692-鲙残篇-第4部分
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天），其虫毛介。又曰厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成。在泉，毛虫育，介虫耗，羽虫不育。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成。在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不成。气交变大论曰：岁金太过，燥气流行，胸痛引肩，岁金不及病，内舍腾胁，外在皮毛。又曰：有德有化、有政有令，有变有灾，而物由之而人应之也。又曰：以道留久，边守而小，是谓省下；以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也：久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。
按：木平曰敷和，不及曰委和，太过曰发生，灾病曰眚，留守曲环星象，省察分野，审德罪而降灾福也。故本子岁，其虫毛，得木气专而静也，不及则毛介，介乃金属，金来兼化而介虫同生也。太过亦毛介者，木盛凌金面齐化，毛介并生也。寻绎各经文，则木邪无不关于金也，症未有不发于胸背部分也。若盛朝熙皞之际，岁气纵有灾侵，德化可以消弭，此留守曲环之所以遗省者也。如丁亥乃委和之纪，金兼木化，岁运丁王化木，司天厥阴风，木运与天符二木，比助转委而强，接交春分二气，后太徵，火客运来，临木火过强，金受其制，胜复之作疵厉盛行而生，毛疔木之眚也。妇人鬻毛亦岁运灾星之脱化，岂真有妇人耶？泡瘤肿痛即经所云痈肿疮疡也，瘤内有毛即经所云眚于三，三乃木之生数，而见灾异病也。迨后癸未乃小逆之岁，立春初气主客同为厥阴，木春分二气，主客同为少阴火，岁运戊癸化火，木火相生而炽。至小满三气客气湿土，临主气相火之上，湿热蒸溽而疵厉起，均岁运节气之所致。当明季末运，尚有何德化而弭此灾变也耶？至于运气，虽六甲一周而灾祥乃因时而变，前此之丁亥癸，未曾未闻有此毛疔毛疫也。后此之丁亥癸未，又屡更矣，而熙皞承平更未知有疢疾，乃者忽倡为异说以惑人，其不审也甚矣。值此德化，覃敷万邦，和洽编氓，隐瘼久被，南薰之解愠，何业医者不守常而好异是为哉？
天行时疫，本不常有，索隐行怪者偶倡惑世。诬民之说，知医者少，以讹传讹，始则妄指怪症，继则妄投谬药，为害不浅矣。萍如先生哀之，条晰明辨，洒洒干言，洞若观火，如秦人照胆镜，表里明彻。吾知心不正者，见之却走，为功斯世，岂浅鲜哉？亟劝付梓，俾户诵家弦，齐登寿域，胜刻《太上感应篇》、《文昌阴骘文》千百纸也。
乾隆癸巳落灯后三日同学弟古渔陈毅跋。
加减参苏饮
治四时感冒、风寒、头痛、发热、憎寒、咳嗽、涕唾、稠黏、胸隔满闷、脉弱、无汗并停滞饮食、腹痛、欲作泻痢等症。歌曰：苏葛前胡合二陈，枳香甘桔共云苓，人参特为虚人设，加减推洋要性灵。
紫苏 葛根 前胡各二钱 陈橘皮 制半夏 枳壳各一钱 广木香 炙甘草 桔梗各八分 茯苓钱半 人参酌用，连须葱头三个生姜六七分，随时增减 红枣三枚
按：风寒感在太阳膀胱经，则能传经以其主一身，极表浮阳之地。故递传三阳而病阳行速也。占法用桂枝麻黄二汤，发营卫之汗，不使再传者。以佳麻辛甘发散纯阳之晶，寒邪容于太阳寒水之经用此纯阳迅速之药，以气相从而奏效捷也。若已传他经者投非其时，即祸不旋踵。故后人以九味羌活汤、人参败毒散代之诚详慎矣。若风寒感在太阴肺经则不传经非太阳之可比。盖肺主气，经云：邪之所凑其气必虚，气虚之人不拘四时，易于感冒。不与伤寒时行之际强弱均受者同日而语也。此方于发散药中，用参、苓、草以固气，即冲和汤中，用生地以养血，同意知非可徒恃峻表而愈也。况应用桂麻之症，而用苏、葛、柴前失之不及，犹无伤害。若只须苏、葛可疗而过，用桂麻为害多矣。方中苏、葛、前胡，清热解肌；陈、夏、枳、香，利痰疏气；苓，草安胃和中；桔梗载药。上浮直达胸中表里兼行，若形体素弱或年高久病之人，则人参临时酌用。总之肺为太阴燥金，清肃之地宜于清散。不同太阳寒水之经，可施辛温猛悍之药。经络不同当详识之，且此等症候，最多切勿小题大做。
加 减 法
伤饮食、胸胁胀满、嗳气不舒者，加山楂肉，麦芽．神曲，倍木香；大便难者加杏仁泥，血虚而大便秘结者，加归尾、桃仁泥；小便少者加泽泻、倍茯苓，头痛因火者加甘菊花，因血虚者加当归、川芎。如一二剂后，表解热除而咳嗽不止，喉干舌燥者，加百合、天花粉或贝母，除去半夏、木香、葱、姜、枣，本方除去人参、前胡，用川芎、柴胡、名芎苏饮，则入厥阴少阳而宜于血虚火盛者，减参恐其助气而动火也。本方除去人参，半夏加芎．归治新产后，感冒、发热、头疼及虚损吐血人。感冒、发热、咳嗽，无汗者，养血则汗作也。半夏有三禁：产后，汗后、血家，俱不可投。其他如玉竹、荆芥、博荷，俱可量加。利热则栀子、连翘，亦可择网。乡村旅次乏医之处，偶值微疴照方拣投，最为稳妥，用疏之以公诸世，亦方便之一端耳。
集 虫 说
巢元方《病源》云：人腹有九虫：伏虫长四分，群虫之主也；蛔虫长五六寸至一尺，发则心腹作痛上下，口喜吐涎及清水，贯心则死；自虫长一寸，色白头小，生育转多，令人精气损弱．腰脚疼，长至一尺，亦能杀人；肉虫状如烂杏．令人烦闷；肺虫状如蚕，令人咳嗽，成劳杀人；胃虫状如蛤蟆，令人呕逆喜哕；弱虫又名鬲虫，状如瓜办，令人多睡；赤虫状如生肉，动作腹鸣；蛲虫至微，形如菜虫，居胴肠中令人生痈疽、疥癣、病疠、痔瘘、疳（匿/虫）、龋齿诸病。堵虫皆依肠胃之间，若人脏腑气实，则不为害，虚则侵蚀变生诸疾也。又有三尸虫，名彭质、彭矫、彭琚，与人俱生，为人大害，其状如六乌尾，或如薄筋，依脾丽居，三寸许有头尾，每于庚申日，上天奏人过恶．故道家有守庚申之说；凡服补药必须先去此虫，否则不得药力。凡一切症瘕久皆成虫，紫庭真人云：九虫之中，六虫传变为劳瘵，而胃、蛔、寸白三虫不传。其传变者或如婴儿，如鬼形、如蛤蟆，如守宫．如蜈蚣、如蝼蚁、如蛇、如鳖、如猬、如鼠、如蝠、如虾，如猪肝、如血汁、如乱发乱丝等状。凡虫在腹，上旬头向上，中旬向中，下旬向下，服药须是月初四五日五更时则易效也，并须先以炙脔含口内，咀汁勿咽，引其开口而服药。
张子和云：巢氏之衍九虫详矣，然虫之变不可牲穷，要之皆以湿热为主，虫得风气乃生，得雨气乃化，岂非风木主热，雨泽主湿耶？故五行之中皆有虫，诸木有蠹，渚果有螬，诸菽有鲂，五谷有螟螣蟊（？），麦朽蛾飞，栗破虫出，草腐化萤，皆木之虫也。烈火有鼠，烂灰生蝇，皆火之虫也。穴蚁墙蝎，田蝼石蜴，皆土之虫也。蝌蚪、马蛭、鱼鳖、蛟龙，皆水之虫也，昔冶工破一釜见其断处臼中有一虫如米，虫色正赤，此则金中亦有虫也。
沈萍如曰：前人所序论渚虫，详且伙矣，独于治法则未之晰焉。观今人患劳症濒危时则有飞蛾出昔，岂非肺虫如蚕而化蛾也。又如胃虫如蛤蟆，能令人呕逆善哕者，则反胃膈食未始非此虫之为患也。烦闷因乎肉虫，多睡缘乎弱虫，肠鸣乃由赤虫，虽未经人常道而蛔出于胃，而厥则心痛寸白蛲虫之为病乃恒有者也。求仙必先杀三尸，乃人所常谈者也，他如疥癣之有虫蛇缠疮之如蛇形，人面疮之能食肉，医药俱必用硫雄砒麝，先杀其虫，而疥癣疮痍获愈，是则病由于虫者，急当除之，奈何惟治痨与膈，则未有以去虫为务耶？
张子和言：虫之所生，由于风湿热固也，犹末透发其理，虫之托始，固根于湿热而使之化生，则专一于风，盖风能生万物，今观藏物于器密封不透则无恙，若…进风则湿热始化而为虫。如枝元果壳及蜡函丸药一破而虫斯生，则可见非风不能使湿热化虫也，盖虫之生也，根乎湿与热并而后萌，由于饮食杂进而后滋，更必因乎风气鼓扇而后能动。夫五行在天为风，在地为木，在人为肝，是必脾胃土衰而湿热滞，肝胆木盛而风动，然后虫生而变为疾病，则治虫之法，必先培土燥脾、抑肝去风，而澄其源，勿使滋蔓，庶得治虫之要领矣。若徒杀之，而勿澄其源则随杀随生，亦何益哉？然而如三尸虫之本乎先天，人人难免，非修真炼神不能制。若蛔蛲等虫之生于后天，饮食所化者，则消除之法，其权在我，可以寻其本而治之也。《鲙残篇》终
