331-针灸问对-第7部分
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后。得甲子。少阳王。复得甲子。阳明王。复得甲子。太阳王。复得甲子。太阴王。复得甲
子。少阴王。复得甲子。厥阴王。王各六十日。此三阴三阳之王时日也。少阳之至。阳气尚
微
。故其脉洪大而长。阳极盛。则变而之阴。故夏至后为三阴用事之始。太阴之至。阴气尚微
。故其脉紧大而长。少阴之至。阴渐盛也。故其脉紧细而微。厥阴之至。阴极盛也。故其脉
沉短以敦。阴盛极。则变而之阳。仍复三阳用事之始也。此则三阴三阳之王脉。
春温夏暑秋凉冬寒。故人六经之脉。亦随四时阴阳消长送运而至也。故曰。治不本四时
。不知日月。不审逆从。不可以为工。(逆从。谓病有可治不可治也。)
经云。厥阴之至。其脉弦。少阴之至。其脉钩。太阴之至。其脉沉。少阳之至。大而浮
。阳
五运六气四时。亦皆应之而见于脉耳。难经所论。以阴阳始生之浅深而言之也。
经曰。客气谓六气更临之气。主气谓应四时正王。春夏秋冬也。○五脏各以时受病。非
其时
故各传以与之。)○邪气客于身。取之以时。故曰。春取络脉。夏取分腠。秋取气口。冬取
经输。凡此四时。各以其时为齐。络脉治皮肤。分腠治肌肉。气口治筋脉。经输治骨髓。(
邪者。不正之名。风寒暑湿饥饱劳逸。皆是邪。候可取之时而取之。如春气在经脉之类。)
○合人形以法四时五行而治。五行者。更贵更贱。(当时贵。失时贱。)以知死生而定五脏之
气。间甚之时。机按。赋言针下沉紧。为邪气盛。针下微松。为正气至。此但可以候气于针
下也。必须参究素难诸说。始知四时八节。何者为邪。何者为正。犯之而有其时。中之而有
其处。或以波陇之起。而察其外。或以三部九候。而诊其内。知脉之异于常者为邪。审脉之
应于时者为正。如此。则取之以时。治之有准。庶几万举而万全也。苟不知此。徒以赋言针
下沉紧为邪。微松为正。或逢其冲而误作邪者有也。或追其往而谬为正者有也。宁免偏之为
害哉。故比次素难诸说于此。实所以发赋之所未发欤。
或曰。灵枢经言水下一刻。人气在太阳。二刻。人气在少阳。三刻。人气在阳明。四刻
。人
五度。夜行阴二十五度。昼夜周身五十度之说不合。今医才言候气。多从此说。是欤非欤。
灵枢卫气行篇云。荣气周身五十度。无分昼夜。卫气昼但行阳二十五度。不能入于阴。
夜但
三阳。水下二刻。人气在阴分。水下三刻。人气在三阳。水下四刻。人气在阴分。是一时八
刻。周身四度有奇。方合昼夜周身五十度之说。此指荣气言也。他篇又谓。一时八刻。周身
二度。虽亦灵枢经文。以理言之。当从衍也。
卷之中
十四法
属性:x一切x 凡欲下针之时。用两手大指甲。于穴旁上下左右四围掐而动之。如刀切割
之状。
针之法也。
x二摇x 凡退针出穴之时。必须摆撼而出之。青龙摆尾亦用摇法。故曰摇以行气。
此出针法也。
x三退x 凡施补写。出针豆许。补时。出针宜写三吸。写时。出针宜补三呼。再停
少时。
提针作三次出。每一次。停三息。宜缓。提时亦宜吸气。故曰退以清气。飞者。进也。
x四动x 凡下针时。如气不行。将针摇之。如摇铃之状。动而振之。每穴每次。须
摇五
曰。飞针引气。以大指次指捻针。来去上下也。
x五进x 下针后。气不至。男左女右转而进之。外转为左。内转为右。春夏秋冬各
有浅深
。每停三息。宜缓。进时。亦宜吹气。故曰进以助气。
x六循x 下针后。气不至。用手上下循之。假如针手阳明合谷穴。气若不至。以三
指平直。将指面于针边至曲池。上下往来抚摩。使气血循经而来。故曰循以至气。
x七摄x 下针之时。气或涩滞。用大指食指中指三指甲。于所属经分来往摄之。使
气血流行。故曰摄以行气。
x八努x 下针至地。复出人部。补写务待气至。如欲上行。将大指次指捻住针头。
不得转
。使气在前。气或行迟。两手各持其针。仍行前法。谓之龙虎升腾。自然气血搬运。故曰努以
上气。一说。用大指次指捻针。名曰飞针。引气至也。如气不至。令病患闭气一口。着力努
之。外以飞针引之。则气至矣。
x九搓x 下针之后。将针或内或外。如搓线之状。勿转太紧。令人肥肉缠针。难以
进退。
热气因于针。则针热。热则肉着于针。故坚焉。兹谓转紧缠针。与经不同。
x十弹x 补写之。如气不行。将针轻轻弹之。使气速行。用大指弹之。像左补也。
用次指弹之。像右写也。每穴各弹七下。故曰弹以催气。
x十一盘x 如针腹部软肉去处。只用盘法。兼子午捣臼提按之诀。其盘法如循环之
状。每次盘时。各须运转五次。左盘按针为补。右盘提针为写。故曰盘以和气。如针关元。先刺入
二寸五分。退出一寸。只留一寸五分。在内盘之。且如要取上焦之病。用针头迎向上。刺入
二分补之。使气攻上。脐下之病。退出二分。
x十二扪x 补时出针。用手指掩闭其穴。无令气泄。故曰扪以养气。一说。痛处未
除。以手扪摩痛处。外以飞针引之。除其痛也。
x十三按x 欲补之时。以手紧捻其针按之。如诊脉之状。毋得那移。再入每次按之
。令细细吹气五口。故曰按以添气。添助其气也。
x十四提x 欲写之时。以手捻针。慢慢伸提豆许。无得转动。再出每次提之。令细
细吸气五口。其法提则气往。故曰提以抽气。
经曰。针有补写之法。非必呼吸出纳针也。知为针者。信其左。不知为针者。信其右。
当刺
针而刺之。得气。因推内之。是谓补。动而伸之。是谓写。不得气。乃与男外女内。又不得气
者死。注言。弹而怒之。鼓勇之也。(或以拇指拉其中指。令中指搏击其穴。或以食指交于
中指。令食指弹其针处也。)爪而下之。掐之稍重。皆欲致其气之至也。气至指下。如动脉
之状。乃乘其至而刺之。顺。犹循也。乘也。停针待气。气至针动。是得气也。因推针而内
之。是谓补。动针而伸之。是谓写。此古人补写。非呼吸出内者也。若停针候气。久而不至
。乃与男子则浅其针而候之于卫气之分。女子则深其针而候之于荣气之分。如此而又不得气
。病不可治矣。前言气来如动脉状。未刺之前。左手所候之气也。后言得气不得气。针下所
候之气也。机按。古人针法。压按弹怒爪切。多用左手。施之于未刺之先。以致其气。气
至。顺针刺之。别无法也。今之针法。虽十有四。多用右手。施之于既针之后。未针之前。
不闻有致气之说。古人针入气至。补则推而内之而已。写则动而伸之而已。气若不至。停针
待之而已。待之不至。不过男则浅针候之于卫分。女则深针候之于荣分。何尝有所谓飞针引
气。提针运气种种诸法者哉。且今之十四法。字虽异而法实同。言虽殊而意则复。观其设心
。无非夸多炫能。巧施手势。以骇人之视听也。殊不知众人信之。乌可与识者道哉。兹焉援
古证今。知针者必有所别。
x青龙摆尾x 如扶船舵。不进不退。一左一右。慢慢拨动。又云。青龙摆尾行气。
龙为阳
摆尾之状。兼用按者。按则行卫也。
x白虎摇头x 似手摇铃。退方进员。兼之左右。摇而振之。又云。行针之时。开其
上气。
之。欲使气下行。以指上抑之。用针头按住少时。其气自然行也。进则左转。退则右转。然
后摇动是也。又云。白虎摇头行血。虎为阴属之故。行针之时。插针地部。持针提而动之。
如摇铃之状。每穴各施五息。退方进员。非出入也。即大指进前往后。左右略转。提针而动
之。似虎摇头之状。兼行提者。提则行荣也。龙补虎写也。
x苍龟探穴x 如入土之像。一退三进。钻剔四方。又云。得气之时。将针似龟入土
之状。
两指按肉。持针于地部。右盘提而剔之。如龟入土。四围钻之。盘而剔者。行经脉也。
x赤凤迎源x 展翅之仪。入针至地部。提针至天部。候针自摇。复进其源。上下左
右。四
。)又云。下针之时。入天插地。复提至天。候气入地。针必动摇。又复推至人部。持住针
头。左盘按而捣之。如凤冲风摆翼之状。盘而捣者。行络脉也。凤补龟写也。
以上四法。通关过节者也。
x龙虎交战x 下针之时。先行龙而左转。可施九阳数足。后行虎而右转。又施六阴
数足。
。左盘右转。按而添之。亦宜三提九按。(即九阳也)令九阳数足。后于地部行白虎摇头。右
盘左转。提而抽之。亦宜三按六提。(即六阴也)令六阴数足。首龙尾虎而转之。此乃阴阳升
降之理。住痛移疼之法也。
x龙虎升腾x 先于天部持针左盘按之一回。右盘按之后一回。用中指将针腰插之。
如拨弩机之状。如此九次。像青龙纯阳之体。却推针至地部。右盘提之一回。左盘提之后一
回。用中指将针腰插之。如此六次。像白虎纯阴之体。按之在后。使气在前。按之在前。使
气在后。若气血凝滞不行。两手各持其针行之。此飞经走气之法也。
x子午捣臼x 下针之后。调气得匀。以针上下。行九入六出之数。左右转之。导引
阴阳之气。百病自除。谚云。针转千遭。其病自消。此除蛊膈膨胀之疾也。
x烧山火x 针入先浅后深。约入五分。用九阳三进三退。慢提紧按。热至。紧闭针
穴。方
进。则成九矣。其法。一次疾提至天。三次慢按至地。故曰疾提慢按。随按。令病患天气入
。地气出。谨按生成息数。病愈而止。一说。三进三退者。三度出入。三次则成九矣。九阳
者。补也。先浅后深者。浅则五分。深则一寸。
x透天凉x 先深后浅。约入一寸。用六阴三出三入。紧提慢按。寒至。徐徐退出五
分。令
。一次疾插入地。三次慢提至天。故曰疾按慢提。随提。令患人地气入。天气出。谨按脏腑
生成息数。病自退矣。一说。一度三进三退。则成六矣。六阴者。补也。
x阳中隐阴x 先寒后热浅以深。针入五分。行九阳之数。热至。便进针一寸。行六
阴之数。乃阳行阴道之理。则先补后写也。
x阴中隐阳x 先热后寒深而浅。先针一寸。行六阴之数。寒至。便退针五分之中。
行九阳之数。乃阴行阳道之理。则先写后补也。补者。直须热至。写者。直待寒侵。
x抽添法x 针入穴后。行九阳之数。气至慢慢转换。将针提按。或进或退。使气随
针到于
。添者。按而数推也。取其要穴。先行九阳之数。得气。随吹按添。就随吸提抽。其实在乎
动摇出内。呼吸同法。以动摇出内。呼吸相兼并施。故曰。同法。谨按生成息数足效也。此
治瘫痪半身不遂之疾。
x调气法x 下针至地。复出于人。欲气上行。将针右捻。欲气下行。将针左捻。欲
补。先
至。以龙虎升腾之法。按之在前。使气在后。按之在后。使气在前。运气走至病所。再用纳
气之法。扶针直插。复向下纳。使气不回。若关节阻滞。气不过者。以龙虎龟凤四法。通经
接气。驱而运之。然用循摄爪切。无不应矣。
x进气法x 针入天部。行九阳之数。气至。速卧倒针。候其气行。令病患吸气五七
口。其
。是亦住痛之针。
x纳气法x 下针之时。先行进退之数。得气。便卧倒针。候气前行。催运到于病所。
便立起
持针。徐徐按倒。令针尖向病。使气上行至病所。扶针直插。复向下纳。使气上行不回也。
x留气法x 用针之时。先进七分之中。行纯阳之数。若得气。便深入伸提之。却退
至原处。又得气。根据前法。可治 癖 瘕之病。
经曰。吸则内针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为故。候呼引针
。呼
而下之。通而取之。外引其门。以闭其神。呼尽内针。静以久留。以气至为故。如待所贵。
不知日暮。其气已至。适而自护。候吸引针。气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大
气(正气)留止。故命曰补。注云。呼谓气出。吸谓气入。转谓转动。扪循谓手摸。欲气舒缓
。切谓指按。使经脉宣散。推按谓排蹙其皮以闭穴。弹怒使脉气满 爪下。置针准定。通而取
之。以常法也。适平调也。审视气已平调。则慎守勿更改。使疾更生也。机按。古人用针。
于气未至。惟静以久留。待之而已。待之气至。写则但令吸以转针。补则但令呼以转针。如
气已至。则慎守勿失。适而自护也。何其简而明。切而当哉。舍此之外