脉诀汇辨-第22部分

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甘、桔、白芥子、麻黄，连进三剂，而病状大减。因以丹溪治哮丸与之，仍日进六君子汤。喜其不　
畏药饵，连服无间，经岁而痊。　
张远公，久嗽。得药如水，委命待尽。一日以他事晤谈，自谓必不可治，姑乞诊之。余曰，饥时胸　
中痛否？远公曰，大痛。视其上唇有白点，痛发则口角流涎，此虫啮其肺，故咳嗽耳。用百部、乌　
梅煎膏与服。居十日而痛如失，嗽竟止矣。令其家人从净桶中索之，得寸白虫数十条，自是　
永不复发。　
上舍宋敬夫，心腹大痛，伛偻不可以仰。日与行气和血，无益也。余诊其左寸滑而急，视其气　
不能以息，偶得一咳，攒眉欲绝。此为心疝无疑。亟令其以酱姜进粥。乃取小茴香、川楝子、青　
木香、广木香、茱萸、木通、玄胡索、归身、青皮，一服而痛减，五日而安。　
先兄念山，谪官浙江按察，郁怒之余又当炎暑，小便不通，气高而喘。以自知医，频服胃苓汤　
不效。余曰，六脉且大且结，乃气滞也。但以盐炒枳壳八钱，木通三钱，生姜五大片，急火煎服。　
一剂遂通，四剂霍然矣。　
邑宰章生公，南都应试。时八月初五日，心脾痛甚，食饮皆废。诊其两寸，涩而无力。与大剂归　
脾汤加人参三钱，官桂二钱。生公曰，尝闻痛无补法，骤补实所不敢，得无碍场期乎？余曰，第　
能信而服之，敢力保其无碍。若误投破气与寒凉，其碍也必矣。遂煎服之，不超时而痛减；续　
进一剂，痛竟止，而场事获峻。　
陈邃玄令郎，年十六岁，发尽脱落，无一茎存者。其脉数而大。余曰，肾之合骨也，其荣发也。多　
食甘则骨痛而发落，此《内经》之言也。揣其股髀间骨，果觉大痛。遂以还少丹加生地、当归　
作丸，日服一两。兼进清胃汤。半载之间，发尽出矣。　
孝廉俞彦直，肌肤灼热，神气昏闷，闻食即呕，强进即吐，困惫不能支。医者欲与温补，而众论　
挠之。彼告彦直云，必延李士材商之。比余至，按之热处在骨间，脉亦沉而搏，此伏火也。不敢　
徇情面而违至理。乃以黄连一钱五分，山栀、黄柏各一钱，枳壳、陈皮各二钱，甘草五分，煎成　
入姜汁三匙。服之四剂而痊。更以六味丸加生脉散，调摄浃岁。　
章仲舆令嫒，未出阁时，困于邪祟，终日谵妄。日与安神化痰祛邪辛香之剂，已无遗用，病不　
少间也。余曰，六脉忽大忽小，忽浮忽沉，确为祟象。内服八毒赤丸。外以帛紧拴两臂，复以二　
拇指相并扎定，以小艾炷于两介甲侧肉处灼之。甫十壮而乞哀愿去。更与四壮，旦日复报　
七壮，而祟遂绝矣。　
鞠上舍，有所抑郁，蒸热如焚，引饮不休。奄奄床褥，喃喃呓语。每言户外事，历历如见。始则指　
为伤寒，继则疑为鬼祟。药饵日投，病且日进，方来乞治于余。诊得肝脉浮濡，肺脉沉数。余曰，　
木性虽浮，肝则藏血藏魂，而隶于下焦，脉当沉长而弦。金性虽沉，肺则主气藏魄，而居乎至　
高，脉当浮短而涩。肺燥而失其相傅之权，则肝为将军之官，无所畏制，遂飞扬而上越，不能　
自藏其魂耳。尝闻魄强者魂安，今魄弱而魂不肯退藏，乃逐虚阳而放荡，此名离魂。魂既离　
矣，则出入无时，故户外事皆能闻且见也。当急救肺金之燥，使金气足而肝木有制，则归魂　
不难耳。因以清燥汤加减，人参、黄　、天冬、麦冬、五味子、当归以润肺养气，芍药、枣仁、栀子、甘　
草以摄肝归魂，橘红、沉香使九天之阳下降，升麻、柴胡使九地之阴上升。两剂而呓语顿止，　
十剂而烦渴皆除。摄治一月，而病魔永遁。　
燕都王湛六兄，以脾泄求治，神疲色瘁。诊得促脉，或十四五至得一止，或十七八至得一止。　
余谓其原医者曰，法在不治。而医者争之曰，此非代脉，不过促耳，何先生之轻命耶？余曰∶是　
真元败坏，阴阳交穷，而促脉呈形，与稽留凝泣而见促者，不相侔也。医者，唯唯。居一月而果殁。　
善化令黄桂岩，心疼夺食，脉三动一止，良久不能自还。原医云五脏之气不至，法当旦夕死。　
余曰，古人谓痛甚者脉多代。周梅屋云∶“少得代脉者死，老得代脉者生。”今桂岩春秋高矣，　
而胸腹负痛，虽有代脉，安足虑乎？果越两旬而桂岩起矣。故欲穷脉之变者，非博学人不能也。　


卷十
属性：小序　经络藏象，稍关诊法者，靡不疏解于前矣。又恐初学记诵为难，乃悉摹其形于右，使一览　
无遗，亦古人左图右史之意也。若脏腑之轻重，悉准之经文。至人之大小不齐，未可执一而论，要不　
过示其大略耳。折衷前贤之说以释焉，间附臆见，惟识者鉴之。　

卷十经络
十二经歌
属性：（附十二经脏腑图。）　
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太阳小肠足膀胱，阳明大肠足胃当；少阳三焦足胆配，太阴手肺足脾乡；少阴心经足为肾，　
厥阴包络足肝方。　
此歌上者为手。　

卷十经络
十二经脏腑表里图
属性：r十二经脏腑表里图p01…e31a54。bmpr　

卷十经络
十二经纳甲歌
属性：（此歌诸腑配阳，诸脏配阴。）　
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏。三焦阳府须归丙。　
包络从阴丁火旁。　
旧云∶“三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。”虽三焦为决渎，犹可言壬；而包络附心主，安得云癸？且二　
脏表里皆相火也。今改正之。　

卷十经络
十二经气血多少歌
属性：多气多血惟阳明，少气太阳同厥阴，二少太阴常少血，六经气血须分明。　

卷十经络
经络周流解
属性：人身正脉，十有二经。每于平旦寅时，营气始于中焦，上注手太阴肺经，自胸中而出于中府，　
至于少商。以次行于手阳明大肠等十二经，终于足厥阴肝经，而复始于太阴之肺也。凡手　
之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。周流不息，　
如环无端。前三图者，诵后十二经营行次序逆顺歌，则其首尾一贯，按图可悉矣。　

卷十经络
十二经营行次序逆顺歌
属性：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续；手阴脏手阳手头，足阴足腹阳头足。（此脏腑相传之序，及上下所行之次也。）　

卷十经络
经络次序
属性：（出《十四经发挥》。）　
（经络　十二经脏腑表里图　十二经纳甲歌　十二经气血多少歌　经络周流解　十二经营行次序逆顺歌　经　
络次序）　
十二经络，始于手太阴。其支者，从腕后出次指端，而交于手阳明。手阳明之支者，从缺盆上　
挟口鼻，而交于足阳明。足阳明之支者，从跗上出大指端，而交于足太阴。足太阴之支者。从　
胃别上膈，注心中，而交于手少阴。手少阴无支者，直自本经少冲穴而交于手太阳。手太阳　
之支者，别颊上至目内　，而交于足太阳。足太阳之支者，从膊内左右别下合　中，下至小　
指外侧端，而交于足少阴。足少阴之支者，从肺出注胸中，而交于手厥阴。手厥阴之支者，从　
掌中循小指次指出其端，而交于手少阳。手少阳之支者，从耳后出至目锐　，而交于足少　
阳。足少阳之支者，从跗上入大指爪甲，出三毛，而交于足厥阴。足厥阴之支者，从肝别贯膈，　
上注肺，入喉咙之后，上额循巅，行督脉，络阴器，过毛中，行任脉，入缺盆，下注肺中，而复交于　
手太阴也。　

卷十经络
十二经脉起止歌
属性：（附十二经脉起止图。）　
经始太阴，而厥阴最后。穴先中府，而终则期门。原夫肺脉，胸中始生，出腋下而行于少商，络　
食指而接乎阳明。大肠起自商阳，终迎香于鼻外。胃历承泣而降，寻厉兑于足经。脾自足之　
隐白，趋大包于腋下。心由极泉而出，注小指之少冲。小肠兮起端于少泽，维肩后上络乎听　
宫。膀胱穴自睛明，出至阴于足外。肾以涌泉发脉，通俞府于前胸。心包起乳后之天池。络中　
冲于手中指。三焦始名指之外侧，从关冲而丝竹空。胆从瞳子　穴，连窍阴于足之四指。肝　
因大敦而上，至期门而复于太阴肺经。　
r十二经脉起止图p01…e31a55。bmpr　

卷十经络
周身经络部位歌
属性：脉络周身十四经，六经表里督和任。阴阳手足经皆六，督总诸阳任总阴。诸阳行外阴行里，　
四肢腹背皆如此。督由脊骨过龈交，脐腹中行任脉是。足太阳经小指藏，从跟入　会尻旁，　
上行夹脊行分四，前系睛明脉最长。少阳四指端前起，外踝阳关、环跳里，从胁贯肩行曲鬓，　
耳前耳后连　尾。大指次指足阳明，三里、天枢贯乳行，腹第三行通上齿，环唇侠鼻目颧迎。　
足有三阴内联廉，厥中少后太交前。肾出足心从内踝，侠任胸腹上廉泉。太厥两阴皆足拇，　
内侧外侧非相联。太阴内侧冲门去，腹四行兮挨次编。厥阴毛际循阴器，斜络期门乳肋间。　
手外三阳谁在上，阳明食指肩　向，颊中钻入下牙床，相逢鼻外迎香傍。三焦名指阳明后，　
贴耳周回眉竹凑。太阳小指下行低，肩后盘旋耳颧遘。还有三阴行臂内，太阴大指肩前配，　
厥从中指腋连胸，极泉小内心经位。手足三阳俱上头，三阴穴止乳胸游；唯有厥阴由颡后，　
上巅会督下任流。经脉从来皆直行，络从本部络他经。经凡十四络十六，请君切记须分明。　
十六络者，自十五络之外，复有胃之大络，名曰虚里也。　

卷十经络
十二经流注时序歌
属性：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，膀申肾酉心包戌，亥三胆子丑肝通。　
此歌出子午流注等书及张世贤等注释。其以十二时分发十二经，似乎近理。然而经之长短，穴之多　
寡，大相悬绝，又安能按时分发？且失五十周于身之义。今亦录之，以俟辨正。　

卷十经络
手太阴肺经
属性：（左右共二十二穴。以下十四经，共六百七十穴。）　
中府　云门　天府　侠白　尺泽　孔最　列缺　经渠　太渊　鱼际　少商　
肺者，相傅之官，治节出焉。其形四垂，附着于脊之第三椎中，有二十四空，行列分布，以行诸藏之气，为　
藏之长，为心之盖。是经常多气少血。其合皮也。其荣毛也。开窍于鼻。《难经》曰∶“肺重三斤三两，　
六叶两耳，凡八药，主藏魄。”华元化曰∶“肺者，生气之原，乃五脏之华盖。”肺叶白莹，谓为华盖，以　
覆诸脏。虚如蜂窠，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐　。　
肺者，市也，百脉朝会之处所也。凡饮食入胃，不敢自专，地道卑而上行，上朝于肺；肺乃天道，下济而光　
明，水精四布，五经并行，下输膀胱，小便自利。岂以肺如都市，聚他处之物，而仍散之他处，故字从肉从市。　

卷十经络
手阳明大肠经
属性：（左右共四十穴。）　
南阳　二间　三间　合谷　阳　偏历　温溜　下廉　上廉　三里　曲池　肘　
五里　臂　肩　巨骨　天鼎　扶突　禾　迎香　
大肠者，传道之官，变化出焉。回肠当脐左回十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二尺一寸。受谷一　
斗，水七升半。广肠傅脊以受回肠，乃出滓秽之路。大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。受谷九升　
三合八分合之一。是经多气多血。《难经》曰∶“大肠重二斤十二两，肛门重十二两。”按回肠者，　
以其回叠也。广肠者，即回肠之更大者。直肠者，又广肠之末节也，下连肛门，是为谷道后阴，一名魄门。　
总皆大肠也。　
大肠为传道之官，有变易之义，上受胃家之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，故字从肉从易。又　
畅也，通畅水谷之道也。　
大肠上口，即小肠下口。　

卷十经络
足阳明胃经
属性：（左右共九十穴。）　
承泣　四白　巨　地仓　大迎　颊车　下关　头维　人迎　水突　气舍　缺盆　
气户　库房　屋翳　膺窗　乳中　乳根　不容　承满　梁门　关门　太乙　滑肉　
门天枢　外陵　大巨　水道　归来　气冲　髀关　伏兔　阴市　梁丘　犊鼻　
三里　上巨虚　条口　下巨虚　丰隆　解　冲阳　陷谷　内庭　厉兑　
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。胃者，水谷气血之海也。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈。受　
水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。是经多气多血。《难经》曰∶“胃重二斤一　
两。”　
胃者汇也，饮食汇聚于此，而为谷之府也。　
胃之上口，名曰贲门。饮食之精气，从此上输于脾肺，宣播于诸脉。胃之下口，即小肠上口，名幽门。　

卷十经络
足太阴脾经
属性：（左右共四十二穴。）　
隐白　大都　太白