妇科-家传女科经验摘奇-第3部分
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川归（二钱） 白芍（一钱） 白术（一钱半） 茯苓（七分） 柴胡（一钱） 丹皮（七分，炒）
栀子（七分，炒） 甘草（四分，炙） 灯心（七根） 水煎服。
x安胎饮加二陈x 治脐腹作胀，或小便淋闭。
白术（一钱半） 陈皮 甘草（各四分） 人参（一钱） 川芎（八分）
川归（二钱） 柴胡 升麻（各四分） 生地（一钱半） 半夏（少许）
上姜二、三片，水煎服。
x宁肺止咳饮x 治妊娠咳嗽，属风属寒症。
天冬（二钱） 桔梗 紫苏（各五分） 知母（一钱） 甘草（四分）
寒嗽加杏仁十粒，桑皮八分；痰嗽加陈皮四分，竹沥半酒钟，姜汁少许；热嗽加黄芩四分；虚嗽加紫
菀一钱，款冬花六分；喘，夜多嗽，加麻黄；虚损嗽，加栝蒌一钱，竹沥半盏，姜汁少许；心胸不舒，加
百合一钱，贝母一钱。
又方∶咳嗽不止，胎不安。
杏仁 甘草 紫菀 桑皮 桔梗 天门冬
水煎。
又方∶妊娠咳嗽，吐血不止。
生地（三钱） 紫菀（一钱） 知母 白术 麦冬（各一钱） 陈皮（四分） 甘草（四分）
黄芩（八分） 川归 天冬（各二钱） 犀角（八分）
若喘加栝蒌仁一钱，水煎。
x六和汤x 治妊娠霍乱吐泻，心燥腹痛。
陈皮（四分） 半夏（七分） 藿香 甘草（各四分） 杏仁（十粒） 竹茹（一丸） 扁豆（二钱）
木瓜（一钱） 人参（一钱） 砂仁（五分） 茯苓（八分）
姜三片，枣二枚，水煎。
x加减安胎饮x 治妊娠疟疾，寒多热少。
人参（一钱） 白术 川归（各二钱） 紫苏 黄芩 甘草（各四分） 藿香（五分） 半夏（七分）
草果 青皮（各三分） 乌梅（二个） 姜（三片）
水煎。
治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴。
人参 栀子（炒） 知母 麦冬（各一钱） 甘草 条芩（各五分） 栝蒌根 犀角（各八分）
姜三片，枣二枚，水煎。
治孕妇热病，呕吐不食，胸中烦躁∶
干葛（一钱五分） 芦根（一钱半） 人参 麦冬 栀子（炒） 知母（各一钱） 竹茹（一丸）
葱三根，水煎。
治妊娠热病，斑出赤黑色，小便如血，气无欲绝，胎落。
山栀 黄芩 升麻（各一钱） 青黛 豆豉（四十九粒） 生地（二钱） 杏仁（十粒） 石膏（一钱
五分）
葱白七寸，水煎。
治妊娠患吐血衄血，或因破伤失血，蓦患口噤，项强背直，类中风症，皆因失血。宜服安胎饮加减∶
人参（二钱） 川归 白术 淮熟地（各二钱） 陈皮 甘草（各四分） 天麻（二钱） 麦冬（一钱）
加防风、荆芥、姜三片，水煎。
x滋荣易产汤x 孕妇九个月服之。
川芎（一钱） 川归（三钱） 人参（二钱） 茯苓（八分） 甘草（四分） 生地（二钱） 大腹皮
陈皮 白术 黄芩（各六分）
加益母草，水煎。
凡妇人妊娠胞肥，临产难生，此乃身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物过多，即饮即卧，致令
胞胎肥浓，根蒂坚固，行动气急。盖缘不曾吃瘦胎之药，致令临产必是艰难。八月可服无忧散。
x无忧散x 治妊娠肥大，服之，令儿紧小易生。
川归 白芍 木香 甘草 枳实 乳香 血余 神曲 麦芽 诃子 白术 陈皮
姜一片，水煎。
凡妇人妊娠将产，忽然倒者，此乃盖因不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，
或用力太过，胎受惊触。急用瘦胎金液丸。
x金液丸x 治横生倒产。
飞生毛（火 存性，腋下更好，五分） 血余（无病患发，烧存性） 公母羊粪（烧灰，各五分 ）
灶心土（二钱） 砂仁（五分，另研） 黑铅（三钱，铫内熔化，投水即急搅，倾出研细）
上为末，用粽子角为丸，如绿豆大，遇难产，急以倒流水吞下五丸。儿身自然顺而正产，子母俱活矣。
x按验秘方x 治难产开骨并服。
鱼胶一两，用红绵布一尺卷鱼胶，以罐盛贮，封固，火 存性，为末。用香油、蜜、酒各半酒盏，
调服一钱，立下。
x立竿见影散x 此方活水、瘦胎、软骨，横生逆产，死胎立下。
黄葵花（三钱） 牡丹花心（三分） 真正抚荑（三分） 麝香（一分） 桑叶（五分） 巴豆（半
粒，去油） 蓖麻子（半粒）
上为细末，醋糊丸，如弹子大，大黄为衣，临用时揉碎一丸，热酒送下，加香油服。
凡妇人临产，子肠先出，以盆盛之，温水温润其肠。令产妇仰卧，以言语安慰其心，却用好醋
半盏和新汲水七分，搅匀，急 母面、背肠自收矣。每一 ，令一缩，三 三缩，肠尽收矣。合用参、 、
归、芎大剂补药，加升麻、柴胡、防风之类以升举之，未有不安者也。
产后总论
属性：凡病起于血气之衰、脾胃之虚，况产妇血气、脾胃其虚
衰殆有甚焉。是以丹溪先生论产后“必当以大补气血为先”，虽有杂症，以末治之。此三言者，尽医
产之大旨也。若能扩充立方用药，则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦，血气暴虚，诸症乘虚易袭。
如有气，毋专耗散；有食，毋专消导。热不可用芩、连，寒不可多桂、附。寒则血块停涩，热则新血
流崩。至若虚中外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则童竭其阳；见三阴里症之多，
似宜下也。在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡；谵语汗出，乃元
气弱似邪之症，毋同胃实。厥由阴阳之衰，难分寒热，非大补不能回阳而起弱； 因阴血之亏，勿论
刚柔，非滋荣不熊舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟治，迁延难愈。神不守
舍，言语无伦，病似邪也，若以邪论，危亡可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生化，非润肠承气之
能通；去汗多而小便短涩，六君倍用参、 ，必生津助血之可利。加参生化频服，救产后之危，长生
活命屡用，苏绝谷之症。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气是良方也。口噤拳挛，乃阴血燥类风，
加参生化大有益焉。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣方；玉门伤冷而不闭，洗须床、菟、萸、硫黄。
怔忡惊悸，生化汤而加定志；似邪恍惚，安神丸助于归脾。因气喘而满闷虚烦，生化汤加木香为佐；
因过食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、棱、莪、大能破血，青皮、枳壳，最消满臌。
一应耗气破血之剂，汗吐宣下之策，止可施于少壮，岂其宜用于胎产？大抵新产之后，先问恶露如
何？痛块未除，未可遽加参、术；腹中痛止，补中益气无疑。至若
亡阳脱汗，气虚喘促，频灌加参生化，是从权也；又如阴亡大热，血崩厥晕，速煎生化原汤，乃救急也。
王太仆云∶治下补下制贵以急，缓则滋道路而又力微。制急方而气味薄，则力与缓同。故治产当遵丹溪
而固本，服法宜效太仆以加频。凡负生死之寄者，可不着意以扶危哉。
产后生化汤论
属性：一产后气血暴虚，理当大补，但恐恶露未尽。用补须无滞血，能化又能滋生；攻块无损元气，行
中又能带补，方处万全，能无一失。世以四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒滞血，芍药酸寒无补故也。
一产后恶露作痛，名曰儿枕痛，世多专先消散，然后议补，又有消补混方。殊不知旧血虽当消化，
新血亦当生养，若专主攻旧，新亦不宁矣。
世以济坤丹（又名救生丹）治产后，用以攻血块，下胞落胎，足见速效，其元气未免亏损。平安产
妇，毋视良剂。济坤丹不得已而用下胎、下胞、下血块，只可用一丸，不可多服，随即服汤药进补。
有妙应丸治产后停食宿肉，此乃形体劳倦，脾胃俱伤，不善调治之家，多食浓味，沉睡而复伤，
胃虽少纳，脾转输迟，食停痞塞嗳酸，此宿痰包食，不能消导，宜服三五丸，随即服汤药进补。
此“急则治其标，缓则治其本”也。
生化汤因药性功用立名，产后血块当消，新血宜生，专消则新血不宁，专生则旧血反滞。考诸药
性，惟川归、川芎、桃仁三品药性，善破旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜、甘草引三品入于肺肝，生
血利气，五味共方则行中有补，化中有生，实产后圣药，故因名之。凡有孕至八九月，根据制方
下，名曰生化汤∶
川芎（二两） 川归（五钱） 桃仁 干姜（炙黑） 甘草（各五钱）
桃仁要去皮尖，捣如泥用，干姜要黑者，醋浸透，炒黑用。上作二三帖，至胞衣一破，速煎一帖，候
儿下地即服，不论正产半产。若少壮产妇平安无事。俱宜服二帖，消块生血。
又生化汤∶川芎（三钱） 川归（八钱） 桃仁（十粒，去皮尖） 干姜（四分，炒黑） 甘草（炙，五分）
上用水二钟，煎至七分，加酒六七茶匙，稍热服。查涩后帖，并前二帖，共煎，要在一二时辰内，
未进饮食之先，相继煎服，则下焦血块速化，而骤长新血，自无晕厥。且产妇服一帖，渐增精神，不厌
药之频也。若照常症，日服一帖，岂能挽回将绝之气血也，其胎前素弱，产后劳倦及热症
堕胎，要不抱帖数，服至病退乃止，若产妇劳甚，血崩形色脱，即加人参三四钱在内，频灌无虑。
x加参生化汤x 治产后危急诸症，俱可服此方。
川芎（二钱） 川归（四钱） 干姜（四分，炒黑） 甘草（五分，炙） 桃仁（十粒，去皮尖）
人参三钱或二钱，随症缓急，如甚危症，人参加至五六钱，枣三枚，水煎服，渣再煎。
加减法∶
一娩儿下，汗多倦甚，宜服此方，加人参三四钱。
一娩儿下，无力送脱胞，倦怠，宜服此方。
一胎前素弱，产后见虚症，宜服此方。
一胎前患泻，产后倦怠，宜服此方，加参四五钱。
一汗多加麻黄根二钱、黄 一钱、防风五分。
一足厥冷，加人参四五钱，附子四分；兼汗亦加参、麦
冬一钱。
一气短促，加人参四钱。
一消渴加麦冬一钱，五味子十粒。
一大便实，加苁蓉一钱。
一烦躁，加竹茹一丸。
一寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分。
一喘气促，加半夏一钱，杏仁十粒，桔梗五分。
一有痰，加天花粉八分，竹沥半酒钟，姜汁少许。
凡产后血块痛，用生化汤为主，血块痛散加人参生化汤为主。
一论血块
属性：妇人病倍于男子，因产后之症偏多也。夫产后血块，医家所归，宜当详究。若时俗治血块，有用生
地黄，红花以行之，苏木、牛膝以攻之；治气胀，有用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之。甚有用
青皮、枳实、苏子以下气定喘，芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至若血枯便实，反用承气下之而愈结；
汗多小便短涩，反用五苓通之而愈秘。因古《局方》，峻攻块痛，殆无异于刃之杀人也，事产者岂可视
为甚轻而妄用苏木、棱、蓬，以置人于死地也耶？宜服生化汤，一应破血药，虽山楂性缓，亦不可单用。
x生化汤x 川归 川芎 桃仁 干姜 甘草
水煎服，并渣。
鹿角灰就用生化汤送下七钱。
又方∶益母丸同服亦可。
外用烘热衣服暖和块痛处，虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤，气血并虚，分娩子后，无力送胞送
块，涩滞腹间作痛，甚者气血不运而昏迷厥晕，切不可妄谓恶血抱心，遽用苏木等散血之方以杀人也。
只频服生化汤二三帖，实时块消痛止，神清气复而顿爽舒畅平安矣。行血如生地、牛膝，败血如三棱、
莪术。俗用山楂、砂糖消块，姜、艾酒定痛，皆致淋崩、昏晕等症。
二论血晕
属性：凡分娩之后，眼见昏花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕。其故有三∶一因劳倦甚而气竭神昏，
二因血大脱而气欲绝，三因痰火乘虚从上而神不清。患此三者，皆魂不随神往来而机运几息也。当
急服预煎下生化汤，以行块定痛，化旧生新，实时血遂生而气转，神渐清而心有主矣。频服二三帖，
其昏乱气血即定，乃川芎、川归性有化生之功也。若偏执古方无传，认晕症为恶血抢上迷心，而轻
用散血之剂，认为痰火而用无补消降之方，误人甚也，外以醋韭冲鼻烧烟潦法度，炙不可缓，医者
切不可妄论血上抢心，而用苏木等以峻攻破血，偏执古方牡丹夺命等药以败血，慎之，慎之！再叮
咛临盆之际，必预煎生化汤，预烧称锤、硬石子，候儿下地，速服二三帖药，共二煎。又产妇枕边，
行醋韭，投锤醋瓶之法，决无晕症。又儿生下时，不可喜子慢母，母不可顾子忘倦；又不可产讫即
睡，或愤怒气逆，皆能致晕。谨记，谨记。附方∶
x加味生化汤x 治产后三等血晕。
川芎（三钱） 川归（六钱） 干姜（四分，炒黑） 桃仁（十粒） 甘草（五钱，炙） 荆芥（五分）
上枣三枚，水二
