慢性支气管炎用药与调理-第19部分
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（35）半夏止咳糖浆：半夏性味辛温，对咳嗽中枢有抑制作用，能燥湿化痰，下气散结，是化寒痰、湿痰的主药。主治痰涎阻滞、痰瘀交凝、咳喘气逆等症。
（36）百部止咳糖浆：百部甘苦、微温，能降低呼吸中枢的兴奋性，故有止咳作用。主治咳嗽气急、肺气上逆之症。
（37）枇杷止咳糖浆：枇杷叶性味苦平，清热多生用，止咳宜蜜炙，能清肺降气、化痰浊。主治咳嗽气逆、咳痰不爽。
（38）沙参止咳糖浆：沙参有南、北之分，南沙参偏于化痰作用；北沙参偏于养阴。都能润肺止咳，其性味甘苦、微寒。主治肺热燥咳、潮热久咳、干咳、咯血、咳痰困难等气阴两虚之症。
（39）远志止咳糖浆：远志性味苦、辛、温，能促使支气管分泌与黏膜上皮纤毛运动，故有化痰良效。主治痰涎壅盛、痰阻心窍、痰湿凝结、寒痰郁肺等症。
（40）甘草止咳糖浆：甘草性味甘平，炙用微温，蜜炙甘草适用于止咳。具有补中益气、润肺化痰、清热解毒作用。主治脾肺虚弱所致的咳嗽、气喘。
（41）川贝止咳糖浆：川贝性味苦、甘、微寒，具有润肺化痰作用，滋润作用尤佳。常用于治疗肺热燥咳、咳痰不利、肺虚劳咳、咯血。
（42）咳速停糖浆：补气养阴，润肺止咳，益胃生津。用于感冒及慢性支气管炎引起的咳嗽，咽干，咳痰，气喘。每瓶装250毫升。口服，每次10～20毫升，每日3次。
（43）川贝雪梨膏：润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。每瓶装150克。口服，每次15克，每日2次。
（44）百咳静糖浆：清热化痰，平喘止咳。用于感冒及急慢性支气管炎引起的咳嗽。100毫升/瓶。口服，成人每次20～25毫升，每日3次。
（45）咳嗽枇杷糖浆：宣肺化痰，止咳平喘。用于感冒咳嗽。每瓶装100毫升。口服，每次15毫升，每日3～4次。
（46）川贝枇杷糖浆：清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咳痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述症状者。每瓶装160毫升。口服，每次10毫升，每日3次。
（47）复方枇杷氯化铵糖浆：用于咳嗽、多痰，也可用于喘息性支气管炎引起的咳嗽。每瓶装100毫升。口服。成人，每次10～20毫升，每日3次。
（48）杏仁止咳糖浆：化痰止咳。用于痰浊阻肺，咳嗽痰多；急、慢性支气管炎见上述症状者。每瓶装100毫升。口服，每次15毫升，每日3～4次。
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15。慢性支气管炎的中成药治疗（）
（1）痰湿咳嗽：咳嗽、气喘，痰多、白黏难出，脘闷纳呆，四肢乏力，苔白腻，脉濡滑。治宜理气燥湿，化痰止咳。宜用：①二陈丸。②气管炎丸。
（2）气虚咳嗽：咳嗽反复发作，声低无力，气短而喘，痰多清稀，神疲自汗。畏风寒，易感冒，舌质淡，苔薄白或白润，脉弱或沉滑。治宜补肺益气，化痰宁嗽。宜用：①止嗽化痰丸。②固肾定喘丸。
（3）阴虚咳嗽：干咳无痰，或痰少不爽，口干舌燥，或痰中带血。舌红少苔，脉细数。治宜养阴润肺，化痰宁嗽。宜用：①润肺止嗽丸。②贝母梨膏。
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16。慢性支气管炎急性发作期的中成药治疗（）
（1）风寒袭肺证：以喘咳气急，胸部胀闷，痰稀薄量多色白为特征。可选小青龙合剂等。
小青龙汤组成：麻黄、干姜、桂枝、白芍、细辛、半夏、甘草、五味子。其中麻黄发汗解表，宣肺平喘，兼以利水；配桂枝可增强宣散寒邪，通畅阳气的作用。干姜配半夏，温化中焦水寒之邪，治心下水气。细辛辛温而散，温散上、中、下三焦水寒之邪。诸药辛散太过，犹恐耗阴动阳，损伤正气，故用炙甘草温以守中扶正。芍药酸敛以护肝阴。五味子酸敛以护肾阴，使本方为温散寒饮而不伤正气。统观本方外解表寒，能温通三焦，有治上、中、下三焦寒饮之功效。
（2）风热犯肺证：以喘促气急，甚则鼻翼翕动，身热汗出为特征。可选蛇胆川贝散等。
（3）痰浊阻肺证：以喘咳，痰多色白而黏，胸满窒闷为特征。可选苏子降气丸、牡荆油胶丸、新碧桃仙丸、二陈丸等。
（4）痰热郁肺证：以喘咳气涌，胸中烦热，胸部胀痛，痰多色黄黏稠为特征。可选清气化痰丸等。
（5）气郁伤肺证：以每遇情志刺激而诱发，呼吸短促，喘憋胸闷，咽中如窒为特征。可选消咳喘等。
（6）寒饮伏肺证：以咳逆喘满不得卧，吐痰白沫量多，往往经久不愈，天冷受寒加重为特征。可选小青龙合剂等。
（7）肺脾气虚证：以喘促短气，言语无力，咳声低弱为特征。可选固本咳喘片、玉屏风颗粒剂、补中益气丸等。
（8）肺肾阴虚证：以喘促气短，动则加重为特征。可选百合、蛤蚧定喘丸、河车大造丸等。
（9）复方蛤蚧散：蛤蚧、冬虫草、川贝母各60克，海螵蛸80克，冰糖80～120克。喘重者，加白果60克；顽痰黏稠不易咳出者，加葶苈子30克；形寒肢冷吐白色泡沫痰者，加白芥子适量。上药共研细末，7日为1个疗程，每日早晚各服1次，每服5克，每年分别于秋末、春初2个疗程治疗慢性喘息性支气管炎。
（10）参蛤三七胎盘丸：蛤蚧4对，人参、三七各30克，紫河车2具。共为蜜丸，3克/丸，治疗慢性支气管炎缓解期。
（11）固本咳喘丸：每次40粒，每日2次，连服3个月为1个疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。
（12）四佛合剂，20毫升，每日3次，1个月为1个疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。
（13）十味贝砂散，每次5克，每日3次，用于慢性支气管炎喘息型。
（14）化痰平喘片，每次5片，每日3次，7日为1个疗程，连服3个疗程。
（15）复方蛤蚧散，8克，每日2次，分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。
（16）百合固金丸，1丸，每日2次，用于慢性支气管炎，肺肾两虚者。
（17）消咳喘，20毫升，每日3次，用于慢性支气管炎急性发作期。
（18）息喘平胶丸，6～8粒，每日3次，用于老年慢性支气管炎。
（19）安喘舒片，4～5片。每日3次，3个月为1个疗程。适用于慢性支气管炎急性期控制后，患者体虚。
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17。具有镇咳作用的中草药（）
（1）杏仁
成分：种子含脂肪油约5％，苦杏仁苷2％，后者水解后可生成氢氰酸、苯甲醛及葡萄糖等。此外，尚含有苦杏仁酶、苦杏仁苷酶及樱苷酶。
性味归经：苦，微温，有小毒。归肺、大肠经。
作用：镇止咳平喘，润肠通便。治疗剂量的本品经口服后，其有效成分苦杏仁苷在体内缓慢水解，逐渐生成微量氢氰酸，后者对呼吸中枢有镇静作用，使呼吸运动趋于安静而起镇咳和平喘的作用。为常用的止咳、平喘中药。
不良反应：多服易中毒，轻则头晕、呕吐，重则昏迷、惊厥、呼吸障碍、瞳孔散大。
（2）枇杷叶
成分：含皂苷、苦杏仁苷、齐墩果酸等。
性味归经：苦，平。归肺、胃经。
作用：清肺化痰，止咳平喘。因含苦杏仁苷，故作用与苦杏仁相似，口服后分解出微量氢氰酸，有一定的止咳作用，所含油质有轻度的祛痰作用。本品的水煎剂，经动物实验有抑菌、平喘和祛痰作用。
（3）百部
成分：含有百部碱、原百部碱等多种生物碱。
性味归经：甘、苦，平。归肺经。
作用：润肺止咳，灭虱杀虫。药理实验证明，百部能降低呼吸中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射，从而产生镇咳作用，为中枢性镇咳药。抑菌试验表明，对结核杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌均有一定的抑菌作用。动物实验尚表明，本品对亚洲甲型流感病毒的感染有防治作用。
（4）半夏
成分：含有β…谷甾醇及葡萄糖苷，3…4二羟基苯甲醛葡萄糖苷和其苷元，2…5二羟基*，后二者是半夏的刺激性物质，此外还含有辛辣醇、三萜烯醇等。
性味归经：辛，温，有毒。归脾、胃、肺经。
作用：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。药理实验有镇咳、止吐和催吐（生半夏）作用。镇咳作用略次于磷酸可待因。作用机制可能是直接抑制咳嗽中枢，止吐作用则可能是由于抑制呕吐中枢所致。
（5）胆汁
成分：主要为胆酸盐。
性味归经：苦，寒。归肺、肝、胆经。
作用：清肺化痰，清热解毒。实验表明，胆酸钠有中枢镇咳作用，且对支气管平滑肌有舒张作用。胆汁对呼吸道常见的甲型链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、卡他球菌等均有较好的抑制作用。临床用于百日咳、慢性气管炎等症，疗效确实，且不良反应少见。
不良反应：口服胆荚片的主要不良反应为口干、胃部不适、恶心、大便转溏。
（6）浙贝母
成分：主要含有浙贝碱、浙贝次碱等。
性味归经：苦，寒。归肺、心经。
作用：止咳化痰，清热散结。药理实验证明，浙贝碱有较明显镇咳作用及支气管平滑肌松弛作用。其镇咳作用机制可能与支气管平滑肌舒张有关。浙贝母临床用于治疗风热感冒、急性上呼吸道炎、气管炎、肺炎之咳嗽，与川贝母比较，浙贝母适用于急性风热咳嗽，川贝母适用于慢性虚劳咳嗽。
（7）川贝母
成分：主要有川贝碱、炉贝碱、白炉贝母碱等生物碱。
性味归经：苦、甘，微寒。归肺、心经。
作用：清热润肺，止咳化痰。作为镇咳祛痰的药物，主要用于无痰或少痰的咳嗽，但川贝母既能祛痰，又有抑制痰涎分泌之效，故痰多者也适用。临床多用来治疗肺结核、慢性气管炎等的咳嗽症状。对寒湿而致的痰饮咳嗽，川贝母效果不佳。
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18。治疗慢性支气管炎的验方（）
（1）洋金花酊：洋金花15克（或其子20～25克），白酒500毫升。将洋金花或其子研为极细末，倒入纯60度粮食白酒500毫升中摇匀，密封存放7天后用。口服每次1～2毫升，每日3次，服500毫升为1个疗程。其止咳平喘，通络镇痛。主治慢性支气管炎，喘息较剧者，咳嗽，气喘，咳痰量多，呈白色泡沫状，舌淡苔白腻，脉弦滑等。
（2）鲜橘皮饮：鲜橘皮1～2个。放入带盖杯中，倒入沸水。待5～10分钟即可饮用，饮后将杯盖盖好，以后随时饮用。鲜橘皮每日更换1次。其理气化痰。主治慢性支气管炎，反复咳嗽，咳黏稠痰等。
（3）炖乌鸡：取黄芪300克，乌骨鸡半只，入沙锅共炖。熟后，饮汤食肉，分3～4次服完。连服1个月即可见效。有益气养肺、滋肾益血之效。
（4）瓜蒌仁20克，川贝母10克，杏仁10克，紫苏子10克，半夏6克，桑叶、麻黄各10克。水煎服。适用于慢性支气管炎急性发作，咳嗽气喘痰多者。
（5）佛手、姜半夏各6克，砂糖适量。水煎服，适用于慢性支气管炎湿痰咳嗽。
（6）扁柏10克，冬瓜皮10克，豆腐1块。一同用沸水煎出味后服下，每日1剂。适用于慢性支气管炎。
（7）夏枯草20克，法半夏10克，代赭石30克，车前草30克。水煎服，适用于慢性支气管炎久咳气急痰多。
（8）瓜蒌皮10克，莱菔子6克，白芥子6克，板蓝根10克，沙参10克，杏仁10克，紫苏子10克，水煎服，适用于慢性支气管炎迁延期。
（9）慢性支气管炎基本方：苍术9克，白术9克，制半夏9克，茯苓12克，补骨脂12克，光杏仁9克，炙款冬花12克，陈皮9克。加减：痰多泡沫者，加白芥子9克；痰少黏黄者，去陈皮，加桑白皮12克；咳嗽气喘者，加净麻黄6克，炙苏子9克；中气不足加党参9克，炙黄芪12克；脾胃虚寒者，加干姜3克，炙甘草3克；肾阳不足者，加熟附片（先煎）6克，肉桂（后入）3克，或加紫河车12克。
（10）止咳合剂：炙紫菀10克，蒸百部10克，炙枇杷叶10克，浙贝母10克，橘皮6克，旋复花10克，桔梗10克，法半夏10克，前胡10克，茯苓12克，甘草6克。每日1剂，水煎取药液100毫升，分3次饭后服，7剂为1个疗程，一般服1～2个疗程。服药间忌生、腥、酸、辣、腌之品。
（11）松塔煎剂：白松塔200克，甘草110克，加水2000�
