾
已烂损，不宜与药。孩子凡有诸色疾苦，但眼睑下垂牵，必定死矣。孩子疟者皆难效。或发无时，即口噤咬
牙作声，此必死矣。呼为沥瘠疳疟，亦名为锁肠疳。孩子渴吃乳食，夜啼作声，此即是腹肚痛。孩子无故摇头，
此是脑顶风。孩儿吃乳食皆出，此是脾冷。孩子无故肚大，项细，四肢消瘦，筋脉骨节起。自是小来少乳，嚼
食与吃，早成骨热疳劳。先宜与保童丸吃，续与柴胡鳖甲饮子。（保童丸方，见一切疳门中；柴胡饮子方，
见行迟门中。）孩子头面
胸膊肌浓，臂脑细瘦，行走迟者，是小时抱损。孩子鼻流清涕，或鼻下赤痒，此是脑中鼻中疳极，宜用后方。
青黛散吹鼻，兼敷下赤烂处。（方见疳疾，吹鼻门中。）
以前并诊候孩子疾状，孩子气脉未调，脏腑胞薄，腠理开疏，看脉以时，根据方用药。
《华佗九候论》属阴慢疾四般候∶
慢脾风 慢惊风 脾困 虚积
论此四般疾候，其体一般皆瘦弱，无情绪，眼闭慢，脉气微沉细。孩儿病候，审之为妙，切须仔细无令差。
慢脾风候∶吐泻虚损脾胃而成。其候面色青，唇色黄，口角有沫，多睡不醒，或时手脚似搐，四肢冷，脉
气沉弱。歌曰∶
慢脾之候脉微微，昏昏即睡难辨之。或若摇头并口噤，万中无一可能医。
慢惊风候∶惊痰灌心而成。其候唇红目直，手微动如搐，体微热不语，脉气微沉细。歌曰∶
慢惊风候要唇红，仔细推求速有功。囟肿必知无妙药，灵丹与服也成空。
脾困候∶吐泻日久而成。其候孩儿多睡眼不开，饶转动，身体温和，四肢冷，脉气微沉细。歌曰∶
脾困元因转泻虚，连连只睡不开舒。倘若饲之虽吃乳，虫生口内死非殊。
虚积候∶久积频取不尽而成。（一云∶因虚而伤，积聚脏腑而成。）其候肚热，泻白色，多呀水奶食
不化，四肢冷，脉气
微沉。又云∶腹内热，身体温和。歌曰∶
虚积之患事如何，饮水频频不厌多。若是脐凸并眼肿，丹灵若有不医他。
又歌曰∶
或泻或痢又时时，谷道开张不肯肥。见他饮水多频并，愚者犹将疳渴医。
《华佗九候论》属阳急疾四般候∶
急惊风伤寒天 斑疹
论此四般疾候，其体一般。或毒、或涎生，此患须急医。无令慢易，所伤逡巡，死活顷刻。专心用药，审
其精微。
急惊风候∶惊涎流灌肝、心二脏而成。其候吊上眼，手足拳搐，喉内涎响，浑身掣掷，体热，脉洪大。歌曰∶
急惊之候本因涎，积热肝心两所传。眼赤唇青双手搐，下涎风去是精专。
伤寒候∶冷风伤于腠户而成。其候胃气弱，内聚冷风，其形候，面黄颊赤，鼻流清涕，多啼，壮热，其脉
洪大，不可频与表药。歌曰∶
伤寒患最苦，尤须细审详。若言频汗表，七日见乖张。但将凉药解，解晚必生黄。满口疮难救，都缘纯是
阳。
天 候∶非天 人也，因惊热盛而成。其初得之时，频频呵欠，眼中忽然有泪不落，壮热，不时手足微搐，
脉浮洪实大。歌曰∶
寻常天 病，休道小儿娇。积热心留滞，眸翻涎欲潮。后仰多因取，仍兼唇口焦。愚医犹灸烙，必死在三
朝。
斑疹候∶伤寒毒传胃而成。其候有疹，有麻，有痘，其实一体。时多哭叫，手脉来大，浑身甚热，两耳尖
冷，鼻准冷，饮水多吐，宜发出其疮。大为阴，小为阳。歌曰∶
胃热成斑疹，须知此病由。哭多心壅极，舌黑是堪忧。肿满来双水，红涎谷道流。变成如此候，一见命须
休。
《华佗九候论》∶小儿杂病候歌∶
诸般杂病要须知，不问婴孩女与儿。多睡只应肝是本，心留积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，寒热于中积在
脾。颊赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾成泻痢，或脓或血下无时。积多肚大多掀水，气喘腮黄不问
医。眼肿吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。患者求神兼问鬼，不求良药苦求师。
《仙人水鉴》五疳病候歌∶
频频饮水心脏疳，目青胁硬走连肝。肚高唇白脾中起，嗽甚鸣粗肺里干。好食土泥爱饵酸，肾疳之候细明
看。良医若会通神诀，死候方分有数般。
《仙人水鉴》五疳死候歌∶
耳边赤脉起，舌上黑斑生，（斑点也，心疳之候也。）吐甚眼头认，（眼头生黑点，吐甚肝之死候也。）
黑点遍身全。（点子遍身如黑子，肺
之死候。）齿际如同上，（牙齿也。同上生点也，疳极。）轮干死必观。（耳叶也。肾之死候。）
《仙人水鉴》小儿惊候歌∶
地上生时睡，惊风本在肝。夜啼并面白，肺脏与详观。颜色时时变，心形日日观。喘微脾脏乏，咬齿骨家
看。（梦里咬齿，骨家惊风。）
又歌∶
面白肿虚多吹乳，四肢烦热汗频生。双腮五色时时见，恶叫元来尽属惊。
《仙人水鉴》有积病证歌∶
腹胀时时好覆眠，发黄眼赤吐并宣。（小便似油也。）更兼痢下肠鸣甚，去积消症立得痊。
《仙人水鉴》小儿八般伤寒病证歌∶
鼻塞眸黄鼻涕流，非时肌热汗无休，喘鸣吐水并声噎，此是伤寒证有由。
《仙人水鉴》五疳病证歌∶
肌肤汤热甚，羸力不能禁。面黄并颊赤，怕冷爱重衾。口鼻常干涕，根源渐次深。全因惊扑起，此病本从心。
摇头搐眼鼻，白膜上青睛。齿痒多揉嘴，垂眸嗽视亲。颜貌青碧变，遍体癣涂身。毛发多焦立，此病本从肝。
食物难消化，心中好土泥。肚高青脉见，头发薄离离。喘息多饶嗽，无欢只爱啼，痢多腥臭甚，此病本从脾。
嗽来多喘息，口鼻上生疮。粪里常堆谷，身如粟密装。膨膨腹自胀，日日痢非常。呕血并脓甚，全因肺本伤。
泻痢多频并，寻常多爱惊。上焦炎似火，中膈吐如倾。寒热时时有，疮盛转转盈。急疳难治疗，此病肾家生。
王叔和小儿外证一十五候歌∶
眼上赤脉，下观瞳仁。囟门肿起，兼及作坑。鼻干黑燥，肚大青筋。目多直视，都不转睛。指甲黑色，忽
作鸦声。虚舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不作声。蛔虫既出，必是死形。用药急速，十无一生。
茅先生∶小儿杂病候∶
唇红面赤是伤寒候，脸青唇黑是惊风候，鼻青面白是疟子候，面黄如土是有气来攻候。
茅先生辨小儿五绝歌∶
项袅肾家绝，目直绝于肝。喉牵锯脾绝，舌卷向心言。鼻黑脓绝肺，五绝不须看。
茅先生小儿受诸病死候歌∶
小儿有病实难恻，下药喉中涎粘塞。两眼半开并半闭，灸烙皮肤无血色。汗出如珠头后 ，目无光泽鼻干
黑。冲心气筑连双臂，手足如水脚面直。吐泻无常渴嗽多，混浊脉绝似沉寂。眼坑陷时热转多，腹中干泄眼
浮极。胸肿心高连掣手，挥手摇头命难得。是物拈来不奈何，或将口啮难将息。吃药无效直穿肠，啼哭无泪
邪声极。喉中牵锯吹花沫，出气长嘘休奶食。泻痢清脓日转多，千万归冥休费力。
茅先生小儿又受诸病死候歌∶
小儿死候要消详，背母摇头搐一厢。鼻上流汗肚若袋，（杨大邺云∶兼吐榻。）手拿胸膈必须亡。白睛贯入瞳仁内，
四肢不认痛无常。五干五硬并五软，下气频频亦不祥。囟门肿气难为疗，鱼口邪声立见亡。指甲内有红丝见，
手心红赤似生疮。久患唇红不须治，惊来眼慢不相当。眼青脸赤耳叶黑，手掌无纹齿白亡。鼻头浑赤口角垂，
昏昏只睡口开张。发直邪声干啼叫，归冥休用更思量。
茅先生小儿外有二十四种死候∶
太冲无脉，直视看人，鱼口自动，忽作邪声。（《惠眼观证》注云∶若时复一声者死，若气急作声不死。）满
口粘涎，时时恶叫，
身生黑片，五心凸肿，舌出虚搐，（《惠眼观证》注云∶舌出不动者不死。）或缩生疮，伏热不退，喉中空响，泻出黑血，
面黑狂躁，吐泻不止，两眼半开，惊叫咬人，指甲青黑，走马落齿，囟肿或拓，泻止又泻，丹毒遍身，啼高声
咽，鱼际不匀。
上件前项形候是病犯五七候，十无一生。
《惠眼观证》云∶凡得此候，所去不远，更看脉息如何。阳病得之，其脉反细；阴病得之，其脉反洪，不出一日死。
汉东王先生《家宝》诸杂病证诀∶
慢惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡。啼而不哭是烦，哭而不啼是躁。张口出舌
是风，瞑目似睡不思乳食是虚。摇头项硬三焦壅，摇头项软涎在胃，清涕常出肺受寒。舒手长虚，闻言即悲却是
实。腹痛盈盈是气壅，翻身卧是脾疾。
汉东王先生《家宝》小儿形证歌∶（茅先生死候歌与此大同而少异。此又有注，故双存之。）
小儿形证卒难测，满口顽涎喉中塞。（此是风痰闭其九窍，顽涎方退场门中也。）吐泻无时加咳嗽，
（此为脾胃俱虚而至不能化其谷食，
无时泻也。咳嗽即是胃生风。）身上皮肤无血色。（即是血脉不应也。）汗出如油头 峻，（其汗出者，
即是阴阳相离，荣卫相别。津液为汗，故如油糠，
其头 峻即是囟门崩，是心绝，即死。）目无光彩鼻中黑。（其鼻中黑即是肺绝。鼻是肺之外应，
目无光彩即是肾绝。肾主眼之瞳仁，肾绝即目无光彩也。）浮
胸心凸牵撮口，（凸言垤高也，肺胀脉绝即胸凸。）手足如冰脚面直。（胃绝则手足拘直也）。搐
搦睛斜连唇口，（其筋绝即搐，着其眼睛也。）将
手抱头难可救。（其筋搐上，故抱头。此大恶候矣。）眼傍青色多焦渴，（即是肝绝也。肝主东方
甲乙木，其色青，虚即渴矣。）饮水百杯犹未歇。
（其胃管直，即水不能 也。）脸肿眼浮脉不来，（心绝则脸肿。心主血，故血脉不能 ，故便脸肿
矣。）是物拈身将口呷。（脾胃绝状如鱼口一般，往往如
呷水相似也。）啼哭无泪及邪声，（则是肝绝。肝主于流泪，若绝则无其泪。肺主声。肺欲绝，声只
出而无返，谓之邪声。）喉中牵锯口吹沫。（其喉中响
是九窍被痰闭绝，气出入不能，故如牵锯之声。其沫即是卫气出而不回。）此疾诚难可疗之，免被
时人道医杀。（闻是上件诸多恶候，不可下药，若下
药，愚人不知脏腑病绝，只道医人医杀矣。）
汉东王先生《家宝》小儿诸杂病状∶
小儿惊哭，声沉不响者，是病重，用药难瘥。若声浮者，轻调惊便瘥。（何谓惊哭？正睡忽惊起，啼哭叫
不止，谓之惊哭。）
头皮干枯，筋脉紧急，唇外赤而内白，有疮痍如无津至者，兼惊而难痊。此是热过极矣。（何以难瘥？其皮
肤薄则筋脉急
出，其唇外赤而内白者，则是脾虚欲绝不能 也，久则多死。其生疮痍，则肺虚燥，不能荣于身，故不瘥，
急医防失。）赤眼是肝积热。（其眼是肝之外应。
积者，聚也。其有积，亦眼赤，及其时气归肝
