331-针灸问对-第6部分
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手厥阴同治也。调气之方。必在阴阳者。内为阴。外为阳。里为阴。表为阳。察其病之在阴在阳
而调之也。如阴虚阳实。则补阴写阳。阳虚阴实。则补阳写阴。或阳并于阴。阴并于阳。或阴阳
俱虚俱实。皆随其所见而调之。（一说男外女内。表阳里阴。调阴阳之气者。如从阳引阴。
从阴引阳。阳病治阴。阴病治阳之类也。）机按。素难所论。迎随不同者。素问通各经受病
言。难经主一经受病言。病合于素问者。宜根据素问各经补写之法治之。病合于难经者。宜从
难经子母迎随之法治之。各适其宜。庶合经意。又按。玄珠经曰。五运之中。必折其郁气。先
取化源。其法。太阳司天。取九月。写水之源。阳明司天。取六月。写金之源。少阴司天。取
三月。写火之源。太阴司天。取五月。写土之源。厥阴司天。取年前十二月。写木之源。乃用
针迎而取之之法也。详此迎取之法。乃治气运胜
赋曰。足之三阳。从头下走至足。足之三阴。从足上走入腹。手之三阳。从手上走至头
。手
针以大指向后。食指向前。为逆其经而上。故曰迎。以大指向前。食指向后。为顺其经而下
。故曰随。三阴亦准此法。
机按。经曰。迎者迎其气之方来而未盛也。写之以遏其冲。何尝以逆其经为迎。随者随
其气
于人哉。
赋曰。迎者迎于前。随者随于后。迎接犹提也。随送犹按也。针在孔穴之内。如舟在急
流之中。拽上曰逆。撑下曰顺。拽上犹提也。撑下犹按也。故曰。迎而夺之有分寸。随而济
之有浅深。又曰。动退空。歇迎夺右而写凉。推内进。搓随济左而补暖。动退空三字。明言
提而出也。推内进三字。明言按而入也。迎随即提按也。
机按。经言提针为写。按针为补。是知提按只可以言补写。不可以释迎随之义。
赋曰。吸而捻针。左转为写为迎。呼而捻针。右转为补为随。
机按。经曰。吸则内针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为故。候
呼引
日暮。其气已至。适而自护。候吸引针气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止
。故命曰补。（呼谓气出。吸谓气入。转谓转动。扪循谓手摸。欲气舒缓。切谓指按。使经
脉宣散。推按谓排蹙其皮。以闭穴。弹怒使脉气 满爪下。置针准定。审视气已平调。则慎
守勿更改。使疾更生也。即此观之。则呼吸亦可以言补写。不可以释迎随。且古人用针。但
曰转曰动而已。并无所谓左转为写。右转为补。可见赋中所说。率多无稽之谈。学人师之。
宁免谬妄。）
或曰。针灸书有针法歌括。又有宏纲陈氏针法。今详述之。以求质正。庶使知有所适从
也。
歌曰。先说平针法。含针口内温。按揉令气散。掐穴故教深。持针安穴上。令他嗽一声
。随
用针转入孔穴。则针易入不差。病患亦不知痛。）补必随经刺。令他吹气频。随吹随左转。
逐归天地人。待气停针久。三弹更熨温。出针口吸气。急急闭其门。写欲迎经取。吸则内其
针。吸时须右转。根据次进天人。转针仍复吸。根据法要停针。出针吹出气。摇动大其门。（凡
出
膊上侧筋骨陷中。从肩至肘。正在当中即是。虾蟆儿上边也。） 宏纲陈氏谓。取穴既正。
用左手大指掐穴。右手置针穴上。令嗽一声。随嗽内针至分寸。候针数穴毕。停少时。用右手
大指及食指。持针细细动摇进退搓捻。如手颤之状。谓之催气。约行五六次。觉针下沉紧。
却用写法。令患人呼气一口。随呼转针。如针左边。以右手大指食指持针。大指推前。食指
向
。谓之飞。却轻提住针头左转。略退半分许。谓之三飞一退。根据此行至五六次。觉针下沉紧
。是气至极矣。再轻提住针头。左转一二次。如针右边。以左手大指食指持针。大指向前。食
指向后。根据前法轻提针头右转。是针右边写法。欲出针时。令咳一声。随咳出针。此谓之写
。补则根据前法催气毕。觉针下气至。却行补法。令患人吸气一口。随吸转针。如针左边。
捻针头转向右边。以我之右手大指食指持针。以大指向后。食指向前。仍捻针深入一二分。
使真气深入肌肉之分。如针右边。捻针头转向左边。以我之左手大指食指持针。食指向前。
大指向后。仍捻针深入一二分。若针数穴。俱根据此法。行毕停少时。却用手指于针头上轻弹
三下。如此三次。仍用我之左手大指食指持针。以大指连搓三下。谓之飞。将针深进一二分
。轻提针头转向左边。谓之一进三飞。根据此法行五六次。觉针下沉紧。或针下气热。是气至足
矣。令病患吸气一口。随吸出针。急以手按其穴。此谓之补。
机按。以上二法。大同小异。但陈氏以搓为飞。他家以进为飞。无从可考。莫知谁是。
其余有可议者。详辨于后。兹不复赘。
或曰。捻针之法。有左有右。有内有外。男子左写右补。女人右写左补。何谓也。
曰。以食指头横纹至指梢为则。捻针以大指食指相合。大指从食指横纹捻上。进至指梢
为左
者。信其左。不知为针者。信其右。谓当刺时。先以左手压按弹怒爪切。使气来如动脉应指
。然后以右手持针刺之。待气至针动。因推针而内之。是谓补。动针而伸之。是谓写。古人
补写心法。不出乎此。何尝有所谓男子左写右补。女人左补右写也哉。是知补写转针。左右
皆可。但当识其内则补。伸则写耳。后人好奇。广立诸法。徒劳无益。
或曰。今针家有十四法。又有青龙摆尾。白虎摇头。苍龟探穴。赤凤迎源。龙虎交战。
龙虎
气。种种诸法。亦可师欤否欤。
曰。此法多出金针赋。观其自序可谓得之难。宝之至。考其针法。合理者少。悖理者多
。错杂紊乱。繁冗重复。今敢条陈。以俟明哲。
卷之中
三才法
属性：补者呼气。初针刺至皮内。号曰天才。少停进针。刺至肉内。号曰人才。又停进针。刺
至筋
经走气。尽在其中。 写者吸气。针至天部。少停直至地部。得气写之。再停良久。退针人
部。待气沉紧。倒针朝病。施法同前。少停者。三息也。再停者。五息也。
经曰。徐而疾则实。疾而徐则虚者。谓徐出针而疾按之。则真气不泄而实也。疾出针而
徐按
大不相合。且针出内而分三才。肉浓穴分。用之无碍。肉薄去处。法将何施。故针者惟当察
其肉之浓薄。而酌其宜。庶几无害。经曰。刺有浅深。各正其理。此之谓也。他篇又云。补
法三次进。一次退。（假如此穴五分。先针入二分。候得气。再入二分。候得气。更入一分
。撞五分止。然后急出其针。便以左手大指按其针孔。勿令出血。）写法一次进。三次退。（
假如此穴合针五分。便针入五分。候得气。便退针二分。少停。又退二分。少停。候得气。
则起针。慢出不闭针孔。令其气出。）与此补作三次进。二次退。写作二次进。三次退。前
后所言。亦自相矛盾矣。经曰。义无斜下者。欲端以正也。谓指直刺。针无左右也。惟针阳
分。或卧针取之。赋言倒针朝病。与经相反。其曰飞经走气。考经无载。不敢妄议。
卷之中
候气法
属性：病未退者。针下如根。推之不动。转之不移。此为邪气。吸拔其针。未可出针。出则病复
。再
。搓而停之。补者吸之去疾。急扪其穴。写者呼之去徐。不闭其穴。
经曰。八正者。所以候八风之虚邪。以时至者也。四时者。所以分春夏秋冬之气所在。
以时
大刚风。东北方凶风。东南方弱风。西南方谋风。西北方折风。）虚邪也。谓乘人之虚而为
病者也。以时至者谓天应。太乙移居以八节之前后。风朝中宫而至者也。（义具天元玉册。
○
后数日。宜东风。若遇西风。亦谓之虚邪。应时者为正。冲时者为邪。）八正虚邪。宜避之
而勿犯。若以身之虚而逢天之虚。两虚相感。其气至骨。入则伤五脏。故曰天忌不可不知
也。四时之气所在。谓春气在经脉。夏气在孙络。秋气在皮肤。冬气在骨髓也。机按。此以
八节之正气。候八风之虚邪。应时而来者。谓之正。非时而至者。谓之邪。人能候而避之。
无用于针刺也。或有所犯。当随四时之气所在而调之。此亦候气之法也。故集见于此。
经曰。凡刺必候日月星辰四时八正之气。气定乃刺之。如二分二至前后五日。气未定也
。然
气实。肌肉坚。月郭空。则肌肉减。经络虚。卫气去。形独居。是以天寒无刺。天温无凝。月
生
疾温。离左酉南。月死朔而速冷。此以月之生死为期。午前卯后者。辰巳二时也。当此之时
。太阴月生。是故月郭空无写。宜疾温之。离左酉南者。未申二时也。当此之时。太阴月死
。是故月郭盈无补。宜速冷之。将一月比一日也。又云。望不补。晦不写。弦不夺。而
朔不济者。望。每月十五日也。晦。每月三十日也。弦。有上下弦。上弦。或初七或初八。
下弦。
于太乙者也。（义具天元玉册中）谨候其气之所在而刺之。气定乃刺者。谓八节之风。气静定
乃可以刺经络之虚实。故历忌云。八节前后各五日。不可刺灸。以气未定故也。机按。此亦
因天时而用针刺。皆候气之法也。故附次焉。
经曰。水下一刻。人气在阳分。水下二刻。人气在阴分。故病在三阳。必候气在阳分而
刺之。病在三阴。必候气在阴分而刺之。谨候气之所在。是谓逢时。是知气之所在。谓之实
。谓之来。气之不在。谓之虚。谓之去。故云刺实者。刺其来也。刺虚者。刺其去也。此言
气之存亡之时。以候虚实而刺之是也。故曰。谨候其时。病可与期。失时反候。百病不治。
此之谓也。又曰。邪气者。常随四时之气血而入客也。至其变化。不可为度。然必从其经气
。辟除其邪。则乱气不生。失时反候者。如春气在经脉。反刺络脉。令人少气。夏气在孙络
。反刺经脉。令人解 。秋气在皮肤。反刺筋骨。令人寒栗。冬气在骨髓。反刺肌肉。令人
善忘。故刺不知四时之经。病之所在。反之则生乱气。
经曰。写实者。气盛乃内针。针与气俱内。以开其门。如利其户。针与气俱出。精气不
伤。
（切。急也。疾出其针也。大气。大邪之气。）补虚者。持针勿置。以定其意。候呼内针。气
出针入。针孔四塞。精无从去。方实而疾出针。气入针出。热不得还。闭塞其门。邪气布散
。精神乃存。动气候时。近气不失。远气乃来。是谓追之。（言但闭密其穴俞。勿令其气散
写。近气。已至之气。远气。未至之气。欲动经气而为补。必候水刻气之所在而刺之。是谓
得时而调之追补也。）
经曰。邪气中人。因其阴气。则入阴经。因其阳气。则入阳脉。无常处也。在阳与阴。
不可
矣。此所谓迎而夺之也。）帝曰。候气奈何。岐伯曰。夫邪去络入于经也。舍于血脉之中。
如涌波之起。时来时去。不常在于所候之处。故曰。方其来也。必按而止之。止而取之。又
曰。无逢其冲而写之。（冲。谓应水刻数之平气也。工以为邪而写之。则误矣。）故曰。其来
不可逢也。候邪不审。若邪已过而写之。则真气脱。脱则不复。邪气复至。而病益蓄。故曰
。其往不可追也。（邪已随经脉流去。不可复追使还也。）待邪至时。发针写矣。若先若后。
血气已虚。其病不可取。故曰。知其可取如发机。不知其取如扣椎。（机者。动之微。应之
速。椎者。动之甚。觉之迟。智者。动之微而即知。故先时而早治。愚者。动之甚尚不觉。
故后时而失治。机微椎大。因以喻之。）故曰。知机道者。不可挂以发。不知机者。扣之亦
不发
气。乃救其萌芽是也。椎者。大杵也。言气已大动。彼冥顽者。犹且不觉。正如以杵撞击。
亦不知也。故曰。下工守其已成。因败其时是也。）
经曰。真邪以合。波陇不起。候之奈何。曰。审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右
上下
则候气在阴分
经曰。三部九候者。头为上部。手为中部。足为下部。部各有三候。三而三之。合则为
九。
气。中部天。手太阴经渠动脉以候肺。中部地。手阳明合谷动脉以候胸中。中部人。手少阴
神门动脉以候心。下部天。足厥阴五里动脉以候肝。下部地。足少阴太溪动脉以候肾。下部人
。足太阴箕门动脉以候脾胃。经曰。人身三阴三阳。其气以何月各旺几日。难经云。冬至之
后。得甲子。少阳王。复得甲子。阳明王。复得甲子。太阳王。复得甲子。太阴王。复得甲
子。少
