437-黄帝内经素问-第15部分
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叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一
，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一 ，立已，不已，以竹管吹其两耳，
其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审
其虚实而调之，不调者经刺之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。
卷第十八
四时刺逆从论篇第六十四
属性：厥阴有余病阴痹，不足病生热痹，滑则病狐疝
风，涩则病少腹积气。少阴有余病皮痹隐轸，不足病肺痹，滑则病肺风疝，涩则病积溲血。太阴有余病肉
痹寒中，不足病脾痹，滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。阳明有余病脉痹身时热，不足病心痹，滑则病心
风疝，涩则病积时善惊。太阳有余病骨痹身重，不足病肾痹，滑则病肾风疝，涩则病积善时巅疾。少阳有余
病筋痹胁满，不足病肝痹，滑则病肝风疝，涩则病积时筋急目痛。是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌
肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰∶余愿闻其故。岐伯曰∶春者，天气始开，
地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆
盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是
故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。帝曰∶
逆四时而生乱气奈何？岐伯曰∶春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气；春刺筋骨，
血气内着，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解 ；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血气
上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧
不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留
为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也，反之，则生乱气相淫病
焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。
帝曰∶善。刺五脏，中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺三日死，其动为咳。中肾六日死，
其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞。
刺伤人五脏必死，其动，则根据其脏之所变候知其死也。
卷第十八
标本病传论篇第六十五
属性：黄帝问曰∶病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰∶凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移，
故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而
得者，有取本而得者，有逆取而得者；有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知
标本，是谓妄行。夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百
也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后
病者治其本，先寒而后生病
者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，
先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人
有客气有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而
不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者
治其本。夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，
三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已死，
冬日入，夏日出。肝病头目眩胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫 ，三日不已死，冬日入，
夏早食。脾病身痛体重，一
日而胀，二日少腹腰脊痛胫 ，三日背KT 筋痛小便闭，十日不已死，冬人定，夏晏食。肾病少腹腰脊痛 ，
三日背KT 筋痛小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。胃病胀满，五日少腹
腰脊痛 ，三日背KT 筋痛小便闭，五日身体重，六日不已死，冬夜半后，夏日 。膀胱病小便闭，五日
少腹胀腰脊痛 ，一
日腹胀，一日身体痛，二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺。间
一脏止，及至三四脏者，乃可刺也。
卷第十九
天元纪大论篇第六十六
属性：黄帝问曰∶天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏，化五气，以生喜怒思忧恐，论言五运相袭
而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？鬼臾区稽首再拜对曰∶昭乎哉
问也。夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！故物
生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，
神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。
神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，
在地为水，故在天为气，在地成
形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；
金木者，生成之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。帝曰∶愿闻五运之主时也何如？
鬼臾区曰∶五气营运，各终期日，非独主时
也。帝曰∶请闻其所谓也。鬼臾区曰∶臣积考《太始天元册》文曰∶太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运
终天，布气真灵， 统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，
生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之谓也。
帝曰∶善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰∶阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓
五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。
应天为天符，承岁为岁直，三合为
治。帝曰∶上下相召奈何？鬼臾区曰∶寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之
阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。木火
土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不
息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。
帝曰∶上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰∶天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五
岁为一周。君火以明，相火以位。五六相
合而七百二十气，为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣。帝曰∶
夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭着，上下和
亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？鬼臾区曰∶至数之机，迫迮以微，其来可见，其
往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃，谨奉天道，请言真要。帝曰∶善言始者，必会于终，善言
近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用
难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。鬼臾区曰∶昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣
闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊
癸之岁，火运统之。帝曰∶其于三阴三阳，合之奈何？鬼臾区曰∶子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见
太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标
也，厥阴所谓终也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上、相火主
之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。帝曰∶光乎哉道！明乎哉论！请着之
玉版，藏之金匮，署曰《天元纪》。
卷第十九
五营运大论篇第六十七
属性：黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，
请天师而问之曰∶论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之
所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰∶土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火
主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，
太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？岐伯曰∶是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数
者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴
阳者，不以数推以象之谓也。帝曰∶愿闻其所始也。岐伯曰∶昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气
经于牛女戊分， 天之气经于
心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角
轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。帝曰∶善。论言天地者，万物之上下，左右者，
阴阳之道路，未知其所谓也。岐伯曰∶所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右
太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见
太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。帝曰∶何谓下？岐伯曰∶厥阴在上则少阳在下，左阳
明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，
左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其
位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。帝曰∶气相
得而病者何也？岐伯曰∶以下临上，不当位也。帝曰∶动静何如？岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，
余而复会也。帝曰∶余闻鬼臾区曰∶应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯曰∶
天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽
地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽
远可知也。帝曰∶地之为下否乎？岐伯曰∶地为人之下，太虚之中者
也。帝曰∶冯乎？岐伯曰∶大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以
温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。故燥胜则地干，暑胜则
地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。帝曰∶天地之气，何以候之？岐伯曰∶天地之
气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰∶天地之变，无以脉诊。此之谓也。帝曰∶间气何如？岐伯曰∶随
气所在，期于左右。帝曰∶期之奈何？岐伯曰∶从其气则和，违其气则病，不当其位者
病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃
可以言死生之逆顺。
帝曰∶寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯曰∶东方生风，风生木，木生
酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，
化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，
在气为柔，在脏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，
其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤
肝，燥胜风；酸伤筋，�
