060-圣济总录-第71部分

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去滓温服，不计时候。　
治热痹。宜服生地黄汤方。　
生地黄（研取汁）　竹沥　荆沥（各一升）　羌活（去芦头）　防风（去叉各三两）　附　
子（一　
枚　
上六味，除前三味外，余三味锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏半，地黄汁、竹沥、荆沥　
各少许，同煎数沸，去滓取一盏，温服，不计时候。　

卷第二十一伤寒门
伤寒统论
属性：论曰风寒暑湿，饮食劳倦，皆能为病。是谓五邪。冬伤于寒者。春必病温。春伤于风者，　
夏必飧泄，夏伤于暑者，秋必　疟，秋伤于湿者。冬必咳嗽。是乃四时之气也。然五邪所中　
虽不同，本皆外邪，大率同类，唯冬时严寒，其毒厉尤甚，人或中之，病在冬时，则正名伤　
寒。若邪毒藏于肌肤，至春之时，乘温而发者，为温病。若留连日久，至夏之时，乘盛暑而　
发者，为暑病。所谓先夏至日为病温，后夏至日为病暑是也，其病传之次，先客于太阳。其　
病令人头项痛，腰脊强，其脉尺寸皆浮，太阳不已。传于阳明，其病体热目疼鼻干，不得卧，　
其脉尺寸皆大。阳明不已，传于少阳，其病胸胁痛而耳聋，其脉尺寸皆弦。少阳不已，太阴　
受之，其病腹满体重，其脉尺寸俱微。太阴不已，少阴受之，其病口燥舌干而渴，或背微恶　
寒。其脉尺寸俱沉，少阴不已，厥阴受之，其病烦满舌卷囊缩。其脉尺寸俱缓，病之所传，　
不过三阳三阴而已，其未满三日者。邪在阳经未入于里，其病在表，宜汗之而愈，若经四日　
者，邪入阴经，其病在里。宜下之而愈，特其大略尔，盖有一日而传至数经者，亦有数日而　
尚在太阳者，阳病虽宜发汗。阳明之病，反宜下之，阴病虽宜下之，少阴之病，或宜温之。　
由人之禀受虚盛，其传有迟速，又有不传经者，当审其脉证，凡此六经受病。五邪脉证各不　
同，伤风者必恶风，其脉浮缓，伤寒者必恶寒，其脉浮紧，以至伤暑脉虚。伤湿脉濡，人迎　
紧盛为伤寒，气口紧盛为伤食，诊得五邪，知其本也。诊得六经，知其标也，有病虽在表而　
不可汗者，或在里而不可下者，或若汗之太多，则津液燥竭。遂致亡阳。下之太早，则邪气　
动膈，乃成结胸，清浊相干，则变为霍乱，毒热内瘀。则变为瘀血。又或为发黄者。湿热相　
蒸也。或为发斑者，阳毒太盛也，阳盛之人，得之于热。乃为阳毒，阴盛之人，得之于寒，　
乃为阴毒，虫动则为狐惑，坏病之甚。则为百合，若劳复阴阳易之类，虽瘥后犹宜节慎，变　
态多端，不可备举。当以类求之，皆以适当为良，唯二感之病，表里皆受邪为难治，其他或　
阴证似阳。阳证似阴，或阴盛隔阳，阳盛隔阴者，在诊病者，以意详之。　

卷第二十一伤寒门
伤寒可汗
属性：论曰伤寒病汗之而愈者。以初得病一日至三日，阳经受邪，未传诸阴，其邪在表，故当　
发汗，此大约也。然病数日，脉浮太阳证不罢者，亦可汗之，当以脉证为准，凡头痛发热。　
恶风振寒，是为可汗之证，其脉浮者，是为可汗之脉，阳虚则恶寒。脉浮为在表，或浮而弱，　
或　
治伤寒太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者。麻黄汤方　
麻黄（去根节三两）　桂（去粗皮三两）　甘草（炙锉一两）　杏仁（去皮尖双仁七十　
枚）　
上四味，　咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半。煎至八分，去滓温服，覆取微汗，不　
须啜粥，余如桂枝法将息。　
治伤寒太阳中风脉紧，发热恶寒，身痛不汗出而烦躁者，大青龙汤方　
麻黄（去根节六两）　桂（去粗皮）　甘草（炙锉各二两）　杏仁（去皮尖双仁四十枚）　
生姜　
（三　
上七味。　咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分。去滓温服，脉微汗出恶风　
者。不可服。　
治伤寒太阳病，得之八九日如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕清便。一日二三度　
发，脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也。面色反有　
热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤方　
桂枝（去粗皮一两半）　芍药　生姜（切）　甘草（炙）　麻黄（去根节各一两）　大　
枣（四枚）　
杏仁（二十四枚汤浸去皮尖双仁）　
上七味，　咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。　
治伤寒太阳病，外证未解。脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤方　
桂枝（去粗皮）　芍药　生姜（各三两）　甘草（炙二两）　大枣（十二枚）　
上五味，　咀如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半。煎至八分，去滓温服，须臾啜热稀粥。　
助　
治伤寒少阴病。得之二三日，宜微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。麻黄附子甘草　
汤方　
麻黄（去根节）　甘草（炙各二两）　附子（一枚炮裂去皮脐）　
上三味，　咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半。煎至八分，去滓温服。　
治伤寒初觉一二日头项腰脊痛，恶寒，葱豉汤方　
葱白（十四茎）　豉（半合炒）　干姜（炮一分）　麻黄（去根节）　桂（去粗皮）　芍　
药（各半　
两）　
上六味，　咀如麻豆大，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，良久投葱豉热粥。　
盖覆出汗。　
治伤寒服葱豉汤后，未得汗，再服葱粥方　
葱白（一十茎并头切）　豉（三合炒）　生姜（半两拍碎）　
上三味，用水五盏，煎至二盏半，去滓入白米，根据常法煮粥，入少盐搅匀，任意食之。　
衣覆出汗，未汗再服。　
治伤寒初得一二日，出汗。麻黄葛根汤方　
麻黄（去根节一两半）　葛根锉　柴胡（去苗各一两）　芍药（三分）　
上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，豉一百粒，开口椒一七粒，连须葱白三寸，　
薄荷二十叶，同煎至八分，去滓热服，服后葱豉汤一盏投之，衣覆取汗，汗未快再服。　
治伤寒初觉烦热头疼脚痛。解毒汤方　
柴胡（去苗半两）　黄芩（去黑心）　荆芥穗（各一分）　
上三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎。煎至八分去滓，入生　
地黄汁一合，白蜜半匙，更煎三五沸热服。　
治伤寒初觉头痛恶寒壮热，腹内热，脉洪大，一二日。宜葛根汤方　
葛根（锉）　黄芩（去黑心）　柴胡（去苗各半两）　葱白（五茎）　豉（一合炒）　
上五味，　咀如麻豆大，每服五钱匕，水二盏，生姜一枣大拍碎，煎至一盏，去滓温服。　
良　
治伤寒初患一二日体热头痛。麻黄解肌汤方　
麻黄（去根节一两）　石膏（碎）　葛根（锉各一两半）　甘草（炙一分半）　芍药　杏　
仁（汤　
浸去皮尖双仁炒各半两）　桂（去粗皮三分）　
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓温服。　
治伤寒一二日头疼壮热，遍身疼痛，其脉洪数，葛根汤方　
葛根（锉）　白术　芍药　干姜（炮各半两）　麻黄（去根节）　桂（去粗皮各三分）　甘　
草　
（炙一分半）　
上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半，煎至八分，去滓热服，如脉微即加附子半两。　
治伤寒三日发汗。神丹丸方　
人参　白茯苓（去黑皮）　半夏（汤洗七遍炒各一两一分）　附子（炮裂去皮脐）　乌　
头（炮　
裂去皮脐各一两）　
上五味。捣罗为末，入丹砂一分，研匀炼蜜，和捣三五百杵，丸如大豆大，每服三丸。　
薄荷茶下，令体中　然，又以热粥投之，汗出即止。　
治伤寒初得一二日。头痛壮热恶寒脉浮紧者。石膏人参解肌汤方　
石膏（碎）　麻黄（去根节各一两）　柴胡（去苗）　人参（各半两）　桂（去粗皮）　甘　
草（炙　
各一分）　葛根锉二两　
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱豉生姜，煎至七分，去滓热服不拘时。　
治伤寒三日以前表证不除。柴胡汤方　
柴胡（去苗）　麻黄（去根节）　石膏（各一两）　甘草（半两炙）　
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入盐豉三十粒，葱白二寸，煎至六分，去滓并　
三服。汗出为度。　
治伤寒初病三日内，脉浮有表证。芎　汤方　
芎　（四两）　苍术（一斤半锉麸炒熟木臼内杵去黑皮取净者一斤）　本（去苗土一　
两）　
甘草（二两炙）　
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓稍热并三服。　
治伤寒初得一二日至三日，头痛痰逆，肢体烦躁，恶风身热憎寒。荆芥汤方　
荆芥穗（四两）　前胡（去芦头）　旋复花（各三两）　甘草（炙二两）　白术　半夏　
（汤洗七　
遍焙干）　麻黄（去根不去节）　芍药（各一两）　
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣三枚劈破，煎至七分，去滓热服　
不拘时。　
治伤寒二三日头痛体疼，发表，五味桂枝汤方　
桂（去粗皮）　葛根（锉各一两）　麻黄（去根节一两半）　山栀子仁（半两）　石膏　
（一分）　
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，葱白一茎切，豉三十粒，煎至七分。去滓热服，　
良　
治伤寒三日内，表证不解者。五解汤方　
麻黄（去根节二两）　白术（一两半）　葛根（锉）　甘草（炙锉）　山栀子仁　桔梗　
（炒）　石　
膏（碎）　杏仁（汤浸去皮尖双仁麸　
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白盐豉，同煎至七分，去滓连并热服，不　
拘时，汗出为度。　
治伤寒三日头疼壮热，骨节酸疼。白术汤方　
白术　五味子　甘草　石膏（各四两）　干姜（三两）　
上五味，并生粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，盐一捻，煎至八分去滓。连并热服，不问　
有汗无汗自解。如伤寒挟冷腹痛，加生姜三片，枣二枚同煎。　
治伤寒头痛发热恶寒，解表。六味桂枝汤方　
桂（去粗皮）　麻黄（去根节）　石膏　干姜（炮）　白术（生用）　苍术（米泔浸麸　
炒各一两）　
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，葱白二寸，豉七粒，同煎至八分，　
去滓热服，不拘时。　
治伤寒一日至三日。头痛壮热烦闷。其脉洪数。人参汤方　
人参（一两）　白术　甘草（炙各半两）　麻黄（去根节）　桂（去粗皮各三两）　
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓连并温服，不拘时，　
衣　
治伤寒头痛体疼，寒热不解。十味人参汤方　
人参　浓朴（去粗皮生姜汁炙）　桂（去粗皮）　甘草（炙锉）　杏仁（汤浸去皮尖双　
仁炒）　
白术　干姜（炮）白茯苓（去黑皮）　陈橘皮（汤浸去白焙各一两）　麻黄（去根节汤煮掠　
去沫二　
两）　
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，枣一枚劈破，煎至七分。去滓　
热服，才觉伤风，并三两服，汗出立瘥。　
治伤寒表不解，头痛体疼发汗。羌活汤方　
羌活（去芦头）　独活（去芦头）　柴胡（去苗）　前胡（去芦头）　人参　白茯苓（去　
黑皮）　
桔梗（炒）　芎　甘草（炙各一两）　枳壳（去瓤麸炒二两）　
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，薄荷少许。同煎至六分，去滓温　
服，不拘时候。　
治伤寒二三日，头痛肌热，烦躁不解，四肢倦痛，可汗。香术汤方　
苍术（米泔浸一宿切焙二两）　陈橘皮（汤浸去白焙）　防风　麻黄（去根节汤煮掠去　
沫焙　
干）　当归（切焙）　桂（去粗皮）　甘草（炙各一两）　白茯苓（去黑皮）　吴茱萸（洗　
焙干炒）　人参　
浓朴　
上一十二味，除桂外，锉碎慢火炒黄，入桂同粗捣筛，每服三钱匕，水一盏。入葱白一　
寸，生姜二片，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。　
治伤寒一日至三日以前，身热脉大，肢体疼痛，汗不出。葱豉汤方　
苍术（米泔浸去皮锉麸炒黄）　麻黄（去根节汤煮掠去沫焙各二两）　甘草（炙锉）　桂　
（去　
粗皮各一两）　
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白三寸，盐豉二十粒，同煎至七分。去滓　
热服，不拘时候。　
治伤寒表不解取汗。前胡汤方　
前胡（去芦头）　柴胡（去苗）　羌活（去芦头）　芎　人参　枳壳（去瓤麸炒）　甘　
草（炙　
锉）　芍药（各半两）　麻黄（去根节汤煮掠去沫焙一两）　
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白三寸，煎至七分。去滓热服，如耍发汗，　
更　
若伤寒后余毒未解，潮热往来，数服即解。　
治伤寒表未解，气脉闭塞，津液不通，水饮气停在胸腑。结而成痰，膈脘痞闷，倚息短　
气，体重多唾，头目旋晕。嗜卧好眠，额角偏，痛腠理开疏，体常汗出，消饮。茯苓汤方　
白茯苓（去黑皮）　前胡（去苗）