528-时病论-第13部分
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五分） 木贼草（一钱） 黄芩（一钱，酒炒） 青皮（一钱五分）
加西瓜翠衣一片为引。
此治暑疟之法也。夫暑气内舍于营，故君以翘、竹清心，却其上焦之热。臣以扁衣解暑，青蒿祛疟。
佐以木贼发汗于外，黄芩清热于内。古云疟不离乎少阳，故使以青皮引诸药达少阳之经，瓜翠引伏暑透肌肤之表。
x辛散太阳法x∶治风疟寒少热多，头痛自汗，兼治伤寒伤湿。
嫩桂枝（一钱） 羌活（一钱五分） 防风（一钱五分） 甘草（五分） 前
胡（一钱五分） 淡豆豉（三钱）
加生姜二片，红枣三枚，煎服。
凡外邪袭人，必先伤于太阳之表。疟虽因于伏暑，又必因外感秋风而触发也。盖风疟有风在表，故宜
辛散之方。其中桂、羌、防、草，即成方桂枝羌活汤，本治风疟之剂也。内加前胡散太阳，复泄厥阴。淡豉
解肌表，且祛疟疾。更加攘外之姜，安内之枣，表里俱安，何疟之有哉！
x宣透膜原法x∶治湿疟寒甚热微，身痛有汗，肢重脘懑。
浓朴（一钱，姜制） 槟榔（一钱五分） 草果仁（八分，煨） 黄芩（一钱，
酒炒） 粉甘草（五分） 藿香叶（一钱） 半夏（一钱五分，姜制）
加生姜三片为引。
此师又可达原饮之法也。方中去知母之苦寒及白芍之酸敛，仍用朴、槟、草果，达其膜原，祛其盘踞
之邪，黄芩清燥热之
余，甘草为和中之用，拟加藿、夏畅气调脾，生姜破阴化湿，湿秽乘入膜原而作疟者，此法必奏效耳。
x清凉透邪法x∶（见前）
x清热保津法x∶（见前）
x宣窍导痰法x∶（见前）
x芳香化浊法x∶（见前）
x和解兼攻法x∶治寒热疟疾，兼之里积。
柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱，酒炒） 半夏（一钱五分，姜制） 甘草（六分）
元明粉（二钱） 熟军（二钱） 枳壳（一钱五分）
流水煎服。
柴、芩、夏、草以和解，元明、军、枳以攻里，此仿长沙大柴胡之法也。
x甘寒生津法x∶治瘅疟独热无寒，手足热而欲呕。
大生地（五钱） 大麦冬（三钱，去心） 连翘（三钱，去心） 竹叶（一钱
五分） 北沙参（三钱） 石膏（四钱，煨）
加蔗浆、梨汁每一盏冲服。
《金匮》瘅疟条下，但云∶以饮食消息止之。嘉言主以甘寒生津可愈。丰立是法，即遵斯训也。首用
生地、麦冬，甘寒滋腻以生津液。此证不离心肺胃三经，故以翘、竹清心，沙参清肺，膏、
蔗清胃，梨汁生津。
x宣阳透伏法x∶治牝疟寒甚热微，或独寒无热。
淡干姜（一钱） 淡附片（一钱） 浓朴（一钱，姜制） 苍术（一钱，土炒）
草果仁（一钱，煨） 蜀漆（一钱五分）
加白豆蔻三颗，去壳细研分冲。
干姜宣其阳气，附子制其阴胜，浓朴开其滞气，苍术化其阴湿，草果治独胜之寒，蜀漆逐盘结
之疟，佐以豆蔻，不惟透伏有功，抑且散寒化湿，施于牝疟，岂不宜乎！
x化痰顺气法x∶（见前）
x楂曲平胃法x∶（见前）
x驱邪辟祟法x∶治鬼疟寒热日作，多生恐怖，脉来乍大乍小。
龙骨（三钱， ） 茯苓（三钱，雄黄染黄） 茅苍术（一钱，土炒） 广木
香（五分） 柏子仁（三钱，正粒） 石菖蒲（五分）
加桃叶七片为引。
（方解删）
x补气升阳法x∶治气虚患疟，寒热汗多，倦怠食减。
西潞参（三钱，米炒） 上黄 （二钱，蜜炙） 于潜术（二钱，米炒） 粉
甘草（五分，炙） 广陈皮（一钱五分） 当归身（二钱，酒炒） 绿升麻（五分） 柴胡梢（五分）
加生姜二片、红枣三枚为引。
此东垣补中益气汤也。首用参、 、术、草以补其气，陈皮以行其气，弗使补而呆滞，俾其补而灵动
也。当归以活其血，血气流行，则邪不能容矣。升、柴提其疟邪，姜、枣和其营卫。此方治虚疟，最为确当。
x营卫双调法x∶治洒寒烘热，脉濡且弱，虚疟、劳疟并宜。
嫩桂枝（一钱） 黄 皮（二钱，蜜炙） 当归身（一钱五分，土炒） 白
芍（一钱，土炒） 西潞参（三钱） 甘草（五分，炙）
加生姜二片，红枣三个，煎服。
古人云∶胃者卫之源，脾者营之本，今脾胃累虚而作寒热者，宜以营卫双调。故用桂、 护卫，归、
芍养营，参、草补益胃脾，姜、枣调和营卫，此从源本立方，勿见寒热，便投和解。
x调中畅气法x∶
x双甲搜邪法x∶治三日疟，久缠不愈。
穿山甲（一钱，醋炙） 鳖甲（一钱五分，炙） 木贼草（一钱，去节） 嫩
桂枝（一钱） 制首乌（三钱） 鹿角霜（二钱） 东洋人参（二钱） 当归身（二
钱，土炒）
头服轻煎，次服浓煎。
疟邪深窜而成三疟者，须此法也。穿山甲善窜之物，主搜深踞之疟。鳖甲蠕动之物，最搜阴络之邪。木贼
中空而轻，桂枝气薄而升，合而用之，不惟能发其深入于阴分之邪，而且能还于阳分之表。以何首乌养
其阴也，鹿霜助其阳也，人参益其气也，当归补其血也，阴阳气血并复，则疟邪自无容身之地矣。
x清宣温化法x∶治秋时晚发之伏暑，并治湿温初起。
连翘（三钱，去心） 杏仁（二钱，去皮尖研） 栝蒌壳（三钱） 陈皮（一钱
五分） 茯苓（三钱） 制半夏（一钱） 甘草（五分） 佩兰叶（一钱）
加荷叶二钱为引。
连翘寒而不滞，取其清宣；杏仁温而不燥，取其温化∶蒌壳宣气于上，陈皮化气于中，上中气分，得
其宣化，则新凉伏气，皆不能留；茯苓、夏、草，消伏暑于内；佩兰、荷叶，解新邪于外也。
x润下救津法x∶（见前）
x辛温解表法x∶（见前）
x清凉涤暑法x∶（见前）
x苦温平燥法x∶（见后）
卷之五
备用成方
属性：x小柴胡汤x∶治伤寒少阳证，往来寒热，口苦耳聋，胁痛脉弦，疟发寒热，及妇人伤寒热入血室等证。
柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草
加姜、枣，煎服。
丰按∶此方专治寒热往来，邪在少阳之疟也。倘恶寒甚者，兼太阳也，宜加羌活。发热甚者，兼
阳明也，宜加葛根。
x景岳木贼煎x∶凡疟疾形实气强，多湿多痰者，宜此截之大效。
木贼草 小青皮 制浓朴 制半夏 槟榔 苍术
水煎露一宿，于未发之先二时温服。能饮者，酒煎最妙。
丰按∶此方用木贼，取其入肝经气分，盖肝与胆相表里，故可通治疟疾，喜其轻能
升散，空能发汗，即太阳之余邪未尽者，亦可用之，较柴胡更为稳耳。
x严氏清脾饮x∶治疟疾热多寒少，口苦嗌干，小便赤涩，脉来弦数。
青皮 浓朴 柴胡 黄芩 制半夏 草果仁 茯苓 白术 甘草
加姜煎。一方加槟榔。疟不止加酒炒常山、乌梅。
丰按∶是方，即小柴胡汤加减，减人参之补、大枣之滞，以解少阳往来寒热之邪。其方不名清胆，而
名清脾者何也？盖因近世称疟为脾寒，其脾受寒而作疟者，亦属不少，故加浓朴温其脾胃，苓、术辅其中州，
更加草果、青皮，祛其疟邪，而脾自得清肃，故曰清脾。其存小柴胡法者，良由疟不离乎少阳之意耳。
x麻杏甘石汤x∶治温疟，先热后寒。
麻黄 杏仁 甘草 石膏
水煎服。
丰按∶《集解》谓此方，以治温疟。不知温疟系冬令伏邪，发于夏令，阳气大泄之时，麻黄辛散，
岂可用乎？如体实壮热无汗而喘者，只宜暂用，否则不可轻试，慎之慎之！
x柴平汤x∶治湿疟，身重身痛。
柴胡 制夏 黄芩 人参 浓朴 苍术 陈皮 甘草
加姜、枣，煎服。
x藿香平胃散x∶治胃寒腹痛呕吐，及瘴疫湿疟。
藿香 制夏 苍术 浓朴 陈皮 甘草
加姜、枣，煎服。
x太无神术散x∶治感山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒。
藿香 石菖蒲 苍术 浓朴 陈皮 甘草
水煎，温服。
丰按∶以上之方，治湿疟、瘴疟之证，极为平妥。但柴平
汤之人参，必体弱气虚者，乃可用之，倘不细审而概施之，恐补其气而阻其邪，病必增剧。
x人参败毒散x∶治伤寒头痛，憎寒壮热，及时气疫疠，岚障鬼疟，腮肿毒痢，诸疮斑疹。
人参 茯苓 枳壳 桔梗 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 薄荷 甘草
加生姜三片，煎服。
丰按∶此方非但主治伤寒疫疠鬼疟等证，而嘉言每以治痢，亦屡奏功。
丰遇疟痢两兼之证，用之更有神效，诚良方也。
x截疟七宝散x∶治实疟久发不已，鬼疟、食疟皆治之。
常山（酒炒） 草果（煨） 青皮 陈皮 槟榔 浓朴（姜制） 甘草
等分。用酒水各一杯煎好，以纱盖之，露一宿，于当发之早，面东温服。
x局方常山饮x∶疟久不止者，用此截之。
常山（火酒炒，二钱） 草果（煨，二钱） 槟榔（一钱） 乌梅（二个） 知
母（一钱） 贝母（去心，一钱）
加生姜三片，枣一枚，半酒半水煎。露一宿，日未出时，面
东空心温服。
x子和常山散x∶治痰疟神效。
常山（一两） 甘草（二两五钱）
上为细末。水煎，空心服之，取吐。
丰按∶常山之功，在乎祛痰截疟，其性猛烈，体稍虚者，不可遽用。
x鳖甲饮x∶治疟久不愈，腹中结块，名曰疟母。
白术 黄 川芎 白芍 槟榔 草果 浓朴 陈皮 鳖甲 甘草
等分。姜三片，枣一枚，乌梅少许，煎。
x四兽饮x∶治疟病胃虚，中挟痰食。
人参 茯苓 白术 炙草 陈皮 制夏 草果 乌梅
加姜、枣，煎服。
丰按∶前方用 、术、乌梅，此用参、术、乌梅，皆是补中兼收，非体虚久疟，切弗轻试。
x追疟饮x∶截疟甚佳。凡血气未衰，屡散之后，而疟有不止者，用此截之，已经屡验。
何首乌 当归 青皮 陈皮 柴胡 半夏 甘草
井水河水合煎。
x何人饮x∶截疟如神。凡气血俱虚，久疟不止可服。
何首乌 人参 当归 陈皮 煨生姜
水煎八分，于发前二、三时温服之。
x休疟饮x∶此止疟最妙之剂。若汗散既多，元气不复，或以衰老，或以弱质，而疟有
不能止者，俱宜用此。此化暴善后之第一方也。
人参 白术 何首乌 当归 炙甘草
煎七分，食远服。
丰按∶以上三方，皆景岳治疟之剂。揆其用意，在乎少阳。观其治实疟者，每以木贼；治虚
疟者，不离首乌、当归。盖木贼疏肝透邪，归、乌滋肝养血，肝与胆相为表里，其意在少阳者，可想而知矣。
卷之五
临证治案
属性：x虚寒之体忽患暑疟x
建陵靳某之外家，于仲秋忽患暑疟，连日一作，寒洒热蒸，汗出如雨，口渴欲饮，脉来弦滑，舌苔微黄，
此暑疟也。靳问曰∶因何致病？丰曰∶良由暑月贪凉，过食生冷，其当时为患者，是为阴暑；伏匿日久，至
今而发者，即《内经》所谓夏伤于暑，秋为 疟是也。即用清营捍卫法，服下益热，急邀复诊。脉之转
为弦迟，询之口反不渴。丰曰∶此疟邪外达之征，请勿虑耳。观其形体肥白，知其本质虚寒，改用温补为主，
以理中汤加豆蔻、制夏、蜀漆、柴胡，姜枣为引，以河井水合煎，连尝三剂，疟邪遂遁矣。
x暑疟热盛逼血上吐x
城南叶某之子，偶染疟疾，邀丰诊之。脉象迢迢有力，寒热间日而来，口渴喜凉，热退多汗，此为
暑疟。遂用清营捍卫法去木贼，加藿香、草果、柴胡、甘草治之。服下疟势仍来，尤吐鲜红数口。复按其脉，
转为弦大而数，必因暑热内炎，逼伤血络所致。思古圣有“治病必求其本”之训，此证暑热是本，吐血是标，
可不必见病治病也。即用清凉涤暑法去扁豆，加黄芩、知母治之。连进两帖，疟发渐早，热势渐轻，
不知不觉而解，血恙亦未复萌。
x截疟太早变成肿胀x
西乡郑某，偶患疟疾，热重寒微，口渴便泻。先用符禁未
效，又服断截之药，疟与泻并止矣。数日后腹中忽胀，小便短少，来舍就诊，两手脉钝，沉取尚强。此乃暑疟
夹湿之证，其邪本欲向表分里而出，误用截法，阻其邪路，暑欲达表而不能，湿欲下行而不得，交阻于中，
气机不行而成肿胀，法当治标为先。即以木瓜、蒿、藿以解其暑，芩、苍、通草以行其湿，又以青皮、
浓朴、杏粒、槟榔，行其气而宽其膨。服下稍为中病，每得一矢气，腹内略松。更加菔子以破其气，鸡金以
消其水，服之矢气更多，溺亦通快，其腹逐渐消去。后用调脾化气，得全安耳。
江诚曰∶观以上三案，虽暑疟之轻证，但其夹证各有不同，设不细辨而妄治之，则轻证转重，重证转
危耳。如靳案本体虚寒，得温补而愈。叶案暑热劫络，得清剂而安。郑案夹湿变胀，得破削而宽。可见医
法有一定之理，无一定之方，倘胶于某证某药，则钝根莫化矣。
x风疟时邪乘入血室x
城南龚某之女，先�
