慢性支气管炎中医调治190问-第45部分

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前途，呈现焦虑型；有的终日闷闷不乐，心情沮丧，意志消沉，悲观失望，对治疗缺乏信心和恒心，呈现悲观型；有的性情急躁，情绪冲动，容易发火，易于与他人争吵，终日烦躁不安，呈现急躁型；也有的由于病情不重，自觉症状不明显，而无所谓，*，呈现无所谓的态度，对医生劝告的注意事项置于耳后，酗酒游玩通宵达旦，不重视饮食调养和运动锻炼，冬季不注意防寒保暖和预防感冒；更有一些患者，患病后轻信传言，病急乱投医，跟着广告和所谓的“祖传秘方”走，到处求医，堆积用药。

　　　　对于那些本来就性格内向的慢性支气管炎患者来说，忧郁的表现较为突出，对治疗疾病及生活失去信心，承受力下降，抱怨自己，感到自己给家庭和他人带来麻烦，容易产生厌世悲观的情绪；对于那些性格外向的慢性支气管炎患者来说，责怪他人较多，责怪家人对他照顾不耐心，生活饮食不合意，医生治疗不精心等。

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178。如何对慢性支气管炎患者进行心理治疗？（）　
心理治疗是指医务人员在和患者的交往过程中，借助包括语言、表情、态度、行为等，去影响患者的认识、情绪、态度和行为，调动患者防治疾病的积极因素，促进或调整机体的功能活动，以达到促进疾病治疗和康复目的的一种防病治病方法。

　　　　慢性支气管炎患者病程缠绵，根治困难，反复发作，限制了体力活动，妨碍生活和工作，影响患者的心理，使得他们易滋生抑郁、自卑的情感，或变得较易冲动，过于敏感。这些更进一步阻碍了患者的人际关系和社会适应能力，再加上长期用药产生的耐药性等，从而使病变过程形成恶性螺旋式的演变，影响病情的好转。慢性支气管炎的治疗包括躯体和精神方面，需给予适当的中西药物控制症状，同时还应针对患者精神因素和情绪进行心理治疗。慢性支气管炎患者的心理治疗应从以下几个方面入手。

　　　　（1）疏导和接受：即引导患者用语言、动作表达出他们的恶劣情感体验，让患者通过回忆再现引起疾病的精神创伤，详尽地把创伤体验发泄出来，一吐为快。一般来说，通过语言表达或非语言表达可以解除患者内心的情绪紧张。在疏导的整个过程中，始终要以患者述说为主。

　　　　（2）支持与保证：医生或家人在全面掌握和研究了患者的情绪障碍及引起的症状，并找出发病原因后，要向患者解释疾病的本质，让患者了解病因病机，帮助他们正确认识疾病，解除不快心情。在向患者保证其病经过治疗后定能改善并逐渐好转康复的同时，还应鼓励和支持患者增强与疾病斗争的信心。

　　　　一般心理治疗通常每周进行1次，病情处在恢复和巩固阶段之时可渐减至每月1次。对于伴有情绪忧郁或严重焦虑的患者，需加强支持的劝慰，可每周交谈2～3次，必要时还可以临时联系，增加治疗次数。每次交谈通常是半小时到1小时，以免患者疲劳，并应安排在上午或下午，不宜在晚间进行，因为在交谈中患者诉说其精神创伤的经过时，必然会伴有情绪波动，在晚间不但可因精神疲劳影响交谈，且易因激动而影响睡眠。

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179。慢性支气管炎患者如何注意心理保健？（）　
心理保健实际上是调整心态，改善情绪，减轻精神负担，增强战胜疾病信心的过程。作为患者，应该主动地配合医生的治疗措施，调整心态，调节情绪，从而把心理因素对疾病的影响控制在最低点。慢性支气管炎患者的心理保健，应注意从以下几个方面入手：

　　　　（1）正确对待疾病：临床上经常发现，许多慢性支气管炎的“老病号”往往对其所患的慢性支气管炎并不十分关心，他们对病情的波动已不那么计较了，觉得这么多年下来，还是老一套，老毛病好不了，却也不见得会一下子坏到哪里去。因而显得有些*，思想上存在麻痹意识，由于患病多年，对慢性支气管炎诸如咳嗽、咳痰、气喘等一些不适症状也慢慢适应了。这些患者往往不重视科学的治疗和调养，认为没有什么不舒服，用不着费劲整天注意治疗调养，对有关慢性支气管炎的知识更是知之甚少，有的人甚至不听医生的劝告，过度劳累、不知防寒保暖，也不注意饮食调养和加强锻炼，殊不知这样做易使病情急性发作和逐渐加重，极易引发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。克服麻痹思想，正确对待疾病，是慢性支气管炎患者心理保健的重要一环，慢性支气管炎患者务必牢记。

　　　　（2）解除心理负担：与思想上存在麻痹意识者相反，有些慢性支气管炎患者思想负担很重，情绪极不稳定，终日忧心忡忡，结果慢性支气管炎没能稳定控制，失眠、心悸等诸多不适又出现了，使病情加重。有的患者出现消极沮丧、失去信心的不良心理，觉得自己给家庭和社会带来负担，成了“包袱”，不愿配合治疗，等待“最后的归宿”；也有的老年患者一时病情控制得不理想，对治疗失去信心，变得焦躁不安，怨天尤人。其实，这种心理负担也是完全不必要的。尽管慢性支气管炎彻底治愈较为困难，但若能树立战胜疾病的信心，解除心理负担，改变不良的生活方式，化解心理矛盾，与医生密切配合，坚持治疗调养，使其长期处于临床缓解期，阻止慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等的发生，是完全能够控制病情，正常生活的。

　　　　（3）保持平和心境：对慢性支气管炎患者来说，除了药物治疗、饮食调理、运动锻炼、起居调摄及各种保健手段之外，保持乐观、平和的心境是十分重要的。人们常说“人生在世，时时有不如意之事”，关键是要看你是否能“想得开”，及时调节自己的心境。如能处惊不乱，坦然面对一切挫折，那是上等的境界。有时不良的情绪一时无法排遣，就干脆不去想那些烦心的事，等到事过境迁，自然而然地淡忘。所以，当遇到不满意的人和事，不要由着性子大发脾气，摔碗砸锅，要注意先“冷处理”，避免正面冲突，同时切忌生闷气，还应培养多种兴趣，多参加一些公益活动，做到笑口常开，乐观松弛。

　　　　（4）消除忧虑猜疑：有的患者一旦确诊为慢性支气管炎之后，便把注意力集中在疾病上，稍有不适便神经过敏，猜疑是否病情加重了，终日忧心忡忡；有的患者看了一些有关慢性支气管炎的科普读物，或报纸杂志上的科普文章，便把自己的个别症状及身体不适进行“对号入座”，怀疑自己病情加重，或百病丛生，对医生的解释总是听不进去，有时总是希望医生说自己病情严重。疑虑越多，自觉症状越重，这样形成恶性循环，患者自然是终日心烦意乱，无所适从。有的患者因为猜疑过多，对治疗失去信心，往往借酒消愁，借烟解闷，使原本不太重的病情日趋加重。所以，建议慢性支气管炎患者应注意消除忧虑、猜疑的心理，采取多种自我调养方法，培养多种爱好，把对疾病的注意力进行转移。

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180。慢性支气管炎患者怎样进行综合康复治疗？（）　
综合康复治疗是增强慢性支气管炎患者抗病能力，使其长期处于临床缓解状态，防止慢性支气管炎急性发作和病情进一步发展，是阻止慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等发生的可靠手段。慢性支气管炎患者的综合康复治疗应从以下几个方面入手：

　　　　（1）预防感冒：预防感冒是防止慢性支气管炎急性发作的关键环节，除锻炼身体以增强机体抵抗力外，可试用一些生物制剂（如气管炎菌苗、核酪注射液、流感疫苗等）。感冒流行期间应尽量避免外出，不到人多的地方，同时可服用一些中药预防。

　　　　（2）家庭氧疗：有慢性低氧血症的慢性支气管炎患者可在家长期进行吸氧调养，每日12～16小时，氧流量为1～2升/分钟，能明显提高劳动能力和生活质量，延长寿命。

　　　　（3）注意排痰：要掌握正确的排痰方法，痰多不易咳出时可试行体位引流，多饮水，采取有效咳嗽方式（如坐在床边，双手扶在桌上或床边），吸入支气管扩张药等。护理人员或家人用“窝形空心拳”轻叩患者胸背部，协助排痰。

　　　　（4）营养支持：根据慢性支气管炎患者的具体情况合理安排饮食，做到粗细搭配、荤素搭配适当，营养要丰富，同时要注意补充纤维素和足够的水分。

　　　　（5）坚持锻炼：在注意进行呼吸方式训练（如进行缩唇呼气法、腹式呼吸法）的同时，根据具体情况选择散步、太极拳、呼吸操、八段锦等运动锻炼方法进行运动锻炼，并做到持之以恒，长期坚持，当然要还要避免劳累过度，及时增减衣服，预防感冒。

　　　　（6）戒除吸烟：吸烟是呼吸道刺激重要的原因之一，也是引发慢性支气管炎的主要因素，慢性支气管炎患者戒除吸烟是十分必要的。

　　　　（7）远离污染：空气污染也是影响慢性支气管炎治疗康复的重要因素，要加强防护，注意远离烟雾、粉尘等污染。

　　　　（8）积极治疗：一旦慢性支气管炎急性发作，应当采取综合措施进行积极的治疗，可根据病情的需要应用抗生素、祛痰药、止咳药，也可辨证应用中药，以尽快控制发作，使其进入临床缓解期，阻止病情发展。

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181。森林浴调治慢性支气管炎有何作用？（）　
森林浴是指在森林公园、森林疗养地或人造森林中较多地裸露身体，尽情地呼吸，适当地功能锻炼，利用森林中的洁净空气和特有的芳香物质等，以增进健康、防治疾病，也是近年来在国内外逐渐盛行的一种自我调养方法。森林浴能使人情绪稳定，心情舒畅，具有调节机体功能、镇静镇痛、健身延寿等作用，慢性支气管炎患者坚持进行森林浴，能增强机体耐寒能力，激发人体内在的潜力，改善呼吸系统功能，减轻或缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状，是慢性支气管炎患者进行自我调养的好办法。

　　　　森林浴对调治慢性支气管炎是十分有益的。当人们远离嘈杂拥挤的城市，置身于幽林深处之时，森林中的优美环境使你全身心地投入到了大自然的怀抱，把一切紧张、烦恼等抛于脑后，紧张的心理状态得以缓解，使人心情爽快。森林的光合作用可产生大量氧气，吸收二氧化碳、二氧化硫、*等有害气体，净化环境空气，同时树木能消除噪声，使空气、环境更为清新宁静，这些对神经系统功能的调节均有良好的作用，有利于人体呼吸系统和循环系统的正常运行，可提高心、肺、脑功能，提高血氧含量，促进机体新陈代谢，提高机体免疫力，调节机体各种功能，改善呼吸系统功能，减轻或缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状。在森林中疗养，皮肤的温度可降低1℃～2℃，脉搏每分钟减慢4～8次，呼吸均匀而慢，血流减缓而使心脏负担减轻，使大脑清醒、心情愉快，可消除神经紧张和疲劳。另外，森林中的植物还可分泌出大量的芳香物质及挥发性植物杀菌素，机体吸收后可起到镇静、镇痛、驱虫、杀菌、抗炎等作用，对心血管及呼吸系统疾病也有间接的治疗作用。

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182。慢性支气管炎患者怎样进行森林浴？（）　
慢性支气管炎患者进行森林浴，应选择在多种常绿植物组成的混交林中进行，以风景秀丽、气候宜人之地为佳。森林浴虽然一年四季均可进行，但以夏秋两季（5～10月）最为理想。森林浴的时间以阳光灿烂的白天较为适宜，一般应在上午10时至下午16时进行。沐浴时气温要凉爽，室外气温以15℃～25℃为好。通常每次行浴60～90分钟，每日1～2次，也可根据自己的具体情况灵活掌握沐浴的时间和次数。

　　　　森林浴的方法简单易行，可有意识地穿短衣短裤，让清新的空气直接刺激皮肤，冷时则加衣服，并配合慢跑、保健体操、打太极拳等运动，大量呼吸森林中散发出的有益物质。在运动时要注意适当休息，休息时可做深呼吸，尽情欣赏森林的自然景色。也可在森林中躺在躺椅上闭目养神，忘掉周围的一切，在幽静的环境中倾听森林中的鸟鸣、风吹枝条发出的声音，以开阔人们的胸怀，使高度紧张的神经得以充分放松，还可在森林中漫步游览，调节心情，或在森林中放声歌唱，以消除心中的烦闷。

　　　　为了保证森林浴安全有效，森林浴要注意选择适宜的场地和良好的天气，寒冷、大风、大雾的天气不宜进行森林浴。在进行森林浴时要注意结伴而行或有专人陪护，不能单独一人进行森林浴，以避免发生意外