585-卫济宝书-第1部分

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书名：卫济宝书
作者：东轩居士　　
朝代：宋　　
年份：公元960年—1279年　　


原序
属性：予仲父干道庚寅岁六月，苦背疮，其发甚微，欲以蒜饼炷艾，犹未下也。一日，医者令　
饮大黄朴硝，则隐然矣。先以滓覆其上，越夕视之已寸余，遂急去药，令外科调治。旬日盈　
尺，势犹未已也。梅根编户文居礼工此，医活人不以数计。召而医之，服药熏贴十日而疮敛　
，二十日而生肉。琏一日至汪氏妻家，得所传背方一帙，默契居礼所用药，其服者乃卷尾逼　
毒散，敷者乃黄真君妙贴散，熏药用雌雄黄等，皆是卷中一二方。如卷首十一论入门式试法　
，川药法、针灸法、药仙芝翁指授散、老翁神杖散、玉女飞花散、赵侯须散、六化丹等，皆　
居礼未尝耳聆而目见者。后以此集示居礼，会互用之，其病不两月平复。呜呼。疾之势大矣　
，药之功亦大矣，特患人不能得此而善用之。今居礼以卷之一二方而愈人疾若是，况得集大　
全者，则活人岂有极。即名曰“卫家济世宝书”，不亦宜乎？予不敢私于家，谨以此授居礼　
，仍传好事者，姑序其始末云。　
x董　序。x　


自序
属性：予家藏痈疽方论二十二篇，共为一帙，其方论精微，图证悉具。随病施效，可以传之无　
穷。而为卫家济世之宝，故记之曰“家传卫济宝书”。凡采百家之说，会十经之旨，以自得　
之妙，条陈篇目，使传者易明而易行。其中答问指授之文，传之不老山高先生；玉女飞花散　
得之洞灵辛隐士；老翁神杖散乃深溪吴道士之散；赵侯须一宗实清河衲僧所传；而犀角丸虽　
万全本载，实因文宫先生之所得。食膏蹄汤来自《千金方》，疮溃之后，非此不可散，称十　
奇黄山奇效之药；乳痈软疖，三溪老人所珍；针法师于石龙法师灸诀，休宁道人见教。凭文　
注解，片言只字皆不妄发，行之十有二年，救人莫知其数，方知微奥。息心澄意颖悟之后，　
可以奉行，庶几不误后人，其为阴德亦不浅矣。　
x东轩居士序x　

卷上
论治
属性：先生问师曰∶痈疽之异，何重何轻。视外得内，据形知死生，以何别之。师曰∶皮肤之　
深，肌肉之浅，浮虚以广，或蔓延三四，游走旁注，此则痈也。曰∶治之何先。曰∶成者　
之，盛者疾之，攻内后外，三日成功。（此言痈成而有脓者，当针以泄之。热毒盛者，针以　
出之。）曰∶痈之治即闻矣，疽可得闻乎。师曰∶甚哉。五脏锐毒而为疽，热蕴乎五脏而聚　
，逆乎诸阳而欲越，会丹府燥，荣卫大盛而作结乎。此根于里，十之已七，毒诸外，三见其　
一。小形坚本，锐若纤足，欲触摇，畏痛心脑骨。寒热以乘阳之证悉具，来者速泄阳会，败　
者急救其里（泄会言灸，救里言药。）巧工如经，先时具全，未越未透，妙在揭指。（针也，　
出皮肤曰越。）　
问曰∶病有至甚而生，至微而死，病证唯辨，死生何从决乎。　
答曰∶发背透膜者死不治（此言肝　以上。）未溃内陷，面青唇黑，便污者死。（此言脏　
见瘀血。）溃喉者不治。阴入腹者不治。入囊者死。鬓深及寸者不治（谓如及寸针者。）左颐　
后一寸三分毒锐者不治，无此者生，流注虽多，疗之必愈。　
问曰∶针灸之法不一，何者为工。　
答曰∶针固妙法，不得其旨，祸若反掌。灸亦要道，热病必亡（谓如九毒心火俱盛，而　
劫之以火，于疮上而灸之则立死）。　
问曰∶痈疽之病，有取乎脉否。　
答曰∶圣人周知治病若合符节，非脉而何。脉之，周身安则至常衰盛迟数于此，以决生　
死。病甚反迟，逆也。病痿犹数，未瘥也。迟冷数热，了然不匿。洪数紧盛，乃病之脉。病　
今隆结，虽盛不畏；及濡而沉，死在七月；绵微不治。病在上焦，寸不能应，浮于皮肤者，　
为痈为顺；入于肌肉者，为疽为逆。病在下焦，寸反攻盛，尺不能应，迟数顺逆尤存乎消息　
。浮滑而透寸，沉实而滑坚，此金石脉也。厥阴阳明数而实，食毒也。坚牢，痈结太阴，遇　
厥阴弦荣，少专经所主，以九部称之。　
问曰∶五善七恶可得闻乎。　
答曰∶饮食如常，一善也；实热而大小便涩，二善也；内外病相应，三善也；肌肉好恶　
分明，四善也；用药如所料，五善也。发渴而喘，精明眼角向鼻，大小便反滑，一恶也；气　
绵绵而脉濡，与病相反，二恶也；目中不了了，精明内陷，三恶也；未溃肉黑以陷，四恶也　
；已溃青黑，腐筋骨黑，五恶也；发痰，六恶也；呕吐，七恶也。　
夫人禀五行之气而生者，金木水火土是也。故分发四季有阴阳寒暑之位，顺之则风调而　
气和，逆之则风乱而气悖，百病所以生也。虽人能知其理，奈缘四时之气或有乘失，故表窍　
不匀，三焦壅塞，血涩肌表，致有五发痈疽之患也。发者，五脏六腑不和之所生。盖五脏主　
里气，生经络而沉；六腑主表气，生经络而浮。若喜怒不常，饮食不节，阴阳不调，冷热相　
干，于是脏气虚，则腠理开疏。腠理开疏，则寒邪客热于经络之间。寒气既折，则荣卫稽留　
于脉。且荣者血也，卫者气也，血荣得寒则涩不行，卫气从之，与寒邪相搏，故壅遏不通；　
气者阳也，阳气蕴积则生热，热则血涩，寒热不散，故积聚为痈疽。疽之状，气内攻，皮浓　
强实，痹而生寒，寒久发热，寒热蓄积，故伤肉而不坏肌，肌坏则化为脓血。夫痈患属表，　
骨髓不枯，易为医治。疽患属里，伤骨坏筋，则难调理。　
经曰∶一寸二寸为痈，以上至一尺来许者为疽。其五发各有五色，起因瘭癌疽痼之四发　
，各有颜色，惟小者为痈，所治颇为易耳。凡人才觉发作结聚，发作寒热或不寒只热之状，　
疼痛肿赤，瘢痕阔硬；若过五寸以来者，或在头背，或在肢节，或不见形状者，便宜下大车　
螯散；如只三寸二寸瘢痕者，只下小车螯散。如痈已破既不可用大小车螯散。今画出五发形　
象颜色，图之于后。　
正发论。正发者，脉洪盛，头痛发寒热，大便结，小便赤，痛彻骨筋，眼睛疼痛，如阳　
证伤寒。但苦痛有形，肿赤不可近手，肿赤　长，上有如烟浆沸泼者，如粟米之白者，皆　
毒心火三者所并而然也。当下大黄、犀角、生地黄汁、丝瓜汁之药与正药并行之，仍相度用　
针灸，乘其未脓而攻之，得宣以不溃而愈，此上工也。渴者，无畏；大小便结赤，渴而喘，　
无畏；大小便滑者，逆。善恶前论。　

卷上论治
痈疽五发
属性：x一曰癌x　
r癌图pk…k1。bmpr　
癌疾初发，却无头绪，只是肉热痛。过一七或二七，忽然紫赤微肿，渐不疼痛，迤逦软　
熟紫赤色，只是不破。宜下大车螯散取之，然后服排脓败毒托里内补等散。破后用麝香膏贴　
之。五积丸散疏风和气，次服余药（方见后）。　
x二曰瘭x　
（布昭切）　
r瘭图pk…k2。bmpr　
瘭者，始初聚结，尖肿，根脚赤白色，高处带红赤，肿实疼痛，憎寒壮热，口干渴，百　
节疼痛，困倦沉重。饮食者，未破者，即下大车螯散。如先破，下小车螯散。然后服轻肌活　
脓内托等药，次洗点破等药，加服小车螯散。脓毒不决即服二三，取活脓血。　
x三曰疽x　
r疽图pk…k3。bmpr　
疽初起如麻豆子大，痒痛，抓破如小疮。后渐结瘢痕作　。以次皮破窍穴渐如蜂房　
，多有脓毒不出，结痛，憎寒多热，满闷无力，头目昏眩，百节拘急，睡卧不得，或有吐逆　
，日加烦痛，疮如火烧，更不可服大车螯散，只服小车螯散与解关轻肌活体等散，止疼痛，　
退寒热，解昏眩，仍勤用洗贴，去烂肉与脓毒（方见后）。　
x四曰痼x　
r痼图pk…k4。bmpr　
痼发者，形状三两个，或手背不日消退自破，苦无脓血毒汁意以为安愈。忽因消渴，肾　
所攻，及至春冬，再在背膊或肾　上生一个二个。疼痛赤肿、腰疼筋紧拘急，吃多物常饥燥　
，小便赤，大便涩，三五日一通，或破，下小车螯散。未破，下大车螯散。逐日下内消内解　
散（方见后）。　
x五曰痈x　
r痈图pk…k5。bmpr　
痈初起，突如蒸饼，又如鱼形，一头大或多头小，或横在背膊，或在胁肋间，及二三寸　
许，坚实赤肿，时发热疼痛。如未破，服大车螯散。已破，服小车螯散。次用内解内消等药　
与治痼法治之。　
问曰∶古今之用药制度与夫金石之变，草木之反，虚实之蒸，食毒之发，愿尽言之。　
答曰∶古之治病，随证施设，如箭中的，故应手而愈。妙体存乎心，模体行以意。今人　
之体，古方书无有加减，祸福相半。古称单方疗病为效最切，择以佐使斯为治病。痈疽之疾　
如山源之水，一夕暴涨，非决其要会支之大渠，使杀其势，则横潦为灾。猛烈之疾以猛烈之　
药，此所谓以毒攻毒也。金丹之性，真水不胜，客火上炎。草木之反，热毒蕴结。五金八石　
，各从其类。朱砂下砒，硝石化伏（伏谓伏火丹也。）犀角、大黄，攻治无畏。仙芝无虚实证　
此外则针灸佐之（谓如仙芝方，它方非针灸佐之不可）。《千金方》惟五香连翘散、猪蹄汤、　
金犀角丸有准。《鬼遗方》世称奇妙，究其所以，除木占斯散未闻可以施手，而败酱占斯，　
世皆莫识，遂为文具苏梗、忍冬不能救急，绿豆、乳香可治金石，举此显显数者，以别是非　
，尔后不可概举。然仓卒之间，医者纷纷莫知适从，上下毕备，乃可成事，应入门看候，便　
须以醋调药。未溃者当心点之如棋子大，良久视其痛与不痛。不知痛者加一点，不痛良久又　
加一点，至满上而不痛及痛如昔者，为入肉，为不应药（以上论仙芝，无他法，只以本方用　
之）。已溃者　子试之，及数与未及数者，决轻重，应点随手而痛者妙。食顷者四分，又食　
七分（此言寻常痛，今点愈痛，昔日痛今不痛，皆应上法）。消息在临时之妙，须定意商量，　
于此时决死生也。即应病服药，初进二钱，如五里进三钱，如五里进四钱，如早至晚六钱。　
止如此两者，亦言以毒攻毒也（此言仙芝，余药根据本法）。当日进药三服后，即用药敷之围疮　
面所阔肿处，以防其它，注视其东西四向。除以上法涂围外，于其头上用药一点，此妙不传　
试法论疮已溃，须用好浓纸作一合索　子捻入，看分数，如背上自肝　以上，试直入　
无偏斜，及一寸三分者为将通，十全三四，过此不治。虽过数而精神强者，须以竹膜一片可　
敷疮口。密者，先择一净明室中，以水湿疮口四旁。然后敷竹膜，在静看其动，似气之拽拽　
则已通矣。非风非扇而与呼吸相应，十死不治。无此者可疗，余法载前论。一应背溃皆以此　
法试至妙，如无大竹膜可糊合为之。　
腐肉色青黑缺牙不附骨者，用炼刀竹刀割之，或已腐而肌肉薄者，不可割，当下食，恶　
肉膏。先熏后用，应溃后无死证，可下手，不然不治（证见前论）。　
长肉之法，须恶肉尽乃可下，下而看淫，淫生而有红黄者，红黄者吉；淫生而无肉意青　
黑者凶。未下前先用药汤洗，洗后复用葱少盐多汤洗之，微干乃可用。忌一切厌秽妇人孝子　
见之，下后仍不许他人揭看。大凡无淫肉不生，淫上有一层淫，淫如黄绵在肉之上也。　
有脓者，脉洪数而紧，痛如刀锥鸡啄，按之似欲随手，当先以取脓针溃之。溃之而脉愈　
证退，不加针灸，唯平补而愈。当用十奇散之类。溃而证不退加针灸法。又有肉里痈一证，　
在好肉之里有脓当决之，否则成附骨。决而以油捻子塞之，良久乃出，可以尽毒。应行肉里　
，针须量其人平日饮量，以酒调药，乘其服药酒后而决之。然背无此证，浓肉有之。肠痈在　
肤准此。　
打针法用马衔铁于甲子日，一日炼打阳针一枚如韭叶，长三寸六分；丁酉日打阴针一　
枚，长二寸四分；惊蛰日打雷锋针一枚，长二寸四分；又打取脓针一枚，如韭叶，长三寸六　
分；打炼刀一枚，小钓一个。上用桑白皮，紫藤香煮一周时，以紫藤香末藏之。阳针，针独　
疽。阴针，针痈。雷锋针，针怪形。非怪形者，必须辨认仔细，乃可针。或以尾为头，误人　
不浅；中脊膊贴，大痛不止。先后失序，疗之难愈。假如只一个疮而四面无头，其头在中，　
仍不许于中点之，大逆，只于四旁浓涂，根据常法。假如一个至数个，须察其至甚、先甚后轻　
、先轻后甚。法当先其轻者，后其甚者。反此者即与本方，服药不能应，虽不害其命，而留　
之日久。病形虽多，针敷则一，收外攻内，侯其聚合。内毒盛者，急攻其内；外毒盛者，速　
泻其热。日夜收攻，庶几无失。　
骑竹马量灸法∶发背脑疽、肠痈、下部痈、乳痈、喉