械医-第143部分
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“可这不行啊，虽然你们血型一样，但也可能出现输血反应，这风险有点大啊。”金旭皱着眉头道。
“少量的应该没事，在说了我说的是紧急情况，可以先用706代血浆顶一下，如果血站的血浆来不及在抽我的，不过你告诉检验科让他们上来人守着，一旦术中患者出现失血性休克就只能先抽我的了，这也是没办法的事。”苏弘文自然知道哪怕是同血型的血液互输也能可能引起输血反应。
很多人都认为o型血是万能血，可以输给任何血型的人，但这个观念是不对的，在o型血中存在这抗a跟抗b两种抗体，哪怕同是o型血，这两种抗体也存在一些差异，一旦输入量过大，两种血液中a、b抗体差异性过大的话，就可能出现严重的输血反应，要不是这样，血站也没必要把收集到的血液做进一步离心等处理了，直接就用o型血不得了。
但少量输入血液，会降低出现输血反应的几率，在加上用药更可以降低这个几率，所以苏弘文最终决定如果情况紧急下，就用自己的血。
一行人很快就到了手术室，苏弘文直接利用手术室的电脑打印出一份手术同意书，让手术室的护士拿出去让患者家属签字，他则急呼呼的换了衣服进了手术室。
刷了手后苏弘文迈步进去，直接道：“患者怎么样？”
金旭叹了口气道：“子宫破裂是没跑了，得尽快手术了，不然大人孩子都有危险，对了你们杨主任什么时候到？”这种手术金旭是不想信苏弘文能做的，现在医院中能做这种手术的也只有杨佳怡跟何丽萍，其他人还没这技术。
“刚才着急忘记通知她了，我先做，你们找个人打电话通知她一下。”做这种手术对于苏弘文来说没有任何问题，可现在他毕竟是个新来的，第一次做这么大的手术还是得跟主任说一声。
“你先做？这……”金旭虽然话没说全，但谁都听出来他不相信苏弘文这小年轻能做这种手术。
苏弘文道：“现在这情况不赶紧做怎么办？难道还等杨主任来？时间来不及了，我先做着，你们抽出个护士给我当一助，我职称是主治医师，有资格做这手术，出了事我承担。”
医院中什么职称做什么手术是有严格规定的，不是一个住院医师就能做全部手术。
第二百一十三章第一台妇产科手术（求月票啊）
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听到苏弘文要单独做这台手术金旭不由有点迟疑，他从来没见过像苏弘文这个年纪的医生能单独完成这么大的手术，取出胎儿、止血、缝合子宫、清洗腹腔，或许这样的手术对于杨佳怡这种工作了几十年的老医生来说并不难，可对于一个如此年轻的人来说却是相当难的。
因为他们从医时间短，经验欠缺，产妇是子宫破裂，这种手术要尽可能的快，一旦手术时间过长，产妇很可能因为失血过多而死亡，经验欠缺也就意味着会耽误手术时间，甚至是做不下来这台手术，后果是什么？后果就是产妇很可能下不来台。
这个风险实在是太大，金旭信不过苏弘文，他不想出事，他想等杨佳怡来了在开始，可苏弘文却根本就不给他这个时间。
此时他已经消毒完毕，连手术单都铺好了，金旭一直在权衡让苏弘文做这台手术的后果，并没有注意苏弘文消毒、铺手术单的步骤，可巡回护士跟器械护士却看到了。
苏弘文对于她们来说很陌生，却又很熟悉。陌生的是他今天第一天上班，双方以前根本就没有见过，熟悉的是苏弘文被分配到了妇产科的事医院已经是人尽皆知，连保洁大妈都知道了。
不过她们跟金旭一样开始并不认为苏弘文这年轻得不像话的医生手术水平有多高，可看到苏弘文消毒、铺手术单的步骤两名护士相信苏弘文是有一定手术技术水皮的，不然他消毒、铺手术单的步骤不会如此熟练。
只有常年工作在外科第一线的医生才会如此熟练的消毒、铺无菌单，就拿苏弘文做的这些步骤与那些进到医院有几年的年轻医生相比，他们都没苏弘文做得熟练，由此可以推断苏弘文一定经常上手术，也应该具有一定的手术技术。
手术室的护士整天就是上各种手术。她们自然看得出来这点。但苏弘文的手术技术能不能完成眼前这台手术她们心里没底，跟金旭一样，她们不相信苏弘文这么年轻就能单独做这样大的手术。
“手术刀。”苏弘文等不及了，现在每多耽搁一秒就意味这把产妇的生命交到死神手中一点。他不想眼睁睁的看着死神把这名孕妇带走。她应该还有很长的人生路要走。看着自己的孩子出生，抚养他或她长大，看着他结婚。或者看着她嫁人，这么多的事在等着她去做，她不能死。
“小苏，还是等下杨主任吧。”金旭最终还是选择等，他不想出事，虽说这台手术是苏弘文主刀，一旦出事主要责任也会是苏弘文自己承担，但金旭说不得也会有点麻烦，他不想沾上这个麻烦，更何况刚才已经在病房看到了那难缠的患者家属，那就是一坨臭狗屎，谁沾上谁都得臭一年。
“等不了了。”苏弘文说完也不用器械护士给他手术刀了，直接伸手拿过，一刀切开了患者的下腹部。
由于是子宫破裂，一会还得冲洗腹腔，所以苏弘文没选择常规的妇产科横切口，而是打的普外常用的竖切口。
一刀切开表皮，苏弘文用敷料按住切口止血，伸手道：“电刀。”
“小苏你还是等等吧，真出了事你承担不起啊。”金旭看到苏弘文打开了皮层一下急了。
“等不了了，我做不到眼睁睁的看着产妇死去，金哥你也是老医生了，现在子宫破裂导致患者大出血这情况有多危险你比我清楚，在一个羊水已经流入到腹腔中，很可能引发急性腹膜炎，还有孩子，在不把他取出来，他也会出现危险，你说我怎么等？相信我，我会救她们的。”说到这苏弘文接过电刀对皮层的出血点进行了止血。
随即用电刀打开脂肪、肌肉，当打开腹膜的时候一股混杂着血腥气与一股说不清楚是什么味道的难闻气味立刻涌了出来，就算手术室里的几个人都带着口罩，但还是闻到了这股子相当难闻的味道。
随即顺着切口大量的鲜血混杂着羊水汹涌而出，苏弘文看到这一幕，立刻对那名当他一助的巡回护士道：“把吸引器开到最大，把这些东西都吸出去。”
而苏弘文则直接把手放了进去，他有透视眼镜，早就看到了子宫破裂的位置，现在用止血钳去止血太慢了，他直接用手捏紧了子宫破裂位置的出血点。
本以为这样就行了，可谁知道金旭突然喊道：“血压下来了，60/40mmhg，指脉氧62，坏了。”
苏弘文怎么也没想到失血性休克来得这么快，他已经尽可能的快了，但还是晚了一点：“让检验科的人进来抽血，四组静脉通道液体低速开到最大，快。”
到这时候金旭也没时间在说什么了，拿起呼叫器就让守在外边的检验科医生进来，比他们先进来的是个护士，她慌慌张张道：“苏医生患者家属不签手术同意书。”
“什么？”金旭一下傻眼了，患者家属要是不签手术同意书的话，那意味着他们这是违反了患者家属的意愿强行给患者做了手术，就算不出现意外，患者家属闹起来的话，苏弘文都得倒大霉，更何况现在患者已经出现失血性休克了，一旦出点什么事，别说他苏弘文这辈子别想在干医生、还得吃官司了，就连自己也得跟着倒霉。
“不管了，不签就不签，出了事我自己承担，跟你们没关系，继续手术。”苏弘文说到这另外一只手拿起一把无齿的止血钳顺着切口探了进去，先把子宫裂口上的出血点给夹死了，产妇不能在失血了，不然可麻烦了。
在这时候检验科的人也进来了，苏弘文直接摘掉手套脱掉手术衣道：“先抽400，然后立刻给患者输上，血站的血什么时候送过来？”
检验科上来的是一名跟苏弘文年纪相仿的女医生，她带着口罩、帽子到看不清楚她的相貌，不过一双丹凤眼却很是漂亮，不过苏弘文现在那有时间注意这个。
“已经在路上了，可抽了400毫升的血你还怎么做手术？”丹凤眼女医生有些担忧道。
“我没事，快点吧，别耽误时间了，我得尽快把孩子取出来。”苏弘文说到这又对金旭道：“金哥麻烦你在帮我找一件手术衣。”
“小苏这？你还是等等吧，患者家属都没签字，这是要出大事的。”金旭这会是彻底慌了。
“什么事比人命大，这样，医院里不有值班的院长嘛，你去请示一下吧。”苏弘文也不想让金旭太过为难，毕竟这手术是不合规矩的。
金旭看现在腹已经开了，说什么都晚了，赶紧给苏弘文找了手术衣然后就出去了，他先给值二线的院长打了个电话简单说明了现在的情况，然后拿着手术同意书跑出去找患者家属，希望能劝劝他把字签了。
检验科的医生给苏弘文抽了400毫升的血，随即交给护士给患者输上，苏弘文此时脸色有些发白，头也发晕，这是捐血后的正常反应，他摇晃下头穿上手术衣、手套后对护士道：“血液滴入的速度放慢一些，看着点血压跟指脉氧，一旦血压到了80/60mmhg，指脉氧到了75以上就停止输血。”
说到这苏弘文继续手术，现在血已经止住了，必须尽快把胎儿取出来，要取出胎儿，首先得打开子宫，苏弘文为了减少患者子宫的损伤，直接是在子宫破裂的位置小心翼翼的开了一个口子，然后把浑身沾满血、羊水的胎儿取了出来。
苏弘文现在没功夫看这孩子是男是女，他把孩子的背冲上，伸手拍了几下，一般这个时候孩子都会哭，可这个孩子一点反应都没有。
坏了，苏弘文心里咯噔一下，赶紧吧孩子脸冲向自己，用敷料擦了擦他的嘴，随即伸手进去扣了扣，却发现孩子嘴里并没什么东西，难道羊水或者血液进入到了咽腔，这可麻烦了。
想到这苏弘文突然一把拽下脸上的口罩，把嘴贴到孩子的嘴上用力吸允起来，旁边器械护士急道：“苏医生你？”
像这种因为羊水阻塞孩子呼吸道的事很常见，可很少有医生会用嘴去把孩子嘴里的羊水吸出来，羊水在这个时候里边充斥着孩子的粪便、尿液，谁乐意把这些东西吸到自己嘴里，一般都是用专门的吸引器。
苏弘文一边吸一边把孩子头冲下倒过来，这样可以尽快的排出他咽腔的羊水与血液，苏弘文只感觉嘴里一股子有着让他想大吐特吐的恶心味道的东西被吸了过来，他胃部一阵翻江倒海，显然是想吐，但苏弘文强忍着又吸了一会，然后把孩子拿开，不等把嘴里的东西吐出去，便开始拍孩子的背。
婴儿嘹亮的啼哭声终于是出现了，听到这声音所有人都长出了一口气，而苏弘文把孩子交给护士后，却突然弯下腰对着旁边放置医疗垃圾的桶大吐、特吐起来。
第二百一十四章失态恶化
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苏弘文吐了半天，脸色更加难看了，身体都有点晃悠，护士递给他一块敷料，他擦了擦嘴呼出一口气给孩子剪短了脐带、处置一下便让护士把孩子抱出去了。
有了苏弘文的血液输入，任翠萍的情况总算是稳定住了，血压、指脉氧虽说没回复到正常程度，但也高了一些，意味这失血性休克被纠正了，但苏弘文也不敢耽误时间，赶紧让护士给他带上个新口罩继续后边的手术。
结扎出血点、清洗子宫、缝合，然后就是清洗腹腔，这些步骤对于苏弘文来说实在没什么难度，但今天他先是捐给任翠萍四百毫升血液，又吐了半天，身体实在有点虚弱，这样一来手术速度难免慢上几分。
但即使是这样，在其他人眼里苏弘文这手术做得实在是快，前后半个小时还不到，就进入到关腹的步骤了，尤其是他的缝合与打结的速度，快得几名护士根本就看不清楚苏弘文的动作，她们在手术室也干了好几年了，大大小小的手术可以说是见了无数台，但却没一个医生缝合、打结比苏弘文更快的，更神奇的是最难的子宫破裂止血他竟然手一伸进去就把出血点给找到了，这实在有点超出两名护士的想象。
这手术就算是换杨佳怡来做。光是找出血点并结扎，她最快也得十分钟，可苏弘文一分钟都没用，实在是快得不可思议。
