437-黄帝内经素问-第18部分
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复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。
敦阜之纪，是谓广化，浓德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于浓土，大雨时
行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并 ，其德柔润重淖，其变
震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果
枣李，其色 玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫 毛，其物肌核，其病腹
满四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。
坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不
终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴
折疡疰，其德雾露萧 ，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，
其经手太阴阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息，上征与正商同，其生齐，其病咳，
政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。
流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其
令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒 ，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹 ，
其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其脏肾心，其虫鳞 ，其物濡满，其病胀，
上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。故曰∶不恒其德，则所胜来
复，政恒其理，则所胜同化。此之谓也。
帝曰∶天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？岐伯曰∶阴阳之气，高下之
理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒
而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀
已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。帝
曰∶其于寿夭何如？岐伯曰∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰∶善。其病也，治之奈何？岐伯曰∶西
北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰∶气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，
治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。帝曰∶善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐
伯曰∶高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜
者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰∶其有寿夭乎？岐伯曰∶高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，
小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人
之形气矣。
帝曰∶善。其岁有不病，而脏气不应不用者何也？岐伯曰∶天气制之，气有所从也。帝曰∶愿卒闻之。
岐伯曰∶少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔 ，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽
衄鼻窒，曰疡，寒热 肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。阳明司天，燥气
下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。
暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃见。太阳司天，
寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，
喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，
水饮内 ，中满不食，皮 肉苛，筋脉不利，甚则 肿身后痈。厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，
黄起水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，
赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，
嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地乃燥清，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。
太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用。当其时反腰 痛，
动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水
增，味乃咸，行水减也。
帝曰∶岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰∶六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此
天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，
介虫不成；在泉，毛虫育， 虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，
介虫耗不育。太阴司天， 虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉， 虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽虫静，毛虫
育， 虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，
毛虫耗，羽虫不成。太阳司天，鳞虫静， 虫育；在泉，鳞虫耗， 虫不育。诸乘所不成之运，则甚也。
故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。
故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。
根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。帝曰∶何谓也？岐伯曰∶根于中者，命曰神机，
神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰∶不知年之所
加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。
帝曰∶气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄浓，
成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰∶地气制之也，非天不生，地不长也。帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶
寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味
酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷
。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味
辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷 。化淳则咸守，
气专则辛化而俱治。故曰∶补上下者从之，治上下
者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰∶上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以浓药，不胜毒者以薄药。
此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，
凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。帝曰∶
病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰∶悉乎哉问也！无积者求其藏，虚则补
之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。帝曰∶有毒无毒，服有约乎？岐伯曰∶病有久
新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，
无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，
无盛盛，无虚虚，而遗人天
殃，无致邪，无失正，绝人长命。帝曰∶其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰∶昭乎哉圣人
之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其
气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰∶无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓
也。帝曰∶善。
气交变大论∶槁（苦老切）睑（音检）HT （音接）蠹（音 ） （音木）璺（音问）谧（音蜜）
五常政大论∶ （如匀切） （妻径切） （音瑟） （音今）麂（音几）铿（音坑）瞀（音冒）
拉（音蜡） （他端切）碛（妻力切） （音列）
卷第二十一
六元正纪大论篇第七十一
属性：黄帝问曰∶六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆天气，或
从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，
调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？岐伯稽
首再拜对曰∶昭乎哉问也，此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈
其道，令终不灭，久而不易。帝曰∶愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正
化，可得闻乎？岐伯曰∶先立其年以明其气，金木水火土营运之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民
气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。帝曰∶太阳之政奈何？岐伯曰∶辰戌之纪也。
太阳 太角 太阴 壬辰 壬戌 其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。
太角（初正） 少征 太宫 少商 太羽（终）
太阳 太征 太阴 戊辰 戊戌同正 。其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。
太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）
太阳 太宫 太阴 甲辰岁会（同天符） 甲戌岁
会（同天符） 其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。
太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征
太阳 太商 太阴 庚辰 庚戌 其运凉，其化雾露萧 ，其变肃杀雕零，其病燥背瞀胸满。
太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫
太阳 太羽 太阴 丙辰天符 丙戌天符。其运寒，其化凝惨 冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。
太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商
凡此太阳司天之政，气化营运先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇
星。其谷玄 。其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于
太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎，
足痿不收，濡泻血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠
疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，
雨乃降。民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。
民病大热少气，肌肉萎足痿，注下
赤白。五之气，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃
惨凄，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无
使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿
化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，
所谓时也。
帝曰∶善。阳明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之纪也。
阳明 少角 少阴 清热胜复同，同正商。丁卯岁会 丁酉 其运风清热。
少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终）
阳明 少征 少阴 寒雨胜复同，同正商。 癸卯（同岁会） 癸酉（同岁会） 其运热寒雨。
少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）
阳明 少宫 少阴 风凉胜复同。 己卯 己酉 其运雨风凉。
少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征
阳明 少商 少阴 热寒胜复同，同正商。乙卯天符 乙酉岁会，太一天符。其运凉热寒。
少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫
阳明 少羽 少阴 雨风胜复同，同少宫。辛卯 辛酉 其运寒雨风。
少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商
凡此阳明司天之政，气化营运后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥
横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其
耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发，
暴振 癃 ，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁，胜�
